10. Интегрированная оценка успеваемости на практическом занятии.

Вид контроля	Тестовый контроль	Опрос	Практические навыки	Итого
Традиционная оценка	5 -4 – 3 – 2	5 -4 – 3 – 2	5 -4 – 3 – 2	5 -4 – 3 – 2
Бальная оценка	2 –1,5 – 1 – 0	3 -2 – 1,5 - 0	2 -1,5 –1,5 - 0	7– 5 – 4 – 0

Автор: к.м.н. ассистент Горб-Гаврильченко И.В.

Утверждено на заседании кафедры

«……..»……………….201..р., протокол №………

Изменения и дополнения к методуказанию:

Пересмотрено на заседании кафедры «…..»………201..р., протокол №………

Пересмотрено на заседании кафедры «….»………201..р., протокол №………

Пересмотрено на заседании кафедры «….»………201..р., протокол №………

Пересмотрено на заседании кафедры «….»………201..р., протокол №……….

Пересмотрено на заседании кафедры «….»………201..р., протокол №………

Приложение 1. IV курс, 7 семестр. Тема 2

Тестовые задания

1. Больной 34-х лет, жалуется на кровоточивость десен на протяжении 6 месяцев при чистке зубов и употреблении твердой пищи. Объективно: зубы интактны. Десневые сосочки, десневой край во фронтальном участке нижней челюсти гиперемированы, отечны с цианотичным оттенком, кровоточат при дотрагивании. На зубах наддесневой зубной камень. ГИ по Cr. Verm. 3 балла, проба Писарева-Шиллера ++, ИГ – 2 балла, РМА – 42%. Какой из методов диагностики будет наиболее информативным для определения степени тяжести?

А. Пузырная проба

В. Стоматоскопия

С. Рентгенография

D. Гистаминовая проба

Е. Капилляроскопия

2. Больной 19-ти лет, жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов в течение года. Объективно: десневые сосочки отекшие, цианотичные, несколько увеличены в размерах. Какое дополнительное обследование необходимо для уточнения диагноза?

А. Анализ крови

В. Проба Ясиновского

С. Рентгенография

D. Проба Шиллера-Писарева

Е. Реопарадонтография

3. Мужчина 24 лет жалуется на боль, неприятный запах изо рта, повышение температуры тела до 38°С. Больной бледный, адинамичный. Регионарные лимфоузлы увеличенные и болезненные. Десна отечная, гиперемированная, изъязвлена, покрыта некротическим налетом. На зубах – обильное отложение зубного камня. Какое дополнительное исследование необходимо провести этому больному в первую очередь?

A. Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию

B. Общий развернутый анализ крови

C. Анализ крови на сахар

D. Микроскопию налета с десен

E. Рентгенографию челюстей

4. Мужчина 23-х лет жалуется на боль во рту, неприятный запах изо рта, повышение температуры до 38ºС. Объективно: бледен, адинамичен, регионарные лимфоузлы увеличены и болезненные. Дёсна отёчные, гиперемированные, с язвами, которые покрыты некротическим налётом. На зубах отложения зубного камня. Какое вспомогательное исследование нужно провести для уточнения диагноза?

A. Бактериоскопическое

B. Гистологическое

C. Гемограмма

D. Люминесцентное

E. Цитологическое

5. Больная 25-ти лет, жалуется на кровоточивость десен, зуд в них. Объективно: дёсна в области всех зубов гиперемированы, отечны, кровоточат при зондировании. Отмечаются зубные наслоения. Пародонтальные карманы – до 4 мм, патологическая подвижность 42, 11 – I степени. Гигиенический индекс по Федорову-Володкиной – 3,0. ПИ по Russel – 2,5. Какой вид исследования необходим для уточнения диагноза?

А. Цитологическое исследование

В. Рентгенологическое исследование

С. Определение устойчивости капилляров

D. Бактериологическое исследование

Е. Реопарадонтография

6. Женщина 45-ти лет, жалуется на кровоточивость десен, которая беспокоит в течение полугода и постепенно прогрессирует. Отмечает легкую слабость, недомогание, головные боли к вечеру. Объективно: десневой край слегка отечный, рыхлый, пастозный, кровоточит при легком дотрагивании у моляров и резцов определяются зубодесневые карманы 3-3,5 мм со скудным отделяемым. На шейках зубов – отложение рыхлого зубного камня. Какое исследование наиболее информативно для определения степени тяжести патологии пародонта у данной больной?

