Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Metodichka_Istoriya_Bolezny_5_kurs

.pdf
Скачиваний:
55
Добавлен:
11.06.2015
Размер:
6.81 Mб
Скачать

 

 

 

 

 

 

Продовження

 

Показник

 

 

 

Значення

 

 

 

 

СІ

 

 

 

 

 

Азот

<2,5 г/добу

 

Трипсин

20-95 Од/г

 

α1-антитрипсин

 

 

до1 року, істотне харчування

<4,4 мг/г

 

до 1 року, штучне

<2,9 мг/г

 

харчування

 

 

6 місяців – 44 роки

<1,7 мг/г

 

Натрій

5,8-9,8 мЕв/добу

 

Хлор

2,5-3,9 мЕв/добу

 

Калій

15,7-20,7 мЕв/добу

 

Кальцій

<0,64 г/добу

 

Вуглеводи

<0,25 г/дл

 

Жир (72 години збирання)

 

 

немовля, істотне харчування

<1 г/добу

 

0-6 років

<2 г/добу

 

дорослі

<7 г/добу

 

<178 ммоль/добу

20-95 Од/г

<4,4 мг/г <2,9 мг/г

<1,7 мг/г 5,8-9,8 ммоль/добу 2,5-3,9 ммоль/добу

15,7-20,7 моль/добу

<16 ммоль/добу

<2,5 г/л

<1 г/добу <2 г/добу <7 г/добу

КІЛЬКІСНИЙ ТА ЯКІСНИЙ СКЛАД ОСНОВНОЇ МІКРОФЛОРИ ТОВСТОЇ КИШКИ У ЗДОРОВИХ ДІТЕЙ (КУО/Г ФЕКАЛІЙ)

Мікроорганізми

Діти 1-го року

 

Старше 1 року

 

 

 

 

 

 

Біфідобактерії

1010-1011

 

109-1010

 

Лактобактерії

106-107

107-108

 

Бактероїди

107-108

109-1010

 

Стрептококи (сапрофітні)

107-108

106-107

 

Ентерококи

105-107

105-107

 

Клострідії

< 105

<105

 

E. coli типові

107-108

107-108

 

E. coli лактозонегативні

< 105

<105

 

E. coli гемолітичні

0

0

 

Інші умовно-патогенні

0

 

<102

 

ентеробактерії

 

 

 

 

Стафілокок золотистий

0

0

 

Стафілококи сапрофітні,

<104

 

<104

 

епідермальні

 

 

 

 

Неферментуючі бактерії

<104

<104

 

Гриби роду Сandida,

0-<103

 

0-<103

 

плісняві гриби

 

 

 

 

101

НОРМАТИВНІ ПОКАЗНИКИ СПИНО-МОЗКОВОЇ РІДИНИ

 

 

Показник

 

 

 

Значення

 

 

 

 

 

 

 

СІ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Об’єм

 

 

 

 

 

 

 

діти

60-100 мл

 

0,06-0,1 л

 

 

 

 

дорослі

100-160 мл

 

0,1-0,16 л

 

 

 

Тиск

 

70-180 мм.вод.стов.

 

70-180 мм.вод.стов.

 

 

 

Колір

 

безкольорова

 

безкольорова

 

 

 

Прозорість

 

прозора

 

прозора

 

 

 

Цитоз

 

 

 

 

 

 

 

 

недоношені

 

 

0-25 моноцити/мм3

 

0-25 моноцити х 106

 

 

 

 

 

 

 

 

0-10 лімфоцити/мм3

 

0-10 лімфоцити х 106

 

 

 

 

 

 

 

 

0-1000 еритроцити/мм3

 

0-1000 еритроцити х 106

 

 

 

 

новонароджені

 

0-20 моноцити/мм3

 

0-20 моноцити х 106

 

 

 

 

 

 

 

 

0-10 лімфоцити/мм3

 

0-10 лімфоцити х 106

 

 

 

 

 

 

 

 

0-800 еритроцити/мм3

 

0-800 еритроцити х 106

 

