Модуль 1. Дерматовенерологія. Змістовний модуль № 12. Гонорея. Негонорейні захворювання сечостатевих органів

Задача 1. Больной 28 лет, обратился с жалобами на рези при мочеиспускании. Из анамнеза известно, что 10 дней тому назад больной имел случайный половой контакт с незнакомой женщиной по имени «Таня» 20-ти лет. Адрес и место работы женщины не знает. Другие половые контакты отрицает, самолечением на занимался, женат на протяжении 5-ти лет, имеет дочку 2-х лет.с женой последний половой контакт 3 дня назад.

а) О каком заболевании можно думать?

б) Ваша дальнейшая тактика?

Задача 2. К врачу обратился больной с жалобами на болезненность при мочеиспускании, выделения из уретры. Считает себя больным более одной недели. Объективно: губки уретры гиперемированы, отечные, наблюдаются гнойные выделения. Моча в первом стакане ( проба Томсона) диффузно-мутная. Бактериоскопия: в мазках отделяемого из уретры наблюдается лейкоцитоз до 100 в п/зр, попарно расположенные диплококки.

а) Про какие заболевания можно думать?

б) Что не обходимо уточнить из анамнеза?

в) Какие исследования еще нужно сделать?

Задача 3. К врачу обратился больной с жалобами на боли в промежности, которые усиливаются при акте дефикации, незначительные выделения из уретры, а также снижение эрекции и быстрой эякуляции. Из анамнеза известно, что больной после случайных половых контактов неоднократно занимался самолечением большими дозами антибиотиков. В мазках и посевах из выделений из уретры обнаружены гонококки, трихомонады и другие бактерии не обнаружены.

а) О каком заболевании можно подумать?

б) Какие исследования надо еще сделать?

в) Назначьте лечение?

Задача 4. Женщина жалуется на периодическую боль внизу живота на протяжении 2 недель, субфибрилитет, густые мутные не раздражающие кожу выделения из влагалища, дизурические явления. При осмотре: ендоцервицит, двусторонние сактосальпинксы.

а) Какая специфическая инфекция привела к возникновению данной патологии?

б) какие исследования необходимо сделать для уточнения диагноза?

Задача 5 Больной 25 лет, неженатый, имеет нескольких половых партнеров. На протяжении последних трех месяцев заметил незначительные слизисто-серозные выделения из мочеиспускательного канала, субъективно: - непостоянный зуд и ощущение жжение в мочеиспускательном канале. Два месяца назад появилась боль в коленном суставе, при потом, что больной не получал травмы, не переохлаждался. Неделю назад появился дискомфорт в глазах слезотечение, зуд.

а) О каком предварительном диагнозе можно думать?

б) Ваша дальнейшая тактика?

Задача 6 .При обследовании больного с проявлениями уретрита и повышенным лейкоцитозом до 20-30 лейкоцитов в п/зр, грамположительные и гамотрицательные палочки,в соскобе из уретры, при окраске отделяемого за методой Романовського-Гімзи, выявленные: включениями над ядрами эпителиальных клеток.

а) Ваш диагноз?

б) Составьте план лечения

Перелік практичних навичок: Практичні навички тільки за темою «Гонорея. Негонорейні захворювання сечостатевих органів »

”

1. Забір виділень із сечостатевих органів для досліджень.

2. Проведення двостаканової проби при уретритах.

3. Діагностика бактеріального вагінозу.

4. Масаж передміхурової залози.

5. Введення ліків в уретру.

6. Двомоментне внутрішньом'язове введення препаратів..

.

.