Metodichka_Istoriya_Bolezny_5_kurs
.pdf
ІНШІ ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ
Препарат
Добова доза
пероральна парентеральна
Адреналін (Епінефрин) Альбумін
Амброксол (Лазолван)
Амінокапронова кислота Амінофілін (Еуфілін) Аспаркам (Панангін) Ацетазоламін (Діакарб)
Вітамін А (при кору)
Вітамін К (Вікасол)
Вісмута субсаліцилат (Демол)
Гепарин (Тропарин) Гідрокортизон (Солукортеф) Дексаметазон (Дексазон) Діазепам (Седуксен) Ібупрофен (Нурофен) Імуноглобулін (в/в) Лактулоза (Дуфалак)
Лоратадин (Кларитин)
Манітол 20% Метоклопрамід (Церукал) Парацетамол (Панадол) Преднізолон (Декортин) Свіжезаморожена плазма Силімарин (Карсил) Спіронолактон (Верошпірон) Урсодезоксихолієва кислота (Уросфальк) Фуросемід (Лазікс) Хрорпромазин (Аміназин)
- |
|
|
0,01мг/кг/доза |
|||
- |
|
|
0,5-1г/кг/доза |
|||
|
|
< 6 років – 15мг |
|
|
< 5 років – 15мг |
|
|
|
>6 років – 30-45мг |
|
>5 років – 30-45мг |
||
|
|
4,5-15г |
|
|
2,5-5г |
|
|
|
13мг/кг |
|
|
3мг/кг |
|
|
|
175-350мг |
|
- |
|
|
|
|
5мг/кг |
|
|
5мг/кг |
|
|
|
< 1 року – 100 000 Од |
|
- |
|
|
|
|
>1 року – 200 000 Од |
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
< 1 року – 2-5мг |
|
< 1 року – 2-5мг |
||
|
|
1-2 роки – 6мг |
|
1-2 роки – 6мг |
||
|
|
3-4 роки – 8мг |
|
3-4 роки – 8мг |
||
|
|
5-9 років – 10мг |
|
5-9 років – 10мг |
||
|
|
10-14 років – 15мг |
|
10-14 років – 15мг |
||
|
|
3-6 років – до 698мг |
|
- |
|
|
|
|
6-9 років – до 1,4г |
|
|
||
|
|
>9 років – до 2г |
|
|
50МЕ/кг |
|
- |
|
|
||||
|
|
2,5-10мг/кг |
|
|
200мг/кг - шок |
|
|
|
|
|
|
0,15-0,6мг/кг |
|
- |
|
|
||||
|
|
0,1-0,3мг/кг |
|
|
0,1-0,2мг/кг |
|
|
|
20мг/кг |
|
- |
|
|
- |
|
|
100мг-2г/кг |
|||
|
|
5-45мл |
|
- |
|
|
|
|
<30кг – 5мг |
|
- |
|
|
|
|
>30кг – 10мг |
|
|
||
|
|
|
|
0,5-1г/кг |
||
- |
|
|
||||
|
|
- |
|
|
0,1-0,2мг/кг/доза |
|
|
|
<12 років-40-90мг/кг |
|
- |
|
|
|
|
1-2 мг/кг |
|
|
5-10мг/кг |
|
- |
|
|
10-20мл/кг |
|||
|
|
30-40мг/кг |
|
- |
|
|
|
|
1,5-3,3мг/кг |
- |
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
10мг/кг |
|
- |
|
|
|
|
|
|
|
1-2мг/кг |
|
|
|
1-4мг/кг |
|
|||
|
|
1-2мг/кг |
|
|
1-2мг/кг |
|
111
|
|
|
СКЛАД РОЗЧИНІВ, ЯКІ ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ У ДІТЕЙ ДЛЯ РЕГІДРАТАЦІЙНОЇТЕРАПІЇ |
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СКЛАД |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Назва |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Глюкоза |
|
Na++ |
|
|
K+ |
|
|
Cl- |
|
|
Основа |
Осмолярність |
|
|||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
г/л |
|
ммоль/л |
|
|
ммоль/л |
|
|
ммоль/л |
|
|
(бікарбонати) |
мОсм/л |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ммоль/л |
|
|
|||
|
Для перорального застосування (ORS) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
WHO (2002) |
|
|
13.5 |
|
75 |
|
20 |
|
65 |
|
30 |
|
|
|
245 |
|
||||||
|
ESPGАN |
|
|
16 |
|
60 |
|
20 |
|
60 |
|
30 |
|
|
|
240 |
|
||||||
|
Інфаліт |
|
|
30 |
|
50 |
|
25 |
|
45 |
|
34 |
|
|
|
200 |
|
||||||
|
Педіаліт |
|
25 |
|
45 |
|
20 |
|
25 |
|
30 |
|
|
|
250 |
|
|||||||
|
Регідрон |
|
|
10 |
|
75 |
|
20 |
|
65 |
|
30 |
|
|
|
260 |
|
||||||
|
Цераліт |
|
40 |
|
50-90 |
|
20 |
|
- |
|
30 |
|
|
|
220 |
|
|||||||
|
Діораліт |
|
|
30 |
|
60 |
|
20 |
|
60 |
|
10 |
|
|
|
240 |
|
||||||
|
Регідрат |
|
24 |
|
50 |
|
20 |
|
50 |
|
29 |
|
|
|
335 |
|
|||||||
|
Внутрішньовенні |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рінгера лактат |
|
|
- |
|
|
130 |
|
|
4 |
|
|
110 |
|
|
25 |
|
|
|
280 |
|
|
|
|
0,9% NaCl |
|
|
|
- |
|
|
154 |
|
|
- |
|
|
154 |
|
|
- |
|
|
|
308 |
|
РЕЦЕПТ ПРИГОТУВАННЯ РОЗЧИНУ ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОЇ РЕГІДРАТАЦІЇ В ДОМАШНІХ УМОВАХ
-3,5 г NaCl (3/4 чайної ложки столової солі)
-1,5 г КСl (1 чашка апельсинового соку)