 

 

 

до 1 місяця

 

 

0-5 моноцити/мм3

 

0-5 моноцити х 106

 

 

 

 

 

 

 

 

0-10 лімфоцити/мм3

 

0-10 лімфоцити х 106

 

 

 

 

 

 

 

 

0-50 еритроцити/мм3

 

0-50 еритроцити х 106

 

 

 

 

старше 1 місяця

 

0-5 лімфоцити/мм3

 

0-5 лімфоцити х 106

 

 

 

Бактерії

 

відсутні

 

відсутні

 

 

 

Кальцій

 

4,2-5,4 мг/дл

 

1,05-1,35 ммоль/л

 

 

 

Хлор

 

118-132 ммоль/л

 

118-132 ммоль/л

 

 

 

Глюкоза

 

40-70 мг/дл

 

2,2-3,9 ммоль/л

 

 

 

 

індекс кров/СМР

40-50

40-50

 

 

 

Білок, загальний

 

 

 

 

 

 

 

 

недоношені

 

40-300 мг/дл

 

400-3000 мг/л

 

 

 

 

новонароджені

 

45-120 мг/дл

 

450-1200 мг/л

 

 

 

 

діти

 

10-20 мг/дл

 

100-200 мг/л

 

 

 

 

підлітки

 

15-20 мг/дл

 

150-200 мг/л

 

 

 

 

дорослі

 

15-45 мг/дл

 

150-450 мг/л

 

 

 

Білковий склад

 

 

 

 

 

 

 

преальбумін

2-7%

2-7%

 

 

 

 

альбумін

56-76%

56-76%

 

 

 

 

α1-глобулін

2-7%

2-7%

 

 

 

 

α2-глобулін

4-12%

4-12%

 

 

 

 

β-глобулін

8-18%

8-18%

 

 

 

 

γ-глобулін

3-12%

3-12%

 

 

 

 

 

 

 

 

НОРМАТИВНІ ПОКАЗНИКИ

ПОТУ

 

 

 

Показник

 

 

 

Значення

 

 

 

 

 

 

 

СІ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Хлориди

<40 мЕкв/л

 

 

< 40 ммоль/л

 

 

Натрій

 

<40 мЕкв/л

 

 

< 40 ммоль/л

 

 

 

 

 

 

102

Додаток 6

НОМОГРАМА ДЛЯ ВИЗНАЧЕННЯ ПЛОЩІ ТІЛА У ДІТЕЙ

АЛЬТЕРНАТИВНА ОСТЕЛЕРА) ФОРМУЛА РОЗРАХУНКУ ПЛОЩІ ТІЛА У ДІТЕЙ

Площа тіла (м2) =

Зріст(см)×Вага(кг)

 

3600

Додаток 7

ПЕРЕЛІК ПРЕПАРАТІВ, ЯКІ ВИКОРИСТОВУЮТЬСЯ ДЛЯ ТЕРАПІЇ ІНФЕКЦІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ У ДІТЕЙ

АНТИБАКТЕРІАЛЬНІ ПРЕПАРАТИ

 

 

Препарат

 

 

 

Доза (мг/кг/добу)

 

 

 

 

 

 

пероральна

 

 

 

парентеральна

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Пеніциліни

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Бензилпеніцилін (Пеніцилін G)

-

100 000-150 000 ОД

 

 

Ампіцилін (Омніпен)

50-100

 

 

200-400

 

 

 

Амоксицилін (Амоксил)

25-50

 

 

-

 

 

 

Феноксиметілпеніцилін (Пеніцилін V)

30-60

 

 

-

 

 

 

Оксацилін (Простафлін)

-

 

 

100-200

 

 

 

Нафцилін (Юніпен)

-

 

 

50-150

 

 

 

Диклоксацилін (Дінапен)

25-50

 

 

-

 

 

 

Клоксацилін (Тегопен)

50-100

 

 

-

 

 

 

Інгібіторозахищені пеніциліни

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Амоксицилін/клавуланат* (Аугментін)

