Занятие № 2.

Формирование принципов рыночной экономики создало в Украине нездоровые отношения в обществе и слишком резкое деление на бедных и богатых.

При таких обстоятельствах резко растут формы и размеры социальных отклонений (преступность, самоубийство, наркомания, проституция и тому подобное). Эти и много других форм извращенного поведения в условиях упадка системы социального контроля стали угрожающими для общества.

Алкоголь и здоровье.По-видимому, у нас нет ни одной семьи, которую прямо или опосредствовано не волновала бы проблема алкоголизма.

Чем именно привлекает алкоголь? Он возбуждает, подбадривает, поднимает настроение, изменяет самочувствие, делает беседу более оживленнее.

Алкоголь – высококалорийный продукт, быстро обеспечивает энергетические потребности организма. А в пиве и сухих виноградных винах к тому же есть целый набор витаминов и ароматических веществ.

Все это правильно, но алкоголь никогда не может быть полезным средством и только временно приводит к притворному улучшению состояния, алкогольные напитки парализуют деятельность абсолютно всех органов человека. Как и никотин, алкоголь – наркотик, к которому быстро привыкают и не удовлетворяются малыми дозами.

Стадии развития алкоголизма имеют определенную закономерность. Первый прием вызывает защитную реакцию – ведь организм принял яд. Это могут быть тошнота, блюет, головная боль, головокружение и все такое. Никаких приятных ощущений при этом не возникает. Однако при повторных приемах алкоголя начинается эйфория, а защитная реакция постепенно ослабевает. Со временем состояние эйфории становится для человека потребностью и она уже не может обходиться без алкогольных напитков. В результате неоднократных приемов алкоголя зависимость от него постоянно растет, при отсутствии алкоголя человек начинает чувствовать болезненное состояние, которое очень тяжело переносится. Резко снижается работоспособность, возникает головная боль, дрожат конечности, человека морозит – это характерные симптомы абстинентногосиндрома (алкогольное похмелье). В таком состоянии наилучше снимает головную боль повторный прием алкоголя, а это только закрепляет зависимость человека от него. Постепенно эта зависимость превращается в безудержный поезд немедленно, как можно быстрее найти и принять наркотик. Впристрастидобыть алкогольный напиток больной идет на любые действия, в частности преступные, готовые снять из себя последнюю одежду, все вынести из дома. И никто в большинстве случаев не проводит параллели между собственным опытом употребления небольших доз алкоголя со следующей деградацией, превращением человека в человека с тяжелой алкогольной зависимостью.

Проанализируем состояние человека, который выпил спиртное. В состоянии опьянения часто осуществляются антиобщественные поступки – преступления. 60 % преступлений подростки осуществляют в состоянии опьянение.

Те, кто пьет даже “для настроения”, обманывают себя. Состояние опьянения длится несколько часов, после чего настроение постепенно изменяется. Ощущение бодрости и веселости, как правило, изменяется вялостью, подавленностью, сонливостью. Координация движений нарушена, язык становится чрезвычайно гласной, нечленораздельной, что связано со снижением в этот период слуха. Пьяный чувствует трудности при подбореслов, отдельные слова и фразы повторяет несколько раз. Это и является начальной стадией, только “для настроения”.

При средней степени опьянения часто чувствуются головокружения, звон в ушах. Могут появляться иллюзорные восприятия окружающего, грубые ошибки в оценке величины предметов, расстояния между ними. Дальше резко снижается любопытство к окружающему миру, преобладает чувство усталости, которое переходит в сонливость, а затем и в сон. В состоянии опьянения средней степени человек не способен делать что-нибудь нормально. Он может сломать, испортить что-то, стать виновником несчастного случая, аварии, пожара.

Тяжелая степень опьянения характеризуется появлением симптомов сильного отравления алкоголем. Часто наступает безсознательномсостояние, которому предшествует головокружение, тошнота, блюет, звон в ушах, чувство онемения разных частей тела, глубокое нарушение координации движения, снижения тонуса мышц.

Следовательно, что такое хронический алкоголизм? По определению ВООЗ, это вынуждено употребление спиртных напитков, обусловленное психической и физической зависимостью от алкоголя, повышенным его перенесением,настаниемпсихических и физических расстройств при внезапном прекращении попадания спирта в организм (синдром похмелья). При последующем развитии болезни появляются расстройства деятельности основных органов и психики.

Чем отличается пьянство от алкоголизма? Разница между ними только в количестве выпитого: пьянство является начальной стадией болезненного состояния – алкоголизму, который развивается в результате непомерного и систематического употребления спиртных напитков. Кажется, что к пьянице человеку, который умеренно употребляет алкогольные напитки, еще далеко. Однако, если проанализировать стадии развития алкоголизма, то можно заметить, как быстро устанавливается зависимость от него.

Первый признак начинающего-алкоголика – повышена стойкость к водке. Организм теряет способность к борьбе с алкогольной интоксикацией (блюет). Алкоголики достаточно обидчивы, требуют к себе уважения, но не могут правильно понять требования окружающих, потому часто проявляют грубость, бестактность. Особенно жестокими они бывают со своими близкими. У больного уже на начальных стадиях болезни веселость и приязненность уступают мрачности, злобности и даже агрессивности, особенно против родственников. У больных алкоголизмом наблюдается даже при небольшой дозе спиртного амнезия – провал памяти. На следующий день он не может вспомнить, что, сколько и с кем он пил, как попал домой. В результате длительного употребления спиртных напитков снижается способность самокритично оценивать свои поступки. Человек не может понять глубину своего падения, причину семейных дрязг, неудач на работе.