-2,5 г NaHCO3 (1 чайна ложка харчової соди)
-20 г глюкози (4 столові ложки цукру)
-Додати кип’яченої води до загального об’єму в 1 літр
Додаток 8
СХЕМИ ХІМІОПРОФІЛАКТИКИ ДЕЯКИХ ІНФЕКЦІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ У ДІТЕЙ (RED BOOK, 2009)
|
Інфекційний агент |
|
|
Профілактичний агент |
|
|
Добова доза |
|
Тривалість |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Bordetella pertussis |
Еритроміцин |
|
п/о 40-50мг/кг в 4 прийоми |
|
14 діб |
|
||||||
|
|
|
Азитроміцин |
|
п/о 10мг/кг в 1 прийом |
5 |
діб |
|||||
|
|
|
Кларитроміцин |
|
п/о 15мг/кг в 2 прийоми |
7 |
діб |
|||||
Haemophilus influenzae типу b |
Ріфампіцин |
|
п/о 20мг/кг в 1 прийом |
4 |
доби |
|||||||
Corynebacterium diphtheriae |
Еритроміцин |
|
п/о 40-50мг/кг в 4 прийоми |
7 |
діб |
|||||||
|
|
|
Пеніцилін |
|
в/м 600 000 Од – до 30кг |
|
Одноразово |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
в/м 1 200 000 Од - > 30 кг |
|
Одноразово |
|||
Neisseria meningitidis |
Ріфампіцин |
|
п/о 20мг/кг в 1 прийом |
2 |
доби |
|||||||
|
|
|
Цефтриаксон |
|
в/м 125 мг – до 12 років |
|
Одноразово |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
в/м 250 мг - > 12 років |
|
Одноразово |
|
||
Yersinia pestis (легенева) |
Сульфаніламід |
|
п/о 40 мг/кг в 2 прийоми - до 9 років |
7 |
діб |
|||||||
|
|
|
Бісептол |
|
п/о 8 мг/кг в 2 прийоми |
7 |
діб |
|||||
|
|
|
Тетрациклін |
|
п/о 15 мг/кг в 4 прийоми - >9 років |
7 |
діб |
|||||
Vibrio cholerae |
Бісептол |
|
п/о 8 мг/кг в 2 прийоми – до 9 років |
3 |
доби |
|||||||
|
|
|
|
Тетрациклін |
|
|
п/о 50мг/кг в 4 прийоми – 9-18 років |
|
3 |
доби |
|
|
|
Streptococcus agalactiae |
|
|
Ампіцилін (матері) |
|
|
в/в 2,0г, потім 1,0г кожні 4 години |
|
До кінця пологів |
|
||
|
Mycobacterium leprae |
|
|
Дапсон |
|
|
п/о 1 мг/кг в 1 прийом |
|
3 |
роки |
|
|
|
Короста |
|
|
5% перметрин |
|
|
Місцево зовнішньо |
|
Одноразово |
|
||
|
Сексуальне насилля |
|
|
Цефтриаксон |
|
|
в/м 125 мг |
|
Одноразово |
|
||
|
|
|
|
Азитроміцин |
|
|
п/о 1,0 г - > 9 років |
|
Одноразово |
|
||
|
|
|
Цефіксим |
|
п/о 400 г - > 9 років |
|
Одноразово |
|
||||
|
|
|
Ципрофлоксацин |
|
п/о 500мг - > 9 років |
|
Одноразово |
|
||||
Treponema pallidum |
Пеніцилін |
|
в/м 500 000 Од/кг |
|
Одноразово |
|||||||
|
|
|
Доксіциклін |
|
п/о 4мг/кг в 2 прийоми - > 9 років |
|
14 діб |
|||||
|
|
|
Еритроміцин |
|
п/о 40-50мг/кг в 4 прийоми |
|
14 діб |
|||||
113
|
|
|
ТЕРМІНИ ІЗОЛЯЦІЇ ХВОРИХ НА ІНФЕКЦІЇ ТА КОНТАКТНИХ |
Додаток 9 |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
Хвороба |
|
|
|
|
|
|
Терміни ізоляції |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
хворих |
|
|
|
|
|
контактних |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Вірусний гепатит А |
|
|
До клінічного одужання, за умов нормального |
Роз’єднання не проводиться, медичний нагляд |
||||||||||
|
|
|
|
|
рівню білірубіну та рівню АЛТ, який складає |
протягом 45 діб від останнього контакту з |
|||||||||
|
|
|
|
|
не більше 3-х норм. Може лікуватись вдома |
хворим |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
Вітряна віспа та |
|
|
|
До 5 діб від останньої появи свіжих елементів |
|
Роз’єднанню підлягають неімунні особи на 21 |
|||||||
|
|
оперізувальний герпес |
|
|
|
висипу. |
|
|
|
|
добу від останнього контакту з хворим, на 28 |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
діб при введенні імуноглобуліну. Перші 8 діб |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
від |
початку |
контакту |
дозволяється |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
відвідувати колектив. |
|
|
||
|
Дифтерія |
|
|
До клінічного одужання за умов негативних |
Роз’єднання |
проводиться |
на |
період |
|||||||
|
|
|
|
|
результатів 3-разових бакобстежень, які |
проведення одноразового бакобстеження та |