40

 

 

60-90

 

 

 

Ампіцилін/сульбактам (Уназін)

25-50

 

 

200-400

 

 

 

Цефалоспорини

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Цефрадин (Велосеф) І генерація

25-50

 

 

-

 

 

 

Цефадроксил (Дурацеф) І генерація

30

 

 

-

 

 

 

Цефалексин (Кефлекс) І генерація

25-50

 

 

-

 

 

 

Цефазолін (Кефзол) І генерація

-

 

 

50-100

 

 

 

Цефалотин (Кефлін) І генерація

-

 

 

80-150

 

 

 

Цефаклор (Цеклор) ІІ генерація

20-40

 

 

-

 

 

 

Цефпрозіл (Цефзіл) ІІ генерація

15-30

 

 

-

 

 

 

Цефуроксим (Цефтін) ІІ генерація

30-40

 

 

-

 

 

 

Цефотетан (Цефотан) ІІ генерація

-

 

 

40-80

 

 

 

Цефокситін (Мефокцин) ІІ генерація

-

 

 

80-160

 

 

 

Цефуроксим (Зінацеф) ІІ генерація

-

 

 

75-150

 

 

 

Цефіксим (Супракс) ІІІ генерація

8

 

 

-

 

 

 

Цефдинір (Омніцеф) ІІІ генерація

14

 

 

-

 

 

 

Цефдіторен (Спектрацеф) ІІІ генерація

 

 

800 добова

-

 

 

 

 

 

 

 

доза

 

 

 

 

 

 

 

Цефподоксим (Вантін) ІІІ генерація

10

 

 

-

 

 

 

Цефтібутен (Цедекс) ІІІ генерація

9

 

 

-

 

 

 

Цефтазидім (Цептаз) ІІІ генерація

-

 

 

75-150

 

 

 

Цефотаксим (Клафоран) ІІІ генерація

-

 

 

75-300

 

 

 

Цефтизоксим (Цефізокс) ІІІ генерація

-

 

 

100-200

 

 

 

Цефоперазон (Цефобід) ІІІ генерація

-

 

 

100-150

 

 

 

Цефтриаксон (Роцефін) ІІІ генерація

-

 

 

50-100

 

 

 

Цефепім (Максипім) ІV генерація

-

 

 

100-150

 

Примітка: * - за амоксициліном

104

Продовження

Препарат Доза (мг/кг/добу) пероральна парентеральна

 

Карбапенеми

 

 

 

 

Іміпенем/целастін (Тієнам)

 

-

60-80

 

Меропенем (Меронем) (> 3 місяців)

-

60-120

 

Монобактами

 

 

 

 

Азтреонам (Азактам)

 

-

90-120

 

Аміноглікозиди

 

 

 

 

Гентаміцин (Гараміцин)

 

-

3-7,5

 

Тобраміцин (Небцин)

 

-

3-7,5

 

Амікацин (Амікін)

 

-

15-22,5

 

Хлороміцетин

 

 

 

 

Левоміцетин (хлорамфенікол)

 

40-60

50-100

 

Фторхінолони

 

 

 

 

Ципрофлоксацин (Ципро)

 

20-30

18-30

 

Кетоліди

 

 

 

 

Телітроміцин (Кетек)

 

800 добова доза

-

 

Макроліди

 

 

 

 

Еритроміцин (Ілотіцин)

 

40-50

15-50

 

Мідекаміцин (Макропен)

 

30-50

-

 

Спіраміцин (Роваміцин)

150 000-300 000 ОД

-

 

Кларитроміцин (Клацид)

 

15

-

 

Рокситроміцин (Рулід)

 

5

-

 

Азитроміцин (Сумамед)

 

 

 

 

3-добовий курс:

 

10

-

 

5-добовий курс:

 

1-10; 2-5 - 5

 

 

Лінкозаміни

 

 

 

 

Лінкоміцин (Лінкоцин)

 

30-60

10-20

 

Кліндаміцин (Клеоцин)

 

