- •Министерство здравоохранения украины
- •2. Конкретные цели:
- •4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •4.3. Практические работы (задания), которые выполняются на занятии:
- •5. Содержание темы:
- •5. Неотложная помощь при ан
- •6. Клинические следствия перинатальной асфиксии:
- •7. Понятие о гипоксично-ишемическую эцефалопатию
- •8. Лечение гиэ
4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
Срок |
Определение |
1. Асфиксия новорожденного |
Патологическое состояние, обусловленное нарушением газообмена в виде потребности в 02 и излишке С02 которое сопровождается метаболическим ацидозом |
2. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия |
Повреждение головного мозга, обусловленное перинатальной гипоксией, которая проявляется морфо-функциональными нарушениями и признаками церебральной недостаточности |
3. Антенатальная гипоксия |
Впервые выявленная до рождения |
4. Интранатальная гипоксия |
Впервые выявленная во время родов |
5. Кардиореспираторный синдром |
Легкая асфиксия, которая развивается вследствие депрессии дыхательного центра, которая чащевсего встречается при применении седативных, обезболивающих препаратов, наркозе без развития ацидоза |
6. Синдром повышенной нервной возбуждаемости |
Проявляется беспокойством, нарушением сна, срыгиванием, мучительным плачем, повышением мышечного тонуса, тремором конечностей и подбородка, гиперрефлексией. |
7. Синдром общего угнетения |
Чаще встречается у недоношенных детей в силу незрелости ЦНС, что проявляется генерализованым торможением, характерная вялость, адинамия, гипорефлексия, мышечная гипотония. |
8. Гипертензионный синдром |
Проявляется наличием вынужденной позы у ребенка -голова запрокинута назад, конечности согнуты и приведены, сжатые кулачки (поза"боксера"), а также наличием "мозгового" плача, срыгивания и рвоты, гипертонуса и тремора конечностей, вертикальный и ротаторный нистагм, симптом Грефе. |
9. Гидроцефальный синдром |
Развивается ближе к концу острого периода и проявляется увеличением головки в объеме, преобладанием мозгового черепа над лицевым, впадением переносицы с нависаннием лобного участка, усилением венозного рисунку на голове, а также расширением ликворной системы и увеличением вентрикулярного индекса по данным ультразвукового исследования мозга |
10. Судорожныйсиндром |
Чащевсего проявляется генерализоваными клонико-тоническими судорогами. Реже встречаются фокальные и мультифокальные, а также миоклонические судороги. |
11. Коматозное состояние |
Развивается при отекемозга и характеризуется потерей сознания, отсутствием двигательной активности, плача, эмоций и реакции на боль |
12. Нейросонография |
Ультразвуковое исследование структур головного мозга ребенка с локализацией датчика в месте большого родничка.. |
4.2. Теоретические вопросы к занятию:
Определение понятия “асфиксия новорожденного” (АН).
Причины асфиксии новорожденного.
Причины хронической и острой внутриутробной гипоксии плода.
Патогенез изменений при гипоксии плода.
Применение современных методов диагностики для оценки состояния плода (КТГ, ЕКГ, УЗД и др)
Клинические признаки асфиксии новорожденного.
Методика оценки состояния новорожденного за шкалой Апгар.
Определение степени асфиксии новорожденного.
Неотложная помощь при асфиксии новорожденного.
Современная аппаратуры, которая применяется для реанимации и интенсивной терапии. Методы ИВЛ.
Коррекция нарушений метаболизма.
Осложнение при асфиксии новорожденного.
со стороны нервной системы
со стороны сердечно-сосудистой системы
со стороны дыхательной системы
со стороны почек
со стороны надпочечников
со стороны желудочно-кишечного тракта
со стороны иммунной системы
со стороны обмена веществ
Осложнение реанимации и интенсивной терапии.
Понятие о гипоксично-ишемической энцефалопатии.
Патогенез развития гипоксично-ишемической энцефалопатии.
Клинические признаки гипоксично-ишемической энцефалопатии . Неврологические, соматические и обменные нарушения.
Современные методы диагностики повреждений ЦНС (нейросонография, компьютерная томография, ЯМР-томография и др.).
Классификация гипоксично-ишемичекой энцефалопатии.
Лечение и реабилитация детей с гипоксично-ишемической энцефалопатией.
Принципы лечения и контроля его эффективность на педиатрических участках
Исходы гипоксично-ишемической энцефалопатии