Прочитана і реферована література

№	Назва джерела	Автор, назва видання, рік видання, сторінка

Інтегративна оцінка засвоєних знань та вмінь по циклу

Теоретична підготовка	Практична підготовка	Відношення до роботи	Кількість пропущених занять	Загальна

Прізвище, ім'я по батькові, Підпис керівника

вчений ступінь керівника заочної інтернатури___________________

заочної інтернатури

______________________________

________________________

Перелік документів, які повинен підготувати лікар-інтерн до атестації в особову справу

1. Залікова книжка лікаря-інтерна, оформлена згідно вимогам;

2. Копія паспорта;

3. Копія свідоцтва про брак (у випадку розходження прізвища по паспорту та диплому);

4. Копія ідентифікаційного коду

5. Копія диплому з вкладишем;

6. Копія сертифікату «Крок-1» та «Крок-2»

7. Посвідчення лікаря-інтерна з обхідним листом

8. 3 фотографії розміром 3х4 см

9. Індивідуальний план підготовки лікаря-інтерна з спеціальності «Загальна практика- сімейна медицина » на заочному циклі (окремо 1-й та 2-й рік).

10. Характеристика:

- з очної частини (підпис зав. кафедрою та куратора групи)

- з заочної частини (підпис головного лікаря та керівника заочної частини згідно наказу, кругла печатка лікувального закладу);

11. Заява на допуск до атестації;

12. Атестаційний листок

13. Облікова картка лікаря-інтерна;

153