10.3. Методы исследования

Основным методом исследования было измерение порогов сенсорной и болевой чувствительности {Бардин, 1976). Поскольку моделировать истинное интрацептивное ощущение в экспериментальной ситуации практически невозможно, в качестве модели использовалось измерение кожной чувствительности. Понимая неполную идентичность этих форм чувствительности, мы, тем не менее, полагали возможным установление некоторых принципиальных закономерностей, которые с известными оговорками могли бы быть экстраполированы на интрацептивное восприятие.

Теоретически такое исследование может проводиться с помощью различных стимулов: тепловых, Холодовых, методом давления на ткани, а также электрической стимуляции {Беляев, 1986; Kumazawa, Mizunura, Sato, 1987). Технически наиболее удобна электрическая стимуляция. Величина ощущения в этом случае возрастает как силовая функция тока в пределах болевого ощущения {Забродин, Лебедев, 1977; Bowling, 1982).

Электрический стимул подавался с помощью прибора «Стимул I», а сила тока регистрировалась с помощью цифрового ампервольтомметра ЗИЛ-1983 ФЗО.

Измерение порогов проводилось по методике «границ» или «едва заметных различий» в модификации, названной «вверх-вниз». Предъявление стимула осуществлялось нисходящими и восходящими по силе тока рядами. В восходящем ряду определялся порог появления сигнала, а в нисходящем — порог исчезновения.

Глава 10. Исследование влияния знакового опосредствования 239

По вербальному ответу испытуемого регистрировалась величинапорога появления и исчезновения ощущения. В процедуру измерения входило: 11 проб для измерения сенсорной чувствительности (9 сигнальных, 1 — «пустая», когда стимул без предупреждения в ожидаемый стереотипный временной интервал не подавался, и 1 — «пустая», когда стимул в течение 30 с не уменьшался) и 7 проб для измерения болевой чувствительности (6 — сигнальных и 1 — «пустая», в которой стимул после возникновения ощущения в течение 30 с не увеличивался, а после появления боли в течение 30 с не уменьшался).

Входной сигнал переменного тока (50 Гц) прямоугольной формы последовательно (после выполнения всей серии) подавался в две зоны — нейтральную (предплечье правой руки) и актуальную для больных с алгическими синдромами (эпигастральная область под правым подреберьем). Исследование проводилось двукратно: до и после приема плацебо-капсулы (глава 8, с. 213).

Регистрировались уровневые индивидуальные показатели сенсорных и болевых порогов (средние значения в сигнальных пробах без первого измерения порога появления и порога исчезновения), показатели индивидуальной вариативности порогов (среднее квадратичное отклонение).

Отдельно вычислялись средние пороги и стандартные отклонения сенсорного порога в серии измерений болевого порога и градиенты изменения сенсорных и болевых порогов в болевых сериях (среднее отношение величины последующего измерения к предыдущему). Таким образом, телесная чувствительность каждого испытуемого характеризовалась 18 показателями:

1. Сенсорный порог появления — СП;

2. Сенсорный порог исчезновения — СИ;

3. Болевой порог появления — БП;

4. Болевой порог исчезновения — БИ;

5. Сенсорный порог появления в болевой серии — СП';

6. Сенсорный порог исчезновения в болевой серии — СИ';

7. Стандартное отклонение сенсорного порога появления — оСП;

8. Стандартное отклонение сенсорного порога исчезновения —оСИ;

9. Стандартное отклонение болевого порога появления — оБП;

10. Стандартное отклонение болевого порога исчезновения — оБИ;

1. Стандартное отклонение сенсорного порога появления в болевой серии — оСП';

11. Стандартное отклонение сенсорного порога исчезновения в болевой серии — оСИ';

240 Часть 2. Экспериментальные исследования

13. Градиент сенсорного порога появления — ГрСП;

14. Градиент сенсорного порога исчезновения — ГрСИ;

15. Градиент болевого порога появления — ГрБП;

16. Градиент болевого порога исчезновения — ГрБИ;

17. Градиент сенсорного порога появления в болевой серии — ГрСП';

18. Градиент сенсорного порога исчезновения в болевой серии — ГрСИ'.

Эти измерения проводились в нейтральной (Н) и актуальной (А) зонах до плацебо-эксперимента (1) и после (2).

Для установления структуры внутренних связей показателей матрица измерений подвергалась TAXON-анализу.

Для анализа материала использовалась автоматизированная экспертная система «Распознавание образов», позволявшая выявить признаки, наиболее информативно разделяющие как группы испытуемых, так и изменения признаков (измерений) под влиянием плацебо.

Измерение эффективности внешнего опосредствования сенсорных порогов

Для изучения возможностей внешнего опосредствования сенсорного восприятия проводился эксперимент с ложной обратной связью. После первой серии измерений и до плацебо-эксперимента перед испытуемым устанавливалась лампочка, частота мигания которой коррелировала с силой тока, подаваемого на электрод в актуальной зоне.

После 5 установочных проб проводилось 5 измерений:

1. Скорость изменения частоты мигания лампочки на 30 % пре вышала скорость нарастания силы тока.

2. Скорость изменения частоты мигания на 30 % отставала от скорости нарастания силы тока.

3. После появления ощущения частота мигания лампочки оста валась 'стабильной, а сила тока изменялась.

4. После появления ощущения частота мигания лампочки умень шалась, а сила тока оставалась стабильной.

5. Изменение частоты мигания не сопровождалось подачей сти мула.

Фиксировались различия в показателях установочной серии и контрольных измерений. Эффективность внешнего опосредствования оценивалась в рангах (0 — эффект смещения не удавалось вызвать ни в одной пробе, 5 — эффект вызвался во всех пробах).