|||||||||
|
|
|
|
|
проведені з інтервалами в 2 доби. При |
проведення хіміопрофілактики (7 діб). |
|||||||||
|
|
|
|
|
токсичній формі – до 25-60 діб (в залежності |
Виявлені носії бактерій госпіталізуються для |
|||||||||
|
|
|
|
|
від ступеню) від початку захворювання |
санації. Всі хворі на ангіну, які виявлені у |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вогнищі дифтерії, підлягають обов’язковій |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
госпіталізації. |
|
|
|
|
|
|
Кашлюк |
|
|
|
На 21 добу від початку захворювання (чи на 5 |
|
Роз’єднаються діти до 10 років на 14 діб (в |
|||||||
|
|
|
|
|
|
діб від початку ефективної антибактеріальної |
|
колективі) від останнього контакту з хворим. |
|||||||
|
|
|
|
|
|
терапії) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Менінгококова інфекція |
|
|
|
На 24 години хворі, після введення однієї |
|
Роз’єднуються на 10 діб після останнього |
||||||||
|
|
|
|
|
дози цефтриаксону. Хворі, яким протягом |
випадку захворювання. Всі контактні діти |
|||||||||
|
|
|
|
|
хвороби |
цефтриаксон |
не |
вводився, |
підлягають хіміпрофілактиці. |
Обов’язковим є |
|||||
|
|
|
|
|
ізолюються на весь період захворювання, а |
проведення одноразового бакобстеження. |
|||||||||
|
|
|
|
|
наприкінці проводять хіміопрофілактику |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
Краснуха |
|
|
|
На 4 доби від появи висипу |
|
|
|
Роз’єднання не проводиться |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
114 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продовження |
|
|
|
Хвороба |
|
|
Термін ізоляції |
|
|
|||
|
|
|
|
хворих |
|
|
контактних |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Епідемічний паротит |
На 9 діб від початку захворювання. |
Роз’єднаються діти до 10 років на 21 добу від |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
останнього контакту. Перші 8 діб від початку |
|||
|
|
|
|
|
|
|
контакту дозволяється відвідувати колектив. |
|||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
Поліомієліт |
|
|
На 40 діб від початку захворювання. |
|
|
Не щеплені діти до 14 років роз’єднуються на |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
21 добу. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кір |
На 4 доби, при ускладненнях - на 10 діб від |
Роз’єднуються діти, які не хворіли на кір та не |
|||||||
|
|
|
|
появи висипу |
були щеплені на 17 діб з моменту останнього |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
контакту з хворим, а при введенні |
|||
|
|
|
|
|
|
|
імуноглобуліну - на 21 добу. Перші 8 діб від |
|||
|
|
|
|
|
|
|
початку контакту |
дозволяється відвідування |
||
|
|
|
|
|
|
|
дитячого колективу |
|
||
|
|
Гострі кишкові інфекції |
|
|
До клінічного одужання з негативним |
|
|
Роз’єднання не проводиться. Медичний |
||
|
|
|
|
|
результатом одноразового бакобстеження, яке |
|
|
нагляд у дошкільних закладах протягом 7 діб |
||
|
|
|
|
|
проводилось через 1-2 доби після закінчення |
|
|
від останнього контакту з хворим. |
|
|
|
|
|
|
|
терапії |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Скарлатина |
На 24 години від початку ефективної |
На 7 діб після останнього контакту з хворим. |
|||||||
|
|
|
|
антибактеріальної терапії |
Хіміопрофілактика |
проводиться |
за |
|||
|
|
|
|
|
|
|
показаннями |
|
|
|
|
|
Hib-інфекція |
|
|
На 24 години від початку ефективної |
|
Роз’єднання не проводиться. Контактним |
|||
|
|
|
|
|
антибактеріальної терапії |
|
проводиться хіміопрофілактика |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примітка: Карантин накладається на термін максимального інкубаційного періоду захворювання та відраховується від роз’єднання з хворим, а при відсутності роз’єднання – від часу закінчення періоду заразливості хворого.
115