синдромы_гастро

	21
Гіпокінезія жовчного міхура	Зниження синтезу холецистокініна
Жовчнокам’яна хвороба	Мальабсорбція жовчних кислот
Панкреатична недостатність	Зниження синтезу секретину, панкреозиміну
Дистрофія печінки	Дефіцит білків, жирів, вуглеводів
Сечокам’яна хвороба	Мальабсорбція жирів, оксалатурія
Аменорея, безплідність, гіпопітуіта-	Дефіцит амінокислот, жирних кислот,
ризм	холестерину, вітамінів
Вторинний гіперпаратиреоідизм	Дефіцит кальцію і вітаміну D
Ксерофтальмія, куряча сліпота	Дефіцит вітамінів А и В1
Периферична нейропатія	Дефіцит вітамінів У1 і В12

ЗАКЛЮЧНИЙ ЕТАП.

Як видно з приведених у лекції відомостей, гастроентерологічні синдроми характеризуються по-перше своєю подібністю, а по-друге тонкими розбіжностями, що не завжди можуть бути виявлені за допомогою фізичних методів дослідження. Крім того, у міру появи в клініці тонких радіоіммунних і радіоферментних, морфологічних і бактеріологічних методів, техніки і технології ендоскопічних досліджень виявлені численні невідомі раніше захворювання ШКТ як вродженого так і надбаного характеру, що зажадало розробки якісно нових методів лікування. Ми не прагнули, та й це неможливо в межах однієї лекції дати вам уявлення про всі відомі у гастроентерології синдроми, а намагалися навести лише такі, які найчастіше зустрічаються в практиці лікаря-інтерніста для того, щоб надалі, одержавши загальні уяви і спираючись на матеріал лекції, ви могли б самостійно продовжити пошук у доступних засобах медичної інформації.

Відповіді на питання студентів.

Завдання для самопідготовки:

1.Які варіанти больового синдрому ви знаєте?

2.Що таке ″голодна″ біль?

3.Як підрозділяються болі, які виникають після їжі?

4.Як називається страх прийому їжі?

5.Що таке дисфагія?

6.Що розуміється під терміном ″диспепсія″?

7.Які можливі прояви диспептичного синдрому?

8.Що таке ″дисбактеріоз″?

9.Які прояви дисбактеріозу можна виявити в залежності від його стадії?

10.Що таке синдром роздратованого товстого кишечника?

11.Які його клінічні прояви?

12.Що таке метеоризм і які його причини?

13.Що розуміється під поняттям ″закреп″?

14.Які види закрепів ви знаєте?

15.Що розуміється під поняттям ″пронос″?

16.Які його механізми?

17.Що розуміється під поняттям синдрому мальабсорбції? 18.Які основні симптоми цього синдрому?

22

19.Які причини постхолецистектомічного синдрому?

20.Які його клінічні прояви?

21.Що таке жовтяниця?

22.Які види жовтяниць існують?

23.Як розрізняються ці жовтяниці клінічно?

24.Які лабораторні розходження різних видів жовтяниць?

25.Що таке оверлап-синдром?

26.Які механізми позакишечних проявів захворювань кишечнику?

27.Які позакишечні прояви можуть розвинутися при захворюваннях органів

ШКТ?

Література для підготовки студентів:

1.Лекція професора 2.Пропедевтика внутрішніх хвороб\під ред. В.Х. Василенко, 1989

Література для підготовки викладачів:

1.Эльштейн Н.В. Ошибки в гастроэнтерологии, Таллинн, 1991;

2.Комаров Ф.И.,Шептулин А.А. Боли в животе \\Клин.мед.-2000,N1, с.46 – 50. 3.Мягкова Л. Синдром нарушенного всасывания \\Врач-2001, N3, с.6-10 4.Черненко В.В., Харченко Н.В. Функціональна диспепсія \\Журнал практ.лікаря – 2001.N3, с.99.

5.Парфенов А.И. Клинический дисбактериоз \\ Леч.врач, 2001N5-6,с.20. 6.Харченко Н.В. Синдром диареи \\Doctor -2002,N2,с.20.

7.Фадеенко Г.Д. Синдром метеоризму. Как его лечить? \\Doctor-2002,N2,с.46. 8.Губергриц Н.Б., Загоренко Ю.А. Синдром перехреста при заболева-ниях печени \\\\Doctor,2004,N3,с.16.

9.Шептулин А.А.Диспептические явления у больных хроническим гастритом:механизмы их возникновения и современные принципы лечения \\Клин.мед.-1999.N9, с.40.

10.Черненко В. Постхолецистэктомический синдром.\\Ліки України-2004,N4, с.19.

11.Минушкин О.Н.Запоры и принципы их лечения \\Терап.архив-2003,N1,с.15. 12.Травнов И.В.Хронический запор \\Леч.врач-2001.N7,с.53.

13.Чекман І.С.,Гуцало О. Запор: причини, сучасні методи лікування \\Ліки України, -2003,N6, с.33.

14.Минушкин О.Н.Синдром раздраженного кишечника \\Терап.архив-2000,N1,с.71.

15.Рапопорт С.Синдром раздраженной толстой кишки – не самостояте-льное заболевание,а симптомокомплекс \\Врач-1999,N8,c.32.

Лекцію підготував професор Ю.М.Гольденберг.