Глава 10. Исследование влияния знакового опосредствования 237
Теоретическая
ценность заключается в уяснении места
психофизиологических параметров в
построении телесного ощущения некак
натурального рефлекторного акта, а —
знаково-опосредствованного,
социализованного и трансформированного
в человеческой деятельности. Хотя
область телесности еще продолжает
рассматриваться
как преимущественно натуральная,
современные представления
о природе чувствительности учитывают
возможности
ее внесенсорной детерминации (Забродин,
Лебедев, 1977;
Сонгайло,
1962).
Развитие «субъективной психофизики»
— это не что иное, как замаскированный
отказ от многих предрассудков
объективизма,
требующего в своей последовательной
реализации онтологического и
гносеологического исключения субъекта.
В «субъективной
психофизике» на смену традиционному
пониманию порога сенсорной
системы как рубежа, разделяющего
континуум стимулов
на ощущаемые и неощущаемые и зависящего
лишь от ее физиологических
качеств, приходит новое, базирующееся
на понимании
широкой вариативности порогов у одного
и того же человека
в зависимости от условий восприятия и
субъективных факторов.
Парадигма дискретности в понимании
работы сенсорной нервной
системы заменяется парадигмой
непрерывности и в экспериментах
по определению порогов, кроме его
собственных значений,
полноправное место занимают систематические
вариации и «ошибки», привыкания или
предвосхищения, стратегия обнаружения
сигнала, принимающие участие в
детерминации ответной реакции испытуемого
(Pennebaker,
Watson,
1991).
Практическое значение психофизического исследования у больных функциональными алгическими синдромами связано с тем, что оно должно дать экспериментальный ответ на вопрос о месте функциональных показателей сенсорной системы в симптомообразовании патологических ощущений. Без такого ответа теоретический спор о том, что является первичной причиной порождения телесного симптома: функциональное состояние соответствующей сенсорной системы или опосредствующая телесное восприятие знаковая система, — обречен на бесконечность и психологические спекуляции на эту тему всегда будут критически восприниматься врачами, склонными к более простому и привычному физиологическому объяснению.
Гипотеза исследования. Предполагалось, что влияние знакового опосредствования на сенсорную и болевую телесную чувствительность должно проявляться как через изменение показателей порогов, так и через появление типичных вариаций и «ошибок» восприятия сигнала, создание особых стратегий. Специфичность же интрацептивного восприятия у больных с функциональными алги-
238 Часть 2. Экспериментальные исследования
ческими
синдромами связана с особенностями их
когнитивногостиля,
знакового опосредствования, стратегии
восприятия, особыми
типами «ошибок».
Задачи исследования. Измерение сенсорных и болевых порогов в различных условиях знакового опосредствования, исследование особенностей когнитивного стиля, типов стратегии и «ошибок» при восприятии сенсорных и болевых стимулов у здоровых испытуемых, у больных реальным соматическим заболеванием и больных функциональными алгическими синдромами.
10.2. Характеристика испытуемых
В эксперименте принимали участие те же группы испытуемых, что и в экспериментах по исследованию плацебо-эффекта (см. главу 8, с. 209).