А. Определение пародонтального индекса

В. Оценка степени подвижности зубов

С. Определение стойкости капилляров

D. Рентгенография челюстей

Е. Проба Писарева-Шиллера

7. Больная 30-ти лет, жалуется на разрастание десен и кровоточивость во время чистки зубов. Слизистая оболочка десен в области нижних и верхних фронтальных зубов отечна, имеет цианотичный оттенок. Десневые сосочки округлой формы, увеличены в размерах, перекрывают коронковые части зубов на 1/3, легко кровоточат при дотрагивании. Какое дополнительное обследование необходимо для определения окончательного диагноза?

А. Проба Писарева-Шиллера

В. Рентгенография

С. Проба Кулаженко

D. ---

Е. Реопарадонтография

8. 17-ти летний юноша жалуется на сухость в полости рта, жажду, сильную кровоточивость десен, быстрое нарастание расшатывания зубов, изменение их положения, гноетечение из десен. Эти симптомы больной стал замечать приблизительно два месяца назад. Какие исследования необходимо провести для установления фоновой патологии?

А. Анализ крови на содержание сахара

В. Иммунограмма

С. Аллергологические пробы

D. Ревмопробы

Е. Исследование функции слюнных желез

9. Женщина 45-ти лет, жалуется на постепенно усиливающуюся кровоточивость десен на протяжении полугода. Отмечает легкую слабость, недомогание, головные боли к вечеру. Объективно: десневой край слегка отечный, рыхлый, пастозный, кровоточит при легком прикосновении. У моляров и резцов – зубодесневые карманы 3 – 3,3 мм со скудным отделяемым. На шейках зубов – отложение зубного камня. Какое исследование наиболее информативно для определения степени тяжести патологии пародонта у данной больной?

А. Определение пародонтального индекса

В. Определение стойкости капилляров

С. Рентгенография челюстей

D. Оценка степени подвижности зубов

Е. Проба Шиллера-Писарева

10. Больная 25 лет обратилась к врачу с жалобами на сильную кровоточивость десен, сухость в ротовой полости, подвижность и изменение положения зубов, гноетечение из десен, неприятный запах изо рта. Больной себя считает около 2 месяцев. Какие исследования необходимо провести в первую очередь для уста­новления диагноза?

A. Анализ крови на содержание сахара

B. Аллергологические пробы

C. Ревмопробы

D. Серологическое исследование

E. Иммунологическое исследование

11. Больной 42 лет обратился с жа­лобами на кровоточивость десен, не­приятный запах изо рта. После обсле­дования поставлен предварительный диагноз: хронический генерализованный пародонтит II степени тяжести. Оценка результата какого исследова­ния наиболее информативна для по­становки окончательного диагноза?

А. Определение глубины пародонтальных карманов

В. Проба Кулаженко

С. Определение подвижности зубов

D. Рентгенография

Е. Проба Кетчке

12. Больная 40 лет жалуется на кровоточивость десен, подвижность зубов, сухость в полости рта, жажду, появившиеся год назад. Объективно: десна обоих челюстей отечны, гиперемированы с цианотическим оттенком. Корни зубов неравномерно оголены. Пародонтальные карманы 3-5 мм. Подвижность зубов І-ІІ степени. Какие обследования необходимо произвести для установления фоновой патологии?

A. Иммунограмма

B. Общий анализ крови

C. Исследование функции слюнных желез

D. Анализ крови на сахар

E. Аллергологические пробы

13.Женщине 38-ми лет поставлен диагноз: генерализованный пародонтит средней степени тяжести, абсцедирующее течение. Общие симптомы: температура 37,3ºC, слабость, недомогание, сухость слизистой полости рта, жажда. Какое дополнительное исследование необходимо провести в первую очередь?

A. Определение содержания сахара в крови и моче

B. Определение тканевой насыщенности аскорбиновой кислотой

C. Определение стойкости капилляров десны по Кулаженко

D. Реопародонтография

E. Общий развёрнутый анализ крови

Еталоны ответов к тестовым заданиям. IV курс, 7 семестр. Тема 1.

