breath

Границы сзади

ВВ

НН

•ПРАВОЕ И ЛЕВОЕЛЕВОЕ

ЛЕГКИЕ:

верхняя доляля (В)(В) ––

над spina scapulaepulae,,

нижняя доляля (Н)(Н) ––

ниже spina scapulaecapulae..

Границы сбоку (правое легкоеегкое))

В

С

Н

•Верхняя доляля (В)(В)::

выше IV ребрара..

Средняя доляля (С):(С):

между IV и VIVI ребрамиребрами

(до средней аксиллярной линии)линии)..

Нижняя доляля (Н)(Н)::

ниже VI ребрара..

Правое легкое:

• Имеет 3 доли: верхнюю, среднюю ии нижнюю.

• Состоит из 10 сегментов.

•Верхняя доля – содержит 1, 2 и 3 сегменты;гменты; средняя доля – 4 и 5 сегменты; нижняяняя долядоля –– 6, 7, 8, 9 и 10 сегменты.

Проекции сегментов правого легкогокого нана

переднюю поверхность грудной клеткиклетки

1

3

5

4

•1 – выше II ребра,ребра,

•3 – между II ии IVIV ребрами,

•4 – ниже IV ребра,ребра,

ближе к переднейедней

подмышечнойой линиилинии

•5 - ниже IV ребра,ребра,

медиально.

Проекции сегментов правого легкогокого нана

заднюю поверхность грудной клеткилетки

2

6

8

10 9

•2 – выше spinaa scapulaescapulae,,

•6 - проекция лопатки,лопатки,

•8 – под углом лопатки,лопатки,

ближе к подмышечнойышечной впадине,

•9 - под углом лопатки,лопатки, ближеближе

к позвоночнику,ку,

•10 - под углом лопатки,лопатки, уу

позвоночника,,

•7 сегмент (паракардиаакардиальныйльный)) не имеет проекциикции нана грудную клеткуу..

Левое легкое

•Левое легкое имеет 9 сегментов (отсутствуетсутствует 7 сегмент) и 2 доли: верхнюю и нижнююнюю..

•4 и 5 сегменты (язычковые) не образуютзуют

отдельную долю.

•Проекции остальных сегментов такиеие же,же, каккак и у правого легкого.

Поля Кренига

• Определяется у детейдетей школьного возрастааста.. ВрачВрач

находится позадии ребенкаребенка.. Палец-плессиметретр помещаютпомещают вв

надключичной ямкеямке

перпендикулярноо ключицеключице нана уровне ее серединыины ии отот этойэтой точки проводят перкуссиюперкуссию поочередно по направлениюнаправлению кк шее и плечу до притупленияпритупления

перкуторного звукавука.. УУ

здоровых детей ширинаширина полейполей Кренига составляетляет 33--55 смсм..

Подвижность легочного краякрая (экскурсия легких)

•Оценивается у детей старше 7 лет поо перемещению нижней границы легкихких додо ии после глубокого вдоха и полного выдохадоха..

•Определяется по среднеили

заднеподмышечным линиям.

•Равна разнице между границами легкихлегких при глубоком вдохе и полном выдохедохе..

•В норме – 2-6 см.

Оценка экскурсии легкихих (1)(1)

• Вначале устанавливаетсяется нижняя границаица легкого по однойдной изиз линий (1).

1

Оценка экскурсии легкихих (2)(2)

• Ребенок делаетает глубокийглубокий

вдох и задерживаетрживает дыхание.

• Оперативно проводитсяпроводится

2 перкуссия сверхуверху внизвниз

до тупого звукавука (2)(2)..

• Пометка ставитсявится сосо

стороны ясногоного легочного звукавука (над(над плессиметром)ом) (3)(3)..

3