В нашем организме нет ни одного органа, на какой бы алкоголь не действовал негативно. Незначительное количество его оседает в полости рта, дальше – в системе пищеварения: в желудке – возле 20 % и в кишечнике – около 80 %. Уже через 5 минут после употребления спиртного алкоголь оказывается в крови, а через 2 часа всасывается полностью. Алкоголь всасывается достаточно быстро в кровь, которая разносит его по всему организму. Но распределяется в разных тканях организма неравномерно и, как установлено, основная его доза всасывается в мозг.

Возле 10 % принятого алкоголя выделяется из организма с воздухом, мочой. Алкоголь, который всосался, постепенно разрушается, однако некоторая часть его фиксируется тканями и выводится из организма очень медленно на протяжении 2–3 недель. Как и другие ядовитые вещества, алкоголь обезвредился в печенке. Принимая участие в обезвреживании спирта, печенка сама испытывает его вредное действие. Алкоголь вызывает воспалительную реакцию в клетках печенки, они обезвоживаются, сморщиваются, плотнятся и погибают. Происходит частичная замена этих клеток плотными сполучнотканиннимирубцами. Таким образом, алкогольный гепатит (воспаление печенки) переходит в грозное необратимое заболевание, которое называется циррозом. Живот увеличивается в объеме через образование водянки брюшной полости. Развивается общее отравление организма, и человек погибает.

Алкоголь вредно действует и на другие внутренние органы. Да, попадая в желудок, спиртные напитки способствуют выделению большого количества желудочного сока. Но этот сок беден на пепсин – фермент, который способствует перевариванию еды. В этом соке много слизи, которая препятствует нормальному перевариванию еды. Все это приводит к воспалению слизевой оболочки желудка. Потому у лиц, которые злоупотребляют спиртными напитками, часто бывает гастрит.

Не остается безразличной к ядовитому действию спиртного и сердечно-сосудистая система. Если небольшие дозы алкоголя предопределяют кратковременное ускорение ритма сердечной деятельности, повышения артериального давления, иногда незначительная боль в области сердца, то систематическое злоупотребление спиртным приводит к необратимым изменениям в сосудистой системе и мышцах сердца, к грубым дефектам сосудистых стенок (гипертоническая болезнь, кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда).

Спиртные напитки также вредно действуют на легкие, эндокринные железы, снижают сопротивление организма к инфекциям. Известно, что алкоголизм часто совмещается с туберкулезом легких.

При случае еще раз заметить, что алкоголь – это универсальный яд, который действует на весь организм. Особенно сильное вредное действие его чувствует высокоорганизованная система организма – головной мозг. Алкоголь неравномерно распределяется в тканях тела. Больше всего его поглощает головной мозг, потому что в нервных клетках головного мозга есть большое количество липидов, в которых алкоголь растворяется лучше, чем в других средах. У молодых людей сосуды мозга сравнены большого размера (это нужно для полноценного питания клеток, которые растут), потому приплыл крови к ним больший. Сохраняется алкоголь в головном мозге до 90 дней. При тяжелом отравлении алкоголем погибает несколько тысяч клеток серого вещества головного мозга. И хотя их в каждое из нас 17 млрд., такое мотовство – недопустимое!

При алкоголизации организма эритроциты приобретают свойство склеиваться. А эритроциты обеспечивают клетки организма кислородом и пищевыми веществами. Вмелкихкапиллярах, которые подводят кровь к каждой клетке, диаметр сосуда приближается к диаметру эритроцита. Следовательно, в результате склеивания эритроцитов эти сосуды закупориваются и к клеткам не поступают кислород и питательные вещества, клетки погибают. Для грубых мускульных тканей такие потери не страшны. Но в мозге, где и концентрация алкоголя выше, и процесс склеивания эритроцитов интенсивнее, кислородное голодание приводит к массовой гибели нейронов (клеток мозга). Участок мозга, в котором закупорен сосуд, через 5–7- минут отмирает. Чем высшая концентрация спирта в крови, тем более сильный процесс склеивания и тем более клеток головного мозгаотмирают. Рубцева соединительная ткань, которая замещает отмершие клетки, выполнять функции серогомозговоговещества не может. Разрушить головной мозг, над образованием которого природа работала миллионы лет, можно за 5–6 лет. Существует срок для такого мозга – “сморщен мозг”.

При нормальных условиях в коре головного мозга происходят два противоположных процесса – торможения и возбуждений. Торможение выполняет важную функцию – создает состояние физиологическогопокоя для нервных клеток. Ученые довели, что даже небольшое количество спиртного нарушает согласованную работу коры головного мозга. Алкоголь усиливает процесс возбуждения и ослабляет процесс торможения. Следовательно, пьяный человек не может контролировать свое поведение.

Злоупотребление алкоголем приводит к психическим расстройствам. Чаще всего случаются такие психические расстройства, как белая лихорадка, алкогольный галюциноз, алкогольный бред, эпилепсия.

Белая лихорадка сопровождается возникновением ужасающих зрительных галлюцинаций. Больные белой лихорадкой “видят” чертей, змеев, отвратительных пауков, крыс. Им кажется, что все чудовища нападают на них, хотят задушить. Под воздействием ужасающих зрительных галлюцинаций у больных часто возникает безудержное желание покончить жизнь самоубийством. Все эти изменения психики оказываются у больного на фоне повышенной температуры тела, бессонницы, повышения кровяного давления и тому подобное. Приступы белой лихорадки иногда длятся несколько дней.

