2 KURS / тема 1-1

Методическая разработка № 1

для самостоятельной вне- и аудиторной работы студентов на практическом занятии по ортопедической стоматологии, 2 курс, 3 семестр

1. Тема: Организационные принципы работы ортопедического кабинета. Оборудование клиники и лаборатории. Ознакомление с рабочим местом врача-стоматолога и зубного техника.

2. Цель: Выучить организационные принципы работы отделения ортопедической стоматологии, общее и дополнительное оборудование, правила техники безопасности и ведение документации. Уметь пользоваться инструментами, которые использует врач-стоматолог. Ознакомиться с рабочим местом зубного техника и помещением зуботехнической лаборатории.

3. Профессиональная ориентация студентов: Изучение организационных принципов работы ортопедического отделения очень важно для врача стоматолога - ортопеда. Ознакомление с организацией рабочего места врача - ортопеда, документацией, инструментами и материалами, является обязательным и представляется первым шагом формирования профессионала.

4. . Базовый уровень знаний и умений:

№	Дисциплина	Знать	Уметь
1	Гигиена	Гигиену труда врачей, медицинских сестер отделения ортопедической стоматологии	Рассчитать гигиенические нормы работы медперсонала отделения
2	Микробиология	Профилактические мероприятия при работе с ВИЧ-инфицированными, больными туберкулезом, венерическими заболеваниями, желтухой	Пользоваться индивидуальными средствами защиты (маска, перчатки, шапочка, халат, сменная обувь)

5. Программа самоподготовки студентов.

5.1 Выучить:

а). Организационные принципы работы ортопедического отделения.

б) Оборудование рабочего места врача стоматолога ортопеда.

в) Оборудование рабочего места зубного техника в лаборатории.

г) Организация рабочего места врача-ортопеда.

д) Рабочую и отчетную документацию в ортопедическом отделенные.

е) Технику безопасности в ортопедическом отделении.

5.2 Составить:

а) Перечень необходимого инструментария и материалов во время приема больных врачом стоматологом-ортопедом.

б) План приема больного: обзор и уточнение объективных данных, постановка диагноза, план подготовки к протезированию (при необходимости) и выбор рациональной конструкции, протеза.

в) Перечень рабочей и отчетной документации.

г) Перечень оборудования клинического зала врача-ортопеда стоматолога.

д) Перечень оборудования рабочего места зубного техника.

е) Перечень кабинетов в зубопротезной лаборатории.

6. Алгоритм усвоения темы.

6.1 Выучить раздел, который касается правилам техники безопасности, обратить внимание при этом на:

а) Правила подготовки рабочего места для приема больного;

б) Правила подготовки стоматологической установки к работе соответственно инструкции к использованию и инструкции безопасности;

в) Обратить внимание на последовательность введения в действие стоматологической установки.

6.2 Выучить раздел, относительно работы с одноразовыми инструментами, при этом обратить внимание на: а) Правила пользование одноразовыми шприцами;

б) Правила хранение одноразовых инструментов;

в) Правила обеззараживание использованных одноразовых инструментов.

6.3 Выучить раздел, который касается личных мероприятий защиты от вируса гепатита и ВИЧ-инфекции, при этом обратить внимание на:

а) Пути возможного переноса инфекции;

б) Средства личной гигиены и их значения для предотвращения инфицирования;

в) Индивидуальные средства защиты при обследовании больных с ВИЧ-инфекцией и правила пользование ими;

г) Рекомендации по оборудованию рабочего места при предоставлении помощи потенциальным носителям ВИЧ-инфекции;

д) Мероприятия при аварийных ситуациях (в случае попадания крови и выделений потенциального носителя инфекции на слизевой оболочки врача и вспомогательного персонала «Приказ № 408»).

7. Исходный уровень знаний и умений.

а). Студент должен знать принципы работы ортопедического отделения.

б). Студент должен знать оборудование рабочего места врача стоматолога-ортопеда и зубного техника в лаборатории.