10-20

15-40

 

Глікопептиди

 

 

 

 

Ванкоміцин (Ванкоцин)

 

-

40-60

 

Нітрофурани

 

 

 

 

Фуразолідон

 

7-10

-

 

Нітрофурантоін (Фурадантін)

 

5-7

-

 

Оксазолідинони

 

 

 

 

Лінезолід (Зівокс)

 

20-30

20-30

 

Тетрацикліни

 

 

 

 

Доксициклін (> 8 років)

 

2-4

4

 

Сульфаніламіди + триметоприм

 

 

 

 

Ко-тримоксазол (Бісептол)**

 

8-10

8-10

 

Нітромідазоли

 

 

 

 

Метронідазол (Флагіл)

 

15-35

20

 

Примітка: ** - за триметопримом

 

 

 

105

АНТИМІКОТИЧНІ ПРЕПАРАТИ

 

 

Препарат

 

 

Доза

 

 

 

 

 

 

пероральна

 

парентеральна

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Амфотеріцин В (Фунгізон)

-

 

0,5-1 мг/кг/добу

 

 

Тербінафін

<20кг

 

67,5мг/добу

-

 

 

 

(Ламізил)

20-40кг

 

125мг/добу

-

 

 

 

 

>40кг

 

250мг/добу

 

-

 

 

 

Воріконазол

1-ша доба

 

16мг/кг/добу

12-16мг/кг/добу

 

 

(Вфенд)

далі

 

14мг/кг/добу

14мг/кг/добу

 

 

Каспофунгін (Концидас)

-

 

50мг/добу

 

 

Гризеофульвін (Фулвіцин)

 

5-15мг/кг/добу

-

 

 

 

Клотримазол (Лотримін)

 

50 мг/добу

-

 

 

 

Кетоконазол (Нізорал)

 

3,3-6,6 мг/кг/добу

-

 

 

 

Інтраконазол (Споранокс)

 

5-10 мг/кг/добу

5-10 мг/кг/добу

 

 

Ністатин

до 3 років

 

400 000 – 800 000

-

 

 

 

(Мікостатин)

 

 

ОД/добу

 

 

 

 

 

>3 років

 

1 200 000 –1 600

-

 

 

 

 

 

 

000 ОД/добу

 

 

 

 

Флуконазол (Дифлюкан)

 

3-12мг/кг/добу

3-6 мг/кг/добу

 

 

Флуцитозин (Анкобон)

 

50-150 мг/кг/добу

-

 

106

ПРОТИВІРУСНІ ПРЕПАРАТИ (RED BOOK, 2009)

 

Препарат

 

 

Показання

 

Добова доза

 

 

 

Тривалість

 

 

 

 

 

 

 

 

 

терапії (діб)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ацикловір

 

HSV-енцефаліт

<12 років: в/в 60мг/кг

14-21

 

 

 

(Зовіракс)

 

 

 

>12 років: в/в 30мг/кг

14-21

 

 

 

 

 

 

HSV-інфекція у новонароджених

 

в/в 60мг/кг

 

 

 

14-21

 

 

 

 

 

 

HSV-інфекція при імунодефіциті

<12 років: в/в 30мг/кг

7-14

 

 

 

 

 

 

(локалізована, генералізована)

>12 років: в/в 60мг/кг

7-14

 

 

 

 

 

 

Вітряна віспа при імунодефіциті

 

<1року: в/в 30мг/кг

7-10

 

 

 

 

 

 

 

 

>1року: в/в 1500мг/м2

7-10

 

 

 

 

 

 

Вітряна віспа без імунодефіциту

п/о 80мг/кг, max.3200мг;

5

 

 

 

 

 

 

 

 

в/в 30мг/кг

7-10

 

 

 

 

 

 

Оперізувальний герпес при імунодефіциті

 

<12року: в/в 60мг/кг

7-10

 

 

 

 

 

 

 

 

>12років: в/в 30мг/кг

7

 

 

 

 

 

 

Оперізувальний герпес без імунодефіциту

<12 років: п/о 80мг/кг

5-7

 