Если у больного белой лихорадкой преобладают зрительные галлюцинации, то у больных на алкогольныйгалюциноз– слуховые. Больной слышит голоса людей, которые говорят между собой, но обязательно о нем. Временами у больного возникает бред. Ему кажется, что его хотят убить или отравить. Нередко он подозревает в этом жену, родственников. Алкогольныйгалюцинозиногда длится несколько месяцев или лет. Последним звеном в цепи психических изменений есть алкогольное слабоумие.

Таким образом, под действием алкоголя постепенно разрушается весь организм человека, нарушаются ритмичность и согласовано действие всех его систем. Потому больные алкоголизмом выглядят значительно старшими своих лет, происходит раннее старение организма: кожа становится сухой и сморщенной, выпадают зубы, седеют волосы, атрофируются мышцы. В тканях многих органов наблюдается прогрессирующий недостаток витаминов и минеральных веществ. А это ослабляет защитные, регуляторные, компенсаторные и приспособленные механизмы организма. И человек быстро стареет. Общеизвестно, что продолжительность жизни женщин-алкоголиков на 10 %, а мужчин-алкоголиков на 15 % короче, чем у людей, которые не употребляют алкогольные напитки.

Особенно большую беду наносит алкоголизм молодому организму, поскольку его защитные механизмы развитые еще не достаточно. В молодом организме алкоголь быстро разносится кровью и концентрируется в мозге. Даже небольшие дозы спиртного вызывают в молодежи бурную реакцию, тяжелые симптомы отравления. При систематическом попадании алкоголя в молодой организм страдает не только нервная система, но и система пищеварения, зрение, сердце. Печенка не исправляется с алкогольной нагрузкой, и происходит ее перерождение. Страдают и органы внутренней секреции, в первую очередь щитовидная железа, гипофиз, надпочечники. Вследствие этого на фоне алкогольной интоксикации у подростков, которые злоупотребляют алкоголем, может развиться сахарный диабет, нарушиться половая функция и все такое.

Алкоголь действует на организм человека, вызывая тяжелые заболевания. Но ограничивается ли его действие только разрушением здоровья человека? К сожалению, нет. Алкоголь разрушает здоровье будущих детей. Алкоголизм – это рождение детей с разными изъянами, в результате чего они становятся инвалидами на всю жизнь. Деть алкоголики чаще болеют шизофренией, бывают слабоумными, с тяжелыми расстройствами функции желез внутренней секреции и тому подобное. Установлено, что 94 % детей, обремененных алкогольной наследственностью, подрастая, сами становятся алкоголиками, страдают психическими расстройствами.

Большинство ученых считают, что алкоголизм не передается наследственно. Но потомкам может передаться нарушенный обмен веществ, вызванный алкоголем. Вследствие этого создаются благоприятные условия для развития разных заболеваний, в частности, и алкоголизму.

Пьянство и алкоголизм наносят большой экономический, социальный и моральный вред обществу. Люди, которые пьют, чаще болеют, допускают нехватку в работе, через них происходят аварии и травмы (20 % бытового и 46 % уличного травматизма) .Через вину пьяных водителей все чаще случаются дорожно-транспортные приключения (72,5 %). Тяжелым социальным следствием алкоголизма является его тесная связь с преступностью. 96 % правонарушений осуществляется лицами в состоянии алкогольного опьянения.

Тютюнокурение

Сегодня смертность населения Украины определяется, в первую очередь, неинфекционными заболеваниями, тесно связанными с широким распространением факторов риска, которые характерные для поведения человека. Среди них тютюнокурение– основная причина преждевременной смерти, которую можно предотвратить. Табак – фактор риска более чем 25 болезней.

Приведем цифры и факты относительно курения:

- по оценкам ВООЗвозле трети взрослого населения мира (среди которых 200 миллионов – женщины) жгут;

- каждый год в мире табак вызывает 3,5 миллионов смертей, или 1 000 – ежедневно;

- по прогнозам, глобальная табачная “эпидемия” заберет жизнь 250 миллионов современных детей и подростков.

Сейчас можно говорить об эпидемии курения. В Европе курит возле половины взрослого населения. Характерно, что наблюдаются две тенденции: снижение курения в развитых странах и увеличения в отстающих. Да, в США свыше 30 миллионов человек бросило курить (за последние годы). В настоящее время в США курит лишь четверть взрослого населения. В то время в отстающих странах за последние 25 лет количество курильщиков увеличивается, что по подсчетам специалистов приведет к тому, что в ближайшие 20–30 лет ежегодно от болезней, связанных с курением, будет умирать больше 7 миллионов человек.

Украина опережает большинство стран Европы за количеством курильщиков. У нас дымятся 12 миллионов граждан – это 40 % население работоспособного возраста. Из них 3,6 миллионов женщин и 8,4 миллионов мужчин. Курит каждая третья–четвертаяженщина репродуктивного возраста (20–39 лет). По данным экспертовВООЗ, эта вредная привычка вызывает в Украине 100–110 тысяч смертей ежегодно. Среди киевлян жгут свыше 860 тысяч мужчина, который составляет 40 % всех жителей в возрасте от 12 годов и старше. Взрослый курильщик выкуривает в среднем 1 650 папирос за год.

