1. Острое нарушение мозгового кровообращения

2. Инфаркт миокарда

3. Пищевая токсикоинфекция

4. Ботулизм

5. Сальмонеллез

Больная 34 лет обратилась с жалобами на сухость во рту. Легкое затруднение при глотании твердой пищи, вздутие живота, отсутствие самостоятельного стула в течение 2 суток. Слизистые рта суховаты, живот умеренно вздут, голос осипший, глотание твердой пищи затруднено, движения глазных яблок ограничено во все стороны, слабо выражен мидриаз со снижением зрачковых рефлексов.

Ваша тактика:

1. консультация офтальмолога

2. консультация отоларинголога

3. Консультация невропатолога

4. компьютерная томография головного мозга

5. Госпитализация в инфекционный стационар

Больная 44 лет заболела через 21 час после употребления в пищу маринованных грибов. Вздутие живота, сухость во рту, двоение и расплывчатость предметов, нарастала слабость. Лицо амимичное, носогубные складки сглажены, умеренный птоз, движения глазных яблок ограничены во все стороны, умеренный мидриаз, дизартрия.

Найдите ошибку в назначениях:

1. введение противоботулинической сыворотки

2. Дезинтоксикационная терапия

3. Антибиотикотерапия

4. прозерин, витамины группы В

5. Посевы кала, мочи, крови на ботулизм

Больной заболел ночью, через 14 часов после употребления консервированных грибов. Появились боли в эпигастрии, тошнота и рвота, позже присоединились нарушение остроты зрения, затруднение глотания, мышечная слабость. На следующий день - двоение в глазах, афония, афагия. Температура тела 36,6^оС, двусторонний птоз, мидриаз, анизокория, парез мягкого неба. Через 30 минут после осмотра возникло беспокойство, цианоз губ и кончика носа. АД – 140/90 мм рт.ст. Пульс – 132 ударов в 1 минуту. Тоны сердца глухие. Дыхание слабое, поверхностное. Число дыханий 38 в 1 мин.

Найдите ошибку в назначениях:

1. Противоботулинистическая сыворотка

2. Искусственная вентиляция легких

3. Промывание желудка

4. Прозерин по схеме

5. Психотропные препараты

Больная Д., накануне заболевания была на банкете. На другой день появились тошнота, рвота, боли в эпигастральной области; резчайшая мышечная слабость, стул энтеритного характера, сухость во рту; ослабление зрения, «сетка» перед глазами, чтение затруднено, носовой оттенок голоса, резкая одышка.

Каков предварительный диагноз?

1. пищевая токсикоинфекция;

2. сальмонеллез;

3. Ботулизм;

4. дизентерия;

5. иерсиниоз.

Больной У., 49 лет. Обратился с жалобами на слабость, изменение голоса, невозможность глотания твердой пищи, поперхивание при глотании даже малых порций воды, диплопия, периодическое чувство нехватки воздуха. Заболел 7 дней назад. Через 48 часов после употребления в пищу соленой рыбы домашнего приготовления. На 3-4 день болезни появилась диплопия. Больной консультирован невропатологом, направлен в терапевтическое отделение. При поступлении: ЧДД – 24 в минуту, АД – 150/90 мм рт.ст., ЧСС – 78 в минуту. Мягкое нёбо свисает на корень языка, голос гнусавый. Движение глазных яблок ограничено во все стороны. Зрачки расширены. К вечеру развилось чувство нехватки воздуха. Лицо стало гиперемированным, дыхание учащенным - 38 за 1 минуту и поверхностным.

Выставьте предварительный диагноз?