breath

Форма грудной клеткики

• У новорожденныхенных приближаетсяся кк цилиндрическойской..

• С возрастом приобретаетт формуформу

усеченного конусаконуса ии

боковые размерымеры начинают превалироватьать наднад передне-задниминими..

Симметричность участия обеихобеих половин грудной клетки вв актеакте дыхания

•Определяется по равномерностиости движения лопаток и положениюнию плечевого пояса.

Тип и глубина дыханияия

•Тип дыхания (грудной, брюшной,

смешанный) определяется по преимущественному участию в акте дыханиядыхания грудной клетки или живота.

•Глубина дыхания определяется ориентировочно - по величине экскурсиикурсии грудной клетки.

Ритм дыхания

•Оценивается по регулярностии дыхательных движений (по равномерности интервалов междуежду актами вдоха и выдоха).

Подсчет числа дыханийий

•Производят либо визуально на расстоянии, либо рукой, положеннойенной нана переднюю поверхность груднойй клеткиклетки

или живота.

•У новорожденных и грудных детейтей подсчет дыханий может быть проведенроведен путем поднесения стетоскопа к носуносу ребенка (лучше во время сна).

•Проводят обязательно в течениее однойодной минуты.

Нормальная частота дыханияания вв 1 минуту

•	новорожденный		40	-60
	1	год	30	- 35
	5	- 6 лет	20	- 25
	10 лет		18	- 20
	взрослый		16	- 18

Физиологические колебания в сторону увеличения или уменьшения –

10%

Дыхательно-пульсовойой коэффициент

на первом году

1 : 2,5 - 3

старше года

1 : 3,5 - 4

Методом пальпации оценивается:вается:

• Состояние мягких тканей груднойдной клетки.

•Наличие или отсутствие признаковзнаков поражения плевры.

•Резистентность грудной клеткитки..

•Голосовое дрожание.

Состояние мягких тканей груднойрудной клетки

• Толщина кожнойжной складкискладки

определяетсяя нана

симметричныхых участкахучастках ––

в подключичных,чных,

аксиллярныхх областях,областях, ниже углов лопатоклопаток (рис(рис..))

– путем захватыванияатывания кожной складкидки

указательнымм ии большимбольшим

пальцами обеихеих рукрук одновременноно..

Пальпация грудной клеткиетки

• пальцами обеихеих рукрук производитсяя надавливаниее поочередно попо ребрамребрам ии

межребернымм промежуткам,, уу

позвоночникака ии грудиныгрудины

с обеих сторонон..

• могут выявляться:ться: больболь (миозит, плеврит),врит), отекотек ии выпячиваниее межреберныхх промежутков (плеврит),(плеврит), шум трения плевры,плевры, припри подкожной эмфиземеэмфиземе ––

крепитация.