Действие табака скрыто, потому это особенно коварный и опасный враг. Тяжелые заболевания наблюдаются не сразу, они возникают постепенно и незаметно. Когда же изменения в организме становятся очевидными, то есть появляются разные хронические заболевания, люди объясняют это чем угодно, только не курением, поскольку от начала систематического употребления табака к появлению первых признаков болезни проходит более-менее длительный срок.

Давайте вспомним, как вы попробовали курить. Первый затяг – кашель, иногда с тем, что блюет. Это были рефлекторные выдохи, с помощью которых организм пытался удалить дым, который попал в дыхательные пути. Организм оказывал сопротивление, но вы пытались как можно быстрее заглушить защитные реакции, разрушить их.

Рассмотрим, что же происходит в нашем организме, если он так остро реагирует на табак. Какие вещества табака приводят к таким резким реакциям – сердечно-сосудистой (побледнение кожных покровов, лица), нервной систем (тошнота, головокружение, слабость мышц) и, наконец, органов пищеварения (блюет). То, что вы вводите в свой организм, оказывается настоящим ядом.

Какие составляющие части табачного дыма, папирос?

Никотин – один из самых сильных растительных ядов, основная составная часть табачного дыма. Ядовитость никотина почувствовал каждый, кто взял в рот первую в жизни папиросу или сигарету. Никто не может докурить первой сигареты до конца, этому мешают головокружение и тошнота. У некоторых курильщиков возникают другие, временами еще более неприятные ощущения: интенсивное слюноотделение, шум в голове, головная боль, сердцебиение, общая слабость, дрожание рук, блюет, пронос. В тяжелых случаях человек теряет сознание. Тому, кто начинает курить, обычно очень гадко, он не достает никакого удовольствия, но желание не “спасовать” вынуждает его курить опять. Постепенно организм приспосабливается к никотину и курению не вызывает таких неприятных ощущений, хотя отравление организма длится.

Вредное действие табака не ограничивается никотином. В состав табачного дыма входит около 30 ядовитых веществ: аммиак, синильная кислота, сероводород, чадный газ, радиоактивные вещества, табачный деготь и тому подобное.

Около 8 % табачного дыма составляет чадный газ. Во время курения часть эритроцитовблокируется этим газом и теряет способность поставлять тканям кислород. Кислородное голодание особенно опасно для молодого организма, который растет, в котором интенсивно происходят все обменные процессы. Особенно чувствительный к кислородному голоданию головной мозг. В результате недостатка кислорода возникают головная боль, головокружение. Хроническое кислородное голодание приводит к ослаблению памяти, снижения работоспособности. Следует прибавить, что чадный газ повышает содержание холестерина в крови и содействует развитию атеросклероза.

Если чистый носовой платочек плотно прислонить к губам, а затем выдохнуть дым от сигареты, то на ней останется пятно. Это табачный деготь – он очень опасен для курильщиков. Ученые установили, что в состав табачного дегтя входят разные ароматические вещества и смолы, которые вызывают злокачественные опухоли (бензпирен). Значительная опасность курения табака заключается в радиоактивности табачного дыма. В табачном дыме есть радиоактивный элемент полоний–210. Радиоактивные вещества табачного дыма накапливаются в легких, костном мозге, лимфатических узлах, эндокринных железах, задерживаясь там на долгие годы. Сейчас установлено, что табачные радиоизотопы, особеннополоний–210– основная причина развития злокачественных опухолей.

Давайте выясним, что же происходит в организме курильщика? Первыми принимают яд, еще достаточно горячу (к 50– 60 градусов), ротовая полость и носоглотка. И эта температура начинает разрушительное действие на организм. Вместе с горячим воздухом человек поневоле вдыхает и внешний воздух, температура которого ниже от дымовой смеси приблизительно на 40 градусов. Такие перепады в первую очередь влияют на зубную эмаль. Всем известно, какой вид имеют зубы курильщиков, они портятся раньше, образовывая неприятный запах.

Табачный дым, который вдыхает курильщик, попадает в верхние дыхательные пути, а затем – в трахеюи легкие. Под воздействием табачного дыма происходит хроническое раздражение слизевойоболонкигортани, развивается воспаление голосовых связок, которые утолщаются,грубеют. Это приводит к изменению тембра голоса, что особенно заметно у молодых женщин.

В результате раздражения слизевой оболочки бронхов и трахеи табачным дымом розвиваєтся хроническое воспаление их (бронхит, трахеит). Такая слизевая оболочка становится неустойчивой к влиянию микробов, а потому курильщики чаще болеют воспалением легких, туберкулезом, заболевания имеют у них более тяжелый ход. Достаточно распространено заболевание среди курильщиков – эмфизема – болезненное расширение ткани легких. Достаточно сказать, что за год у курильщика оседает на стенках легких возле 1 кг табачного дегтя. Следует учесть и нашу неблагоприятную экологическую обстановку, которая увеличивает риск заболевания. Не случайно, по мировым статистическим данным, смертность от хронического бронхита и эмфиземы легких среди курильщиков в 5 раз выше, чем среди людей, которые не курят. Ученые установили, что курение – один из основных факторов, который приводит к тому, что развивается рак легких. Курение увеличивает риск заболеть не только на рак легких, но и на злокачественные новообразования других органов: языка, гортани, пищевода, мочевого пузыря.