в). Студент должен знать правила ведения медицинской документации.

г). Студент должен знать и придерживаться правил техники безопасности.

8. Формы и методы самоконтроля.

8.1 Для контроля эффективности усвоения знаний применяются ситуационные задач (дополнение 2) и тестовые задания (дополнение 1).

8.2 Перечень вопросов для самоконтроля:

а). Какие организационные принципы работы ортопедического отделения.

б). Какое оборудование и инструментарий у врача стоматолога ортопеда.

в). Какое оборудование и инструментарий у зубного техника в лаборатории.

г). Какая организация рабочего места врача-ортопеда.

д). Правила и мероприятия личной защиты медперсонала. есть. Правила техники безопасности при работе в ортопедическом отделенные (кабинете) материалы. 9.Технические средства и материальное обеспечение занятия:

а). Таблицы, компакт-диски, стоматологическая установка, инструменты, стоматологические материалы.

б). Набор ситуационных задач с эталонами ответов, набор тестовых заданий с эталонами ответов (Дополнение № 1, и № 2).

10. Источники информации:

а) Основные:

1) Пропедевтика ортопедической стоматологии /под редакцией. М.Д.Короля.- Винница: Новая книга, в 2005 г.

2) Рожко М.М., Неспрядько В.П. Ортопедическая стоматология, 2003 г.

3) Трезубов В.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СПб: Спец. ЛИТ, 2003 г.

4) Ортопедическая стоматология / [ Н.Г.Аболмасов и др.]-5-е узд.- М.:МЕДпрессинформ, 2007

5) Ортопедическая стоматология: технология лечебных и профилактических аппаратов/ Трезубов В.Н., Мишнев А.М., Незнанова Н.Ю.,Фишев С.Б.; под. редакцией Трезубова В.Н.-СПб: Спец. Лит.,2003 г.

6) Ортопедическая стоматология (А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н. Жулев. -5-е узд., стереотипное испр.- СПб, ИФК Фолиант, 1999 г.

7) Зубопротезная техника / Чулап Л.Д., Шутурминский В.Г./ Одесса, 2001 г.

8) Ортопедическая стоматология / Щербаков Н.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н./ 1998 г.-565 с.

9) Зубное протезирование: учебно-методическое пособие для иностранных студентов В.Г. Помойницкий, Е.А.Фастовец; 2004 г; 60 с.

10) Зубопротезная техника : Рожко М.М. –К.:-Кн. Плюс, в 2006 г. 543 с.

11) Коновалов А.П. и др. Фантомный курс ортопедической стоматологии мед. лит.; Н.Новгород: НГМА, 2001 г., 340 с.

12) Зубопротезная техника / Копейкин В.Н.,Демнер Л.М./ ученик для учащихся зубопротезного отделения мед. училища. Издательство «Триаде Х»

13) Ортопедическая стоматология / Копейкин В.Н., Миргазизов М.З./ : Медицина 2001 г. 621 с.

14) /Зубное протезирование в алгоритмах, схемах, рисунках / Помойницкий В.Г. : Учебн.- метод. Пособие, в 2006 г. 118 с.

15) Ортопедическая стоматология / Трезуб В.Н. и др. / (факультетский курс). – СПб.: Фолиант, 2002 г.

б) дополнительные:

1) Борисенко А.В. Организация работы врача-стоматолога и возможные профессиональные вредности / Стоматолог.- 5, 2000. -С.48-52.

2) Руководство по ортопедической стоматологии. Москва.- Медицина, 1993, с.332-349. 3) Щербаков А.С. и соавторы Ортопедическая стоматология. С.-Петербург, 1994, с.527-532.

4) Актуальные вопросы ортопедической стоматологии под редакцией Ибрагимова Т.И.-М., Практическая медицина.-2006.-С.86-95.

5) Онищенко В.С., Мирза А.И. Применение компьютерных технологий в диагностике болевого синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.// Современная стоматология.-2000.-№3.-С.70-74.

6) Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. /Ортопедическая стоматология«Пропедевтика и основы частного курса»)/ С.-Петербург,Спец.Лит,2003, с.126-143.

Автор: ассистент Миончинский Д.О.

Утверждено на заседании кафедры

“___”__________20_ г., протокол № ___

Изменения и дополнения к методразработке:

Пересмотрено на заседании кафедры

“___”__________20_р., протокол № ___

Пересмотрено на заседании кафедры

“___”__________20_р., протокол № ___

Пересмотрено на заседании кафедры

“___”__________20_р., протокол № ___

Пересмотрено на заседании кафедры

Дополнение № 1

Тестовые задания для практического занятия №1

Для стоматологического обслуживания города с 150 тысячами населения построена стоматологическая поликлиника. В ней предусмотрена организация ортопедического отделения. Сколько должностей врачей-ортопедов необходимо запланировать в отделении для полноценного предоставления помощи населению?

А. 5; В. 10; С. 15; Д. 20; Е. 25.

2. Сколько должностей зубных техников будет требовать это отделение согласно нормативам? А. 5; В. 15; С. 25; Д. 30; Е. 35

3. В одном из районов строится поликлиника для обслуживания населения этого района. Какая инстанция должна утвердить штаты такой поликлиники?

А. Отдел охраны здоровья райисполкома

В. Отдел охраны здоровья горисполкома

С. Управление охраны здоровья облисполкома

Д. Министерство охраны здоровья Украины

4. Врач-ортопед, осуществляя прием первичных и повторных больных, фиксирует их посещение, вид и объем выполненных работ в специальной учетной форме: "Дневнику врача зубопротезного отделения стоматологической поликлиники". Под каким номером утверждена эта форма Министерством охраны здоровья?

А. Учетная форма № 39

В. Учетная форма № 43

С. Учетная форма № 25

Д. Учетная форма № 43а

Е. Учетная форма № 51

5. Медсестра централизованной стерилизационной готовит дезинфицирующий раствор в двух емкостях: для первичной дезинфекционной обработки лотков и стоматологического инструментария и для их замачивания перед конечной обработкой и стерилизацией. Для приготовления раствора она использует лизоформин. Какой концентрации должен быть раствор лизоформина?

А. 1%; Б. 2%; С. 3% ; Д. 4%; Е. 5%.

6. Какая экспозиция (мин.) замачивания лотков с инструментарием перед конечной обработкой и стерилизацией?

А. 5 мин; В. 10 мин; С. 15 мин; Д. 20 мин; Е. 25 мин.

7. Для стерилизации лотков с ортопедическим стоматологическим инструментарием применяется стерилизационный шкаф (стерилизатор воздушный), где обработка осуществляется с помощью разогретого воздуха. Какой температуры достигает воздух в стерилизационном шкафу при экспозиции стерилизации 1 час?

А. 160С; В. 180С; С. 200С; Д. 220С; Е. 250С.

8. Техник-лаборант для работы с моделями должен загипсовать их в окклюдатор, сохраняя те соотношения, в которых находятся челюсти и зубные ряды у пациента. Какой элемент окклюдатора обеспечивает необходимую высоту прикуса?

А. Верхняя рама;

В. Восходящие концы нижней рамы;

С. Нижняя рама;

Д. Болт с упором;

Е. Шарнирное соединение рам.

9. В ортопедическом отделении стоматологической поликлиники работает врач-ортопед. Сколько медсестер по штатному расписанию должно быть?

А. 1 должность на 1 врача;

В. 1 должность на 2 врача;

С. 1 должность на 3 врача;

Д. 1 должность на 4 врача;

Е. 1 должность на 5 врачей.

10. В ортопедическом отделении стоматологической поликлиники работает 5 врачей-ортопедов. По штатному расписанию должность зав. отделениям предусмотрена когда?

А. 1 должность на 2 врача;

В. 1 должность на 3 врача;

С. 1 должность на 3,5 врача;

Д. 1 должность на 4 врача;

Е. 1 должность на 4,5 врача

11. Штат зуботехнической лаборатории стоматологической поликлиники состоит из 17 зубных техников. Когда предусмотрена должность зав. производством?

А. 1 должность на 3 должности техников

В. 1 должность на 5 должностей техников

С. 1 должность на 7 должностей техников

Д. 1 должность на 10 должностей техников

Е. 1 должность на 15 должностей техников

12. Функция врачебной работы стоматолога-ортопеда принимать больных в течение одного часа составляет:

А. 1 больного; В. 2 больных; С. 3 больных; Д. 4 больных; Е. 5 больных

13. Для нормальной и производительной работы ортопедического стоматологического кабинета должна быть выделенная площадь?

А. 5м2 ; В. 7м2 ; С. 9м2 ; Д. 12м2 ; Е. 14м2.

14. В основной комнате зуботехнической лаборатории работает 17 зубных техников. Сколько площадей должно приходиться на 1 техника?

А. 3м2 ; В. 4м2 ; С. 5м2 ; Д. 6м2 ; Е. 7м2

15. Врач стоматолог-ортопед во время обследования больного исследует фиссуры, кариозные полости зубов, определяет степень прилегания коронок к зубам, проводит перкуссию. Каким инструментом он пользуется?

А. Пинцетом

В. Стоматологическим зеркалом

С. Зондом

Д. Шпателем

Е. Экскаватором

16. Стоматолог-ортопед подгоняет и корректирует металлические коронки на опорные зубы. Какое устройство ему необходимо для такой манипуляции?

А. Шпатель

В. Щипцы для разрезания коронок

С. Ножницы по металлу

Д. Зуботехническая наковальня

Е. Аппарат для протягивания гильз

17. Зубной техник изготовил съемный из пластмассы протез. Ему необходимо с помощью пресса выдавить гипс из кюветы. В какой комнате находится этот пресс?

А. На рабочем месте техника

В. В полировальной комнате

С. В формировочной комнате

Д. В гипсовочной комнате

Е. В паяльной комнате

18. Зубной техник изготовляет съемный протез из пластмассы. Ему необходимо приготовить пластмассовое «тесто» и запрессовать в кювету. В какой комнате это делается?

А. паяльной

В. гипсовочной

С. на рабочем месте техника

Д. полировальной

Е. формировочной и полимеризационной

Дополнение № 2

Ситуационные задачи по теме практического занятия №1

1. В стоматологической поликлинике организуют ортопедическое отделение, которое представляет собой структуру и сеть этих подразделов?

2. Основными задачами, которые стоят перед ортопедическим отделением (кабинетом), такие?

3. Старшим медицинским персоналом в ортопедическом отделении (кабинете) является?

4. Из кого состоит младший медицинский персонал ортопедического отделения?

5. Что входит в состав ортопедического отделения?

6. Какое оборудование должно быть в кабинете стоматолога-ортопеда?

7. Для клинического обследования и лечения предназначен специальный набор инструментов. Из чего он должен состоять?

8. Для выполнения ортопедических работ создается зуботехническая лаборатория. Из каких помещений будет состоять лаборатория?

9. Зубной техник выполняет заказ врача-ортопеда по изготовлению зубопротезных работ. Какое оснащение должно биты на рабочем месте?

10. На этапе изготовления зубопротезных работ зубной техник работает в гипсовочний комнате. Какие виды робот там выполняются?

11. Во время работы врач стоматолог ортопед ведет документацию. Что к ней входит?

12. Гипсовочная комната имеет стол с отверстием для отходов гипса. Что устанавливается на столе?

13. При изготовлении зубопротезных работ, зубной техник работает в формировочной и полимеризационной комнате. Чем оборудована такая комната?

14. Изготовленную конструкцию зубного протеза техник обрабатывает и полирует. Какое оборудование находится в этой комнате?

15. Для выполнения лабораторного этапа изготовления зубного протеза техник должен работать в паяльной комнате. Какой объем работы выполняется в этой комнате?

16. Зубному технику необходимо, для выполнения работы отлить из металла конструкцию зубного протеза. Какое оборудование содержаться в литейной комнате?

17. Больному 28 лет изготовляется металлокерамический мостообразный протез в комнате для работы с металлокерамикой. Какое оборудование находится в этой комнате?

18. Техника безопасности врача ортопеда-стоматолога предусматривает выполнение таких требований?

19. Техника безопасности и профзаболеваний зубного техника предусматривает?

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА № 1

Эталоны ответов к тестовым заданиям:

1	С	11	В
2	Д	12	Е
3	С	13	В
4	А	14	С
5	В	15	C
6	С	16	Д
7	В	17	Д
8	Д	18	Е
9	С
10	С

Эталоны ответов к ситуационным задачам

1. Ортопедические подразделения представляют собой подсистему стоматологической службы, которая будет состоять из клинической (кабинета, отделения) и зуботехнической (лаборатория) частей, ординаторской, регистратуры, кассы и зал ожидания.

2. Профилактика, диагностика, лечение стоматологических ортопедических заболеваний.

3. Старшим мед. персоналом является врачи ортопеды-стоматологи.

4. Младший медицинский персонал: медрегистратор, санитарка, уборщица.

5. Лечебные кабинеты и зуботехническая лаборатория.

6. Стоматологическая установка и кресло, стулья врача и медсестры, прикресельный стол врача, стол, для гипсования и инструментов, раковина для мойки рук и инструментов, шкаф для готовых работ и инструментов.

7. Набор инструментов такой: стоматологическое зеркало, стоматологический пинцет, зонд, шпатели, ножницы, крампонны, щипцы, зуботехническая наковальня, резиновые чашки, ложки отпечатков.

8. Помещение для выполнения основных работ, гипсовочная комната, полировальная комната, полировальная, паяльная, литейная.

9. Стол специальной конструкции, осветительный прибор, шлейф, мотор, газовый паяльник, электрический нагревательный прибор, легкоплавкий металл, мелкий инструмент, воски, аппарат для протягивания гильз.

10. Отливки моделей, гипсования в кюветы, окклюдаторы, артикуляторы, освобождают протезы от гипса, гипсуют детали к спайке.

11. Дневник приема больных, истории болезни, наряды на выполнение работ, учетная форма работы врача стоматолога-ортопеда ф.39.

12. Бункер для хранения гипса, пресс для выдавливания гипса из кювет, обычный пресс, мотор для обрезки гипсовых моделей.

13. Пресс для прессования пластмассы в кюветах, газовая или электрическая плита, 2 стерилизатора: для выплавки воска и полимеризации и вытяжной зонд.

14. Шлейфмоторы, приборы для электрической полировки, пылеуловители, пылеулавливающая система, красивое освещение.

15. В этой комнате проводят спайку или сварку металлических деталей, термическую обработку гильз, отбеливание в кислотах, исправление воска.

16. В вытяжных шкафах – муфельные печи, плавильные и литейные аппараты и высокочастотные литейные установки, миксер, пескоструйный устройство.

17. Электропечь для выплавления керамики, набор керамических масс, специальные наборы инструментов.

18. Соблюдение инструкций техники безопасности на рабочем месте, личные мероприятия защиты врача: мытье и обработка рук, перчатки, защитные очки или пластиковые экраны или маски, а также стерилизация, дезинфекция.

19. Выполнение инструкции из техники безопасности на рабочем месте, о порядке сохранения и работы с кислотами и щелочами. Должна быть принудительная вытяжная вентиляция и правильное освещение рабочего места. Необходимо придерживаться режима дезинфекции разных объектов рабочего места. Необходимо придерживаться режима дезинфекции разных объектов.

10