breath

Границы пространства Траубераубе

Справа (1) – леваявая

		граница печени;ени;
	Вверху (2) – нижняяжняя
		граница сердца и
2					дца и
		левого легкого;го;
1
4 3	Слева (3) – селезенка;езенка;
	Внизу (4) – реберная дуга.
					берная дуга.

Топографическая перкуссияуссия

• Определяют верхнюю ии нижнюю границы легкихких

Топографическая перкуссияссия (правила)

•Палец-плессиметр располагается параллельно искомой границе и

передвигается от ясного легочного звуказвука додо тупого.

•Граница отмечается с той стороны плессиметра, которая обращена к ясномусному звуку.

Верхняя граница легкихих

•У детей дошкольного возрастааста нене

определяется, так как верхушкики нене выходят за ключицы из-за высокогосокого стояния верхней апертуры груднойудной

клетки и относительно короткойткой шеи.

Верхняя граница легкихих

• У детей школьногоного возраставозраста

определение высотысоты стояниястояния верхушек легкихх начинаютначинают спереди. Перкуссиюуссию проводятпроводят от ключицы вверх,ерх, касаяськасаясь концевой фалангойнгой пальцапальца--

плессиметра наружногоружного краякрая грудино-ключичночно-- сосцевидной мышцыышцы,, додо появления укороченияочения

перкуторного звукавука.. УУ здоровыхздоровых детей этот участокток находитсянаходится нана расстоянии 2-4 смсм отот серединысередины ключицы.Отметкутку «граница»«граница»

проводят по сторонеороне плессиметра, обращеннойбращенной кк ясному звуку.

Верхняя граница легкихих

• Сзади перкуссиюуссию ведутведут

от spina scapulaeulae попо направлениюю кк остистому отросткутростку 77 шейного позвонказвонка додо появления укорочениякорочения

перкуторногого звуказвука.. УУ здоровых детейтей высотавысота

стояния верхушекхушек легких сзади определяетсяя нана уровнеуровне

7 шейного позвонкаозвонка..

Нижняя граница легкихих

	• Перкуссию проводятроводят
	сверху, спускаясь вниз по
	аясь вниз по
	межреберьям, справа - по
	, справа - по
1	средне-ключичной (1),
	чичной (1),
	передней, средней (2) и
	едней (2) и
	задней подмышечным,ышечным,

2лопаточной (3)(3),,

околопозвоночнойочной

линиям, слеваа -- попо передней, среднейедней ии задней подмышечным,ышечным,

лопаточной,,

3	околопозвоночнойочной
	линиям.

Нижние границы легких

Линия тела

Справа

Слева

Среднеключичная	VI ребро	Образует выемку для
		сердца, отходит от грудины
		на высоте VI ребра и круто
		спускается книзу
Передняя	VII ребро	VII ребро
подмышечная

Средняя

подмышечная

Задняя

подмышечная

Лопаточная

Паравертебральная

VIII - IX ребро VIII - IX ребро

IX ребро

IX ребро

X ребро

X ребро

На уровне остистого отростка XI грудного позвонка

Границы долей легкогого

Границы	Границы	Границы
спереди	сзади	сбоку

Правое легкое:	Правое и левое	Справа
верхняя доля -	легкие:	определяются
над IV ребром,		все 3 доли
средняя доля -	над spina scapulae	(нижняя доля –
под IV ребром.	- верхняя доля	под VI ребром)
Левое легкое:	под spina scapulae	Слева
верхняя доля	- нижняя доля	определяются
		2 доли

Границы спереди

• ПРАВОЕ ЛЕГКОЕ:ЕГКОЕ:

		ля (В) – выше
	В	верхняя доля (В) – выше
В		IV ребра, едняя доля
		средняя доля
		(С) – ниже IV ребра.
С		V ребра.

•ЛЕВОЕ ЛЕГКОЕ:ГКОЕ:

верхняя доляля