Табак негативно влияет на сердечно-сосудистую систему. Да, курение значительно увеличивает риск возникновения гипертонической болезни, раннего атеросклероза сосудов сердца и головного мозга, ишемической болезни сердца. Никотин повышает тонус сосудистой стенки, которая приводит к сужению сосудов, а следовательно, и к замедлению скорости течения крови. Мы уже отмечали, что у курильщиков снижено содержание кислорода в крови. Недостаточно насыщенна кислородом кровь медленно течет по суженным сосудам. Это отражается на питании тканей – развивается гипоксия (кислородное голодание), возникают головная боль, ощущение усталости, недомогания, головокружения. В результате плохого питания миокарда возникает сильная боль в области сердца. Небольшая физическая нагрузка усиливает боль. Не только физическое напряжение, но и эмоциональные нагрузки могут обусловить сильную боль в области сердца. Крайняя степень расстройства кровоснабжения миокарда – помертвела его участка, который называется инфарктом миокарда. Вероятность возникновения инфаркта миокарда у курильщиков в 12 раз большая, чем в тех, кто не курит.

После одной скуренной папиросы под действием никотина наступает спазм сосудов длительностью 30 минут. Следовательно, у человека, который курит каждые полчаса, кровеносные сосуды постоянно находятся в состоянии спазма. Если сосуды постоянно сужены, спустя некоторое время возникает артериальная гипертензия (повышение артериального давления). При этом увеличивается нагрузка на сердце. Оно тратит больше энергии, чтобы протолкнуть надлежащее количество крови через суженные сосуды. Такой режим работы приводит к развитию гипертонической болезни, которая у курильщиков возникает в более молодом возрасте и имеет более тяжелый ход.

Никотин пагубно действует и на сосуды нижних конечностей. Длительный спазм сосудов приводит к необратимым изменениям в сосудистой стенке, отверстие сосуда уменьшается, наступает постепенная облитерация (закрытие) отверстия, вызывая болезнь облитерирующий эндартериит. Если заболевание прогрессирует, сосуды закрываются вполне, кровь не поступает к периферическим отделам ног, наступает помертвело пальцев стопы (гангрена), которая приводит к ампутации ноги. Если своевременно бросить курить, то состояние больного улучшается, болезнь дальше не прогрессирует.

Вредное действие табака и на органы пищеварения. Растворенный в слюне никотин человек глотает, и он попадает в желудок, где непосредственно действует на его стенку. Развивается воспаление слизевой оболочки желудка – гастрит, а у кое-кого – язва желудка. Язвенная болезнь желудка у курильщиков наблюдается в 12 раз чаще, чем в тех, кто не курит. При прогрессе язвенная болезнь приводит к раку желудка, пищевода, поджелудочной железы, печенки, кишок.

Никотин существенно влияет на репродуктивные органы. Французские врачи научно-исследовательского центра Парижу установили, что в 8 из 10 случаев импотенция возникает через сужение кровеносных сосудов, вызванных курением. По данным ученых, 50 % обследованных курильщиков в той или другой форме страдают на импотенцию. Половая функция возобновляется, когда человек прекращает отравление своего организма табаком.

Детальнее остановимся на механизме влияния курения на половые клетки. Сперматозоиды (мужские половые клетки) способны к самовозобновлению практически через каждые три месяца, чего нельзя сказать о яйцеклетках. Они в основном формируются еще в раннем детстве (приблизительно до 2,5 годов), позже созревают с определенной периодичностью. А это значит, что яйцеклетки могут быть “банком” для многих токсичных веществ, в частности тех, которые содержатся в табачном дыме. К счастью, отравленные токсинами половые клетки в большинстве случаев теряют способность к репродукции. Но, к сожалению, далеко не все. К каким последствиям это приведет? Если женщина хочет иметь здорового ребенка, то она должна бросить курить.

Абсолютно недопустимо курить беременным женщинам. Табачные яды не задерживаются плацентой, а свободно проникают в кровь плода. Как мы уже говорили, никотин суживает сосуды, потому плод получает меньше питательных веществ и кислороду, чем нужно. Медицина также предостерегает: у женщин, которые жгут, недоношеные и мертворожденные дети встречаются в 2–3 разы чаще, чем в тех, кто не курит, а новорожденные дети по большей части имеют массу тела, на 100–200 г более малую от массы тела новорожденных, матери которых не курят.

Девушкам нужно твердо запомнить, что от курения женщина быстрее стареет, раньше появляются зморшкина лице, желтеют зубы, неприятно пахнет из рта,грубеетголос.

Гиблое действие табака не ограничивается изменениями в организме курильщика. В закрытом помещении во время курения скапливается большое количество табачного дыма. Находясь в этом помещении, его вдыхают и люди, которые не курят. Подсчитано, что человек, который находится на протяжении часа в накуренном помещении, вдыхает столько табачного дыма, будто скурила четыре сигареты. Следует отметить, что пассивный курильщик находится в таком же тяжелом состоянии, что и курильщик. У человека, который долгое время находился в накуренном помещении, появляются признаки никотиновой интоксикации (отравление): возникает головная боль, тошнота, хилость.

Хотя о вредном влиянии курения на организм много говорится в медицинских заведениях, школах, прессе, а люди все равно курят. Почему?

