Эффективность диспансерной работы

Итоги работы врача, специализированного лечебного отделения и лечебно-профилактического учреждения подвергаются статистической обработке для составления

планов по расширению штатного расписания лечебных учреждений и их подразделений, координации трудовой нагрузки, инструментального и медикаментозного обеспечения лечебной работы. Кроме того, анализ лечебной работы позволяет каждому врачу выявить собственные методические ошибки и определить аспекты, требующие дополнительного изучения на курсах повышения квалификации. Обобщенный анализ диспансерной работы лечебных учреждений является одним из основных документов, который определяет стратегию развития здравоохранения по отдельным отраслям. Он дает возможность определить наиболее существенные направления научного поиска и проводить разработку новых методов лечения. Эффективность диспансерной работы оценивают по количественным показателям эффективности активного наблюдения больных, в том числе по нозологическим формам, и качественным показателям эффективности активного наблюдения по нозологическим формам. Количественные показатели эффективности активного наблюдения больных, в том числе по нозологическим формам:

1. Доля лиц, вновь взятых на учет в течение года, среди всех находящихся на учете. Выражается в процентах. Этот показатель отражает общую нагрузку врача (подразделения) за год; дает возможность провести анализ заболеваемости населения. О заболеваемости можно судить при сравнении полученного показателя с его значениями в предыдущие периоды;

2. Число снятых с учета в течение года. Выражается в абсолютных значениях. Число снятых с учета лиц отражает эффективность лечебных мероприятий в целом и по каждой нозологической форме. При сравнении с качественным показателем «Средняя длительность ремиссии» дает основание доля совершенствованию методов лечения.

3. Средняя кратность активных наблюдений, приходящаяся на одного больного в год. Выражается средним арифметическим значением. Кратность наблюдений на 1 больного позволяет прогнозировать нагрузку медицинского персонала, а при сравнении с предыдущим показателем может указать на причины снижения или повышения эффективности лечебной работы. Этот показатель используется и при определении затрат на лечение;

4. Доля больных, не явившихся для контрольного осмотра. Выражается в процентах. Показатель свидетельствует не только об эффективности мотивации пациентов к лечению, но и уточняет прогноз врачебной нагрузки на будущее. Количественные показатели эффективности диспансерной работы позволяют сделать организационные прогнозы в работе лечебного учреждения. Они являются инструментом повышения эффективности лечебной работы каждого стоматолога.

Качественные показатели эффективности активного наблюдения (по нозологическим формам):

1. Средняя длительность ремиссии заболевания. Выражается средним арифметическим значением. Длительность ремиссии заболевания является ведущей характеристикой эффективности лечения. Сравнение показателя с ранними периодами дает основания к изменению тактики лечения и поиску новых терапевтических методов. Длительность ремиссии заболевания свидетельствует, прежде всего, о качестве лечения в целом, помогает выбрать наиболее эффективный режим повторных вызовов пациентов на этапе поддерживающей терапии и динамического наблюдения, определить объем специализированной медицинской помощи в этот период лечения;

2. Доля больных с клинико-рентгенологической стабилизацией патологического процесса в пародонте. Выражается в процентах. Показатель клинико-рентгенологической стабилизации болезни представляет собой наиболее чувствительный критерий оценки эффективности лечения. Он позволяет не только анализировать эффективность применяемых методов лечения, но и дает основание к реорганизации лечебной работы и непосредственно влияет на среднюю длительность ремиссии. Таким образом, качественные и количественные показатели эффективности диспансерной работы представляют собой инструмент, благодаря которому не только совершенствуются отдельные методики лечения и определяются требования к качеству проводимого лечения, но, прежде всего, они обеспечивают контроль деятельности лечебно-профилактических учреждений и проводимых ими мероприятий по целенаправленной профилактике болезней пародонта среди населения.