 

 

 

 

 

 

 

>12 років: п/о 4000мг

5-7

 

 

 

 

 

 

Генітальний герпес (первинний епізод)

 

>12 років: п/о 1000-1200мг

 

 

 

5-10

 

 

 

 

 

 

Генітальний герпес (повторні епізоди)

>12 років: п/о 1000-1200мг

3-5

 

 

 

 

 

 

Хронічна супресивна терапія при рецидивних

 

>12 років: п/о 800-1200мг

 

 

 

12 місяців

 

 

 

 

 

генітальній, орофациальній та шкірній формах

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Профілактика HSV-інфекції при імунодефіциті

>2 років: п/о 600-1000мг

 

 

весь період ризику

 

Амантадин

 

Грип А: лікування та профілактика

 

< 40кг: п/о 5мг/кг

1-5

 

 

 

(Сіметрел)

 

 

 

> 40кг: п/о 200мг

1-5

 

 

 

Ганцикловір

 

СMV-ретиніт при імунодефіциті

в/в 10мг/кг

14-21

 

 

 

(Цитовене)

 

Профілактика CMV у групах високого ризику

 

початкова: в/в 10мг/кг

 

 

 

7

 

 

 

 

 

 

 

 

підтримуюча: в/в 5мг/кг

 

 

 

100

 

 

 

Лавімудин

 

Хронічний гепатит В

>3 років: п/о 3мг/кг

 

 

1 рік чи більше

 

 

(Епівір-HBV)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Продовження

 

 

Препарат

 

 

Показання

 

Добова доза

 

 

 

Тривалість

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

терапії (діб)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рібавірин

 

RS-бронхіоліт

інгаляційно 6г за 18 годин

3-7

 

 

 

 

(Віразол)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Ребетол)

 

Хронічний гепатит С (в комбінації з

 

25-36кг: п/о 200мг+200мг

 

 

6-12 місяців

 

 

 

 

 

 

інтерфероном)

 

36-49кг: п/о 200мг+400мг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

49-61кг: п/о 400мг+400мг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

61-75кг: п/о 400мг+600мг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

>75кг: п/о 600мг+600мг

 

 

 

 

 

 

 

Інтерферон-α

 

Хронічний гепатит В

п/ш 5-6МО/м2 тричі на тиждень

 

 

4-6 місяців

 

 

 

(Роферон-А)

 

Хронічний гепатит С

 

п/ш 3МО/м2 тричі на тиждень

 

 

 

6-12 місяців

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ремантадин

 

Грип А: лікування

> 13 років: п/о 200мг

1-5

 

 

 

 

(Флумадин)

 

Грип А: профілактика (> 1 року)

 

<40кг: п/о 5мг/кг

 

 

весь період

 

 

 

 

 

 

 

 

>40 кг: п/о 200мг

 

 

ризику

 

 

 

Осельтамівір

 

Грип А та В: лікування (> 1 року)

<15кг: п/о 60мг

5

 

 

 

 

(Таміфлю)

 

 

 

15-23кг: п/о 90мг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

23-40кг: п/о 120мг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

> 40кг: п/о 150мг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Грип А та В: профілактика (> 1 року)

 

<15кг: п/о 30мг

 

 

весь період

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15-23кг: п/о 45мг

 

 

ризику

 

 

 

 

 

 

 

 

 

23-40кг: п/о 60мг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

> 40кг: п/о 75мг

 

 

 

 

 

 

 

Фоскарнет

 

СMV-ретиніт у дітей зі СНІДом

початкова: в/в 180мг/кг

14-21

 

 

 

 

(Фоскавір)

 

 

 

підтримуюча: в/в 90-120мг/кг

 

 

до одужання

 

 

Занамівір

 

Грип А та В: лікування (> 7 років)

 

інгаляційно 20мг

 

 

 

5

 

 

 

 

(Реленза)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

108

 

 

ПРОТИГЕЛЬМІНТНІ ПРЕПАРАТИ*

Препарат

Показання до застосування

 

Альбендазол

Аскаридоз

 

(Албенза, Зентел)

Анкілостомідоз

 

Стронгілоїдоз

 

Трихінельоз

 

Трихоцефальоз

 

Токсокароз

 

Ентеробіоз

 

Ехінококоз

 

Нейроцистоциркоз

 

Поліінвазія

Диетилкарбамазин

Лімфатичні філяріатози: бругіоз, вухереріоз

(Хетразан)

Лоаоз

 

Онхоцеркоз

Івермектин

Онхоцеркоз

(Стромектол)

Лімфатичні філяріатози: бругіоз, вухереріоз

 

Стронгілоідоз

 

Короста

Левамізол

Аскаридоз

(Декарис)

Ентеробіоз

Мебендазол

Ентеробіоз

(Вермокс)

Аскаридоз

 

Анкілостомідоз

 

Трихоцефальоз

 

Ехінококоз

 

Поліінвазія

Ніклозамід

Теніаринхоз

 

Дифілоботриоз

 

Гіменелепідоз

Пірантела памоат

Аскаридоз

(Гельмінтокс)

Ентеробіоз

 

Анкілостомідоз

Празіквантел

Опісторхоз

(Білтрицид)

Клонорхоз

 

Парагоміноз

 

Шистосомоз

 

Теніаринхоз

 

Теніоз

 

Дифілоботриоз

 

Гіменолепідоз

 

Цистоцеркоз

Примітка: * - дози та схеми застосування того самого препарату різняться в залежності від виду гельмінтозу

СХЕМИ ТЕРАПІЇ ДЕЯКИХ ГЕЛЬМІНТОЗІВ У ДІТЕЙ

(DRUGS FOR PARASITIC INFECTIONS, MED LETT, 2008)

Захворювання

Препарат

Дозування

 

 

 

 

 

Ентеробіоз

Пірантела памоат

11мг/кг одноразово, повторити через 2

 

 

 

тижні

 

Мебендазол

100мг одноразово, повторити через 2

 

 

тижні

 

Альбендазол

400мг одноразово, повторити через 2

 

 

тижні

Аскаридоз

Альбендазол

400мг одноразово

 

 

Мебендазол

100мг х 2 рази на день 3 доби чи 500 мг

 

 

 

одноразово

 

 

Пірантела памоат

11мг/кг одноразово

 

Онхоцеркоз

Івермектин

150мкг одноразово, повторювати кожні

 

 

 

6 місяців доки не зникнуть симптоми

Дифілоботриоз

Празіквантел

5-10мг/кг одноразово

 

Ніклозамід

50мг/кг одноразово

 

Гіменолепідоз

Празіквантел

25мг/кг одноразово

Ехінококоз

Альбендазол

15мг/кг протягом 1-6 місяців

Токсокароз

Мебендазол

100мг х 2 рази на день 3 доби чи 500 мг

 

 

одноразово

 

Альбендазол

400мг на добу протягом 3 діб

Трихінельоз

Мебендазол

200-400мг х 3 рази на день протягом 3

 

 

діб, потім 400-500мг х1 раз на день

 

 

протягом 10 діб

 

Альбендазол

400мг х2 рази на добу протягом 8-14 діб

Клонорхоз

Празіквантел

75мг/кг/добу у 3 введення протягом 1

 

 

доби

 

Альбендазол

10мг/кг протягом 7 діб

Фасциольоз

Триклабендазол

10мг/кг одноразово

 

Бітіонол

30-50мг/кг через добу, курс 10-15 доз

 

Опісторхоз

Празіквантел

75мг/кг/добу у 3 введення протягом 1

 

 

доби

Трихоцефальоз

Альбендазол

400мг х 1раз на добу протягом 3 діб

 

 

Мебендазол

100 мг х рази на добу протягом 3 діб, чи

 

 

 

500 мг одноразово

 

 

Іверменктин

200мкг/кг на добу протягом 3 діб

 

 

 

 

 

110

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]