К никотину очень быстро привыкают. Причина – в действии никотина на организм человека. Составные части табачного дыма всасываются в кровь и разносятся ею по всему организму. Через 2–3 минуты после вдыхания дыма никотин проникает внутрь клеток головного мозга и ненадолго повышает их активность. Вместе с этим, краткосрочное расширение сосудов мозга и влияние аммиака на нервные окончания дыхательных путей субъективно воспринимаются курильщиками как свежий прилив сил или своеобразное ощущение успокоения. Однако спустя некоторое время это состояние исчезает, происходит сужение сосудов мозга и снижения его активности. И чтобы опять почувствовать подъем, курильщик тянется за папиросой. Потому никотин считается наркотическим веществом. Это своеобразный наркотик, который дает человеку определенный кратковременный допинг.

За мнением английского психиатра, люди курят не потому, что хотят курить, а потому, что не могут перестать.

Болезненные изменения, описанные выше, возникают не сразу, а при определенном “стаже” курения. А молодые люди не задумываются над будущим и считают, что ужасные последствия курения их не ожидают.

Отказ от табака в любом возрасте дает существенные преимущества для здоровья. А те, кто бросил жечь до 30–35 годов, имеют продолжительность жизни почти такую же, как и те, кто никогда не жег.

Общепризнанно, что покинуть жечь достаточно не просто. И все же, сделать это необходимо. Если это никак не выходит, попробуйте хоть немного защитить свой организм от вредного влияния этого яда.

Бросить курить тяжело, иногда очень тяжело. Помогает, но не всегда, лечение специальными лекарствами, гипнозом. Но к этим средствам люди удаются лишь тогда, когда в них обнаружено заболевание сердца, легких, желудка. Где же выход? В первую очередь – не начинать курить!

Наркотики и наркомания

Во всем мире количество наркоманов растет, в том числе и в Украине, где давно приобрела вид эпидемии. Реальна цифра людей, которые употребляют наркотики, по оценкам МВД, в 10–12 раз больше, чем официально зарегистрировано, и может составить 600–800 тысяч, а сети наркобизнеса ловят новых жертв.

Молодежи необходимо осознать, что употребление наркотиков не просто вредит здоровью человека, но и уничтожает ее, убивает. Наркомания – это, в первую очередь, проблемы молодежи. Исследования показали, что средний возраст начала приема наркотиков – 13–15 лет, а в некоторых городах нашей страны еще более малый – 9–13 лет. Наркомания – это тяжелая болезнь, которая очень быстро развивается. Средняя продолжительность жизни человека после начала регулярного приема наркотиков составляет 7 лет. Наркоманы редко доживают до 30-летнего возраста. Как свидетельствуют исследования, часто употреблять наркотики начинают совсем случайно, из-за любопытства. Молодежь “знакомится” с наркотиками на дискотеках и вечеринках, в компании с друзьями. Существуют и другие причины увеличения количества наркоманов, а именно: экономический кризис, безработица, проблемы в личной жизни. Все это вынуждает человека с помощью наркотиков искать “лучшей жизни”, но это жизнь без будущего.

Невзирая на то, что злоупотребление наркотиками стало одной из важнейших мировых проблем недавно, в ХХ веке, опыт употребления людьми наркотических веществ измеряется тысячелетиями.

Начальное употребление наркотиков было связано с религиозными и бытовыми обычаями. Много тысяч лет потому наркотики начали использоваться служителями разных религий для достижения состояния мистического экстаза при выполнении культовых обрядов и ритуалов.

Первым растением с психоактивными свойствами, о котором есть упоминание в истории, был мак. Еще пять тысяч лет потому его использовали шумеры, какие жилы на землях Нижней Мессопотамии (современный Ирак). На глиняных табличках, которые были найдены через век в Ниппури, остались рекомендации приготовления и употребления опиума.

О гашише, как лекарства от кашля и проноса, говорится в 2737 году до нашей эры в лечебнику китайского императора Шен-нуна. В древнем Китае гашиш использовался как болеутомляющее средство при хирургических операциях, и в Индом он также использовался в качестве лекарства.

Древние культуры использовали в религиозных целях галюциногенныегрибы. Еще из ХVІ века испанские хроникеры сообщают о наркотических грибах из Мексики. И в Старом мире, а именно в Индом, употреблялигалюциногенныегрибы во время храмных праздников.

Среди растений, которые вызывают изменение сознания и восприятие, особенное место занимает разновидность мексиканского кактуса, известного под названием пеетль. Разрезанный тонкими ломтиками и хорошо высушенный, кактус при жевании дает странные зрительные иллюзии, невероятные по цвету и комбинациями картины.

Праиндианци веками, а то и тысячелетиями продвигались через джунгли Центральной Америки в земле Мачу-юнга (теперь земли Боливии) – это и есть родина страшного зелья – кокки. Куст этот вечнозеленый, 2–2,5 м высотой. После жевания листочков кока обессилен человек без отдыха преодолевает десятки километров, не чувствуя жажды и голода. Правда, потом наступает усталость, неинтереско всему, безразличие и умственная тупость.

Кроме одиночных географических ячеек употребления разнообразных веществ, которые имеют психоактивные свойства, Европа не знала большинства сильных наркотиков до конца ХІІ века, когда крестоносцы привезли из Востока Ближнего опиум.

Первые препараты опиума носили название лаудан. В начале прошлого века в 1805 году аптекарь Зертюрнер выделил первый алкалоид опиуму и дал ему назову “морфин” в честь греческого бога сна Морфея. Немного позже, в 1832 году, Робике выделил кодеин, а в 1848 году Мерк выделил из опиумапапаверин.