1-С; 2-С; 3-В; 4-С; 5-В; 6-D; 7-В; 8-А; 9-С; 10-А, 11- D; 12- D; 13-А.

Приложение 2. IV курс, 7 семестр. Тема 1.

Ситуационные задачи

1. Пациент 27 лет обратился к стоматологу с жалобами на подвижность зубов, отсутствие зубов 11 21 31, кровоточивость десны, выделение гноя, боль, неприятный запах из полости рта, частые случаи припухлости десны, которые сопровождаются болью и повышением температуры тела до 37,9 градусов. В анамнезе диабет, уровень глюкозы в периферической крови натощак 7,5 ммоль/л. Внешний осмотр: кожные покровы без видимых изменений, регионарные лимфоузлы не пальпируются. Осмотр полости рта: слизистая оболочка губ, щёк без патологических изменений. Десна в области имеющихся зубов застойно гиперемирована, отмечается гнойное отделяемое из пародонтальных карманов. Пародонтальные карманы 6-9 мм патологическая подвижность зубов I-III степени. Назовите дополнительные методы обследования, необходимые для уточнения диагноза.

2. Женщина 35 лет при профилактическом осмотре жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов. Объективно: десна гиперемирована, с синюшным оттенком, отмечается отложение наддесневого зубного камня. Какой дополнительный метод исследования нужно провести для оценки защитных реакциях тканей пародонта?

3. Женщина 32 лет обратилась с жалобами на ноющую боль в деснах в области фронтальных зубов, кровоточивость, неприятный запах изо рта. Считает себя больной в течение семи месяцев. Объективно: общее состояние не нарушено, десневой край в области 31,32,33,41,42,43 зубов валикообразно утолщен. Десневые сосочки в этом участке изъязвлены. Зубной налет покрывает значительную часть коронок зубов. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, мягкие при пальпации. Какой из иммунологических методов обследования необходимо провести в первую очередь?

4. Мужчина 24 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен. Беспокоит в течение двух лет. Объективно: слизистая десен отечна, гиперемирована, легко кровоточит, болезненна при пальпации. Какой из методов исследования позволит определить функциональное состояние соединительной ткани у данного больного?

5. Больной 29-ти лет, жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов и неприятный запах изо рта. Объективно: десны в участке сосочков и края гиперемированы с цианотичным оттенком, кровоточат при зондировании. Пародонтальные карманы глубиной 3-3,5 мм с серозным экссудатом. Над- и поддесневые зубные отложения. При рентгенологическом исследовании определяется повышенная прозрачность костной ткани, расширение ячеестых пространств, крупнопетлистый рисунок кости. Для какого патологического изменения костной ткани характерны вышеуказанный рентгенологические признаки?

6. Женщина 34 года жалуется на общую слабость, кровоточивость десен. В анамнезе - частые головные боли, головокружения, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений. Объективно: слизистая оболочка десен отечна, гиперемирована, кровоточит, болезненна при пальпации. На слизистой оболочке щеки, губ - петехиальные кровоизлияния. Консультация какого специалиста необходима этой больной в первую очередь, исходя из анамнестических данных и данных объективного обследования?

7. Женщина возрастом 45 лет жалуется на постоянное гноетечение из десен, ухудшения общего состояния. В анамнезе - постоянное чувство жажды, кожный зуд, сухость полости рта. Какой из дополнительных методов исследования крови целесообразно провести этой больной в первую очередь?

8. На рентгенограмме левой ветви нижней челюсти в боковой косой проекции на уровне угла определяется ячейка однородного просветления кости размером 2х3 см. Контуры его неровные и нечеткие. Какое патологическое изменение костной ткани соответсвует описанной рентгенологической картине?

Эталоны ответов к ситуационным задачам. IV курс, 7 семестр. Тема 1.

1. Рентгенологическое исследование, общий клинический анализ крови; консультация эндокринолога.

2. Для оценки защитных рекций тканей пародонта необходимо провести пробу Ясиновского.

3. Серологический анализ крови на сифилис и СПИД.

4. Кожная проба по Р.Е.Кавецкому в модификации С.М.Базарновой.

5. Данные рентгенологические признаки характерны для остеопороза.

6. Необходима консультация гематолога

7. Биохимический анализ крови на содержание глюкозы.

8. Данные рентгенологические признаки характерны для деструкции.