Массовое употребление наркотиков в Европе началось в ХІХ веке в период, когда группа интеллектуальных авантюристов начала экспериментировать над собственным сознанием, употребляя наркотики, которые привезли из Египта и Индии (гашиш, опиум).

1938 год стал очень важным для истории наркомании. В этом году швейцарскому химику Альберту Хофману удалось синтезировать лизергиновукислоту (ЛСД-25), что стало началом развития массового употребления наркотиков в размерах, которые к этому не имели прецедента в истории человечества.

В ХХ веке с развитием технического прогресса и началом лабораторного производства алкалоидов опиума и кокаина наркомания получила новое измерение – массовость и эпидемическое распространение.

Наркомания перестала быть проблемой одной личности, а стала социальной проблемой.

Классификация наркотиков и типы зависимости.Сегодня наркомания является мировой проблемой, она присутствует на всех континентах и демонстрирует тенденцию непреклонного роста, а ее вредные последствия разнообразны как для наркоманов, так и для общества в целом.

Группа экспертов ВООЗопределила наркоманию как “состояние эпизодического или хронического отравления, которое вызвано многократным введением наркотику”. Комитет экспертовВООЗразличает в наркомании как болезни две разновидности состояний – зависимость и привыкание.

Зависимость характеризуют:

- сильное желание или непреодолимая потребность (навязчивое состояние) последующего приема наркотику, а также попытки получить его по любой цене;

- тенденция увеличения дозирования через развитие зависимости;

- психическая (психологическая или эмоциональная) зависимость от эффекта наркотику;

- гиблые последствия для личности и общества.

Привыкания характеризуют:

- желание последующего приема наркотику с целью улучшения настроения;

- незначительная тенденция или ее отсутствие к увеличению дозирования;

- некоторая степень психической зависимости от эффекта наркотику, но отсутствие физической зависимости (отсутствие абстинентногосиндрома);

- негативные последствия касаются только личности наркомана.

Психическая зависимость – это форма взаимоотношений между наркотиком и личностью, и эти взаимоотношения зависят как от специфичности эффекта наркотику, так и от потребностей личности, которые этот наркотик удовлетворяют. Чем быстрее наркотик удовлетворяет эти потребности и вызывает ожидаемое эмоциональное состояние, тем сложнее перебороть привычку употребления этого наркотику. В условиях сильной психической зависимости позитивное психологическое состояние личности зависит только от того, есть ли наркотик под рукой. В конце концов, он становится необходимым условием нормального состояния личности. В случае отсутствия наркотику человек истязается, и чтобы исправить настроение или улучшить состояние, наркоман пытается найти его по любой цене. Отсутствие наркотику, к которому человек привык и от которого стал психологически зависимым, может самым драматичным образом повлиять на всю его жизнь. Потребность в наркотике проявляется в в такой мере, что наркоман перестает исполнять свои обязанности, бросает семью и друзей и находится исключительно в субкультуре наркоманов, концентрирует все свои интересы на добывании и употреблении наркотиков.

Психическая зависимость, упоминания о приятных ощущениях являются главными факторами, связанными с хроническим отравлением психотропными наркотиками, а в отдельных случаях эти факторы могут быть единственными.

Физическая зависимость – это состояние адаптации, которое выражается в явных нарушениях физиологии в случае прекращения употребления наркотиков. Это явление находится в непосредственной связи с фармакологическим действием наркотику на живую клетку.

Классическим признаком возникновения физической зависимости является появление абстинентногосиндрома, который свидетельствует о “наркотическом голоде”. Абстинентний синдром характеризуется рядом проявлений в психической и физической областях, специфических для каждого отдельного вида наркотику. Это состояние облегчается или исчезает после введения того же наркотику или вещества, которое имеет такие же психофармакологические свойства.

Толерантность является адаптационным состоянием, проявляется в снижении интенсивности реакцииорганизмана то же количество наркотику или возникновение потребности в увеличении дозы для достижения эффекта, который раньше достигался при действии меньшего количества того же наркотику. Для некоторых наркотиков – препаратов опиума, амфетамина – толерантность проявляется очень быстро. В случае употребления препарата опиума после некоторого периода абстиненции толерантность часто может внезапно исчезать, а это очень опасно для наркоманов, например, после лечения в клинике. Не зная о том, что его толерантность снизилась, он опять начинает принимать опиум в привычных для себя дозах. Достаточно часто это приводит к трагическим последствиям.

Все наркотики по происхождению можно разделить на две группы – естественные и синтетические.

Использование некоторых растений для магических, терапевтических или эйфоричных целей такое же давнее, как стремление человека защититься от физической и духовной боли. Некоторые из этих растений имеют успокоительное действие, другие – возбуждающую. Отдельную группу составляют растения, которые изменяют состояние сознания и вызывают галлюцинации и бред.

Наркотиком считается каждое вещество растительного или синтетического происхождения, которое при введении в организм может изменить одну или несколько функций и в результате многократного употребления привести к психической или физической зависимости. Почувствовать действую наркотику и не втянуться – невозможно.

Наркотики и их эффекты.С точки зрения психофармакологического влияния, наркотики можно распределить на три больших группы:

- наркотики, которые подавляют деятельность центральной нервной системы (опиати, барбитураты);

- наркотики, которые возбуждают деятельность центральной нервной системы (амфетамин, кокаин, гашиш);

- наркотики, которые вызывают галлюцинации (марихуана, мускатный орех, ЛСД,мескалин,псилоцибин).

Среди веществ, которые при поступлении в организмвызывают депрессивное влияние на высшую нервную деятельность, выделяют опиум и его производные, а также барбитураты.

Их общей чертой является способность к снятию психологического напряжения и послаблению неопредиленностив себе и стыдливости; они изменяют эмоциональную реакцию на боль, замедляютреакцию, нарушают координацию движения. Употребление этих препаратов большими дозами вызывает сон, серьезные нарушения сознания, приводит к беспамятству и даже смерти. Эффекты этихнаркотикивиспользуются в медицине. Мы остановимся на действии опиума и его производных, а также на действии барбитуратов, потому что эти психоактивные вещества чаще всего употребляются наркоманами.

Опиум и его производные.Опиум является психоактивным веществом, которое имеет самую длинную историю. Опиум – это молочный сок, который получают из надрезанных головок опиумного мака. Маквыращивают во всем мире, но за содержанием морфина наилучшим считается балканский ималоазатскиймак. Содержание морфина является главным фактором, который определяет эффективность и качество опиума.

Способ употребления опиума с целью получения наркотического опьянения зависит от географических и культурных особенностей, а также традиций. В Иране и Турции опиум едят, китайцы его чаще всего курят, а европейцы и американцы вводят путем инъекций. От способа употребления зависит интенсивность действия препарата та яркость ощущений.

Опиум, который едят, действует медленно и вызывает успокоительный эффект. В случае курения действие опиума слабее ожидаемой, потому что некоторая часть препарата сгорает или выходит в воздух вместе с дымом. Курение опиума порой может вызывать нарушение зрения и состояние, похожее на сон, какой курильщик помнит и может описать.

Наиболее быстро и сильно действует опиум, который вводится путем инъекций. Этот способ употребления более действует в физическом, а не в психологическом плане. После укола наступает физическое онемение и покой, состояние характеризуется полным расслаблением. Функция интеллекта приближается к нулю. Эти эффекты опиума притягивают напряженных, незрелых людей, которые пытаются искусственно расслабиться и достичь состояния покоя.

Зная состав опиума, можно понять, что его действие является суммарным эффектом всех алкалоидов, которые входят в его состав (морфин, кодеин, тебаин, наркоплетень,папаверин).

На протяжении первых нескольких месяцев приема опиума преобладают позитивные эффекты, и наркоманы, стремясь к их повторению, принимают опиум достаточно часто. Этот период является вступлением в психологическую зависимость. Позже, через развитие толерантности, чтобы достичь прежнего эффекта, необходимо увеличивать дозы. Несмотря на то, что приятные эффекты ослабевают, наркоман уже не может отказаться от наркотику, потому что находится в физической зависимости. Он принимает наркотик не для удовольствия, а стремится избежать абстинентныхкризисов.

Некоторые авторы утверждают, что для возникновения физической зависимости достаточно десяти дней непрерывного употребления опиума в в случае, если у человека присутствует выражена склонность. А после двадцати дней применения зависимость возникает в 100 % случаев. Следует заметить, что лечение опиомании очень сложно, а процент вылеченных наркоманов самый низкий.

Наиболее частыми осложнениями хронического злоупотребления опиумом является: опиумная лихорадка, вирусное воспаление печенки, гнойные инфекции кожи и тканей, воспаления и затвердения вен.

Морфин – наиболее известен алкалоид опиума, выделенный в 1805 году. Морфин – это белый кристаллический порошок, не имеет запаха, его легко познать за терпким вкусом. Он используется в качествеболеутомляющихсредство в медицине. Кроме использования в медицинских целях, применяется для получения удовольствия. К морфину быстро возникает толерантность, и хронические морфинисты могут принимать наркотик в дозах, больших терапевтических в 20–200 раз. Но необходимо помнить, что толерантность никогда не была абсолютной, а это значит, что есть граница, после которой доза становится смертельной. Толерантность развивается на протяжении приблизительно трех недель ежедневного употребления.

Наркоманы чаще всего принимают морфин путем инъекций, чтобы быстрее достичь эффекта. Наиболее распространенным эффектом влияния морфина является его подавлено действие на центральную нервную систему.

В небольших количествах морфин вызывает эйфорию и приятную сонливость, которая сопровождается ощущением расслабленности и беззаботности. Человек чувствует себя уверенно и безопасно. Мысли могут быть богатыми и содержательными, но ими невозможно руководить. Долговременная концентрация внимания становится невозможной, полностью исчезает стремление к активным действиям. Человек становится апатичным, интересуется только собой, не чувствует потребности общения с окружающими людьми. Острота зрения снижается, и наступает состояние летаргии.

Достаточно частым осложнением при приеме морфина является смерть через передозирование препарата, а также повышенную чувствительность к нему.

Об употреблении морфина могут свидетельствовать следующие симптомы: тяжелые запоры, которые чередуются с проносом, шрамы и гнойные воспаления от несоблюдения правил стерильности при уколах, сужены зеницы и главный симптом – развитие абстинентногосиндрома при внезапном прекращении приема морфина. Морфин является наркотиком, к которому очень быстро привыкают. Уже через несколько дней постоянного употребления препарата формируется зависимость.

Героин есть полусинтетическим производным морфина, впервые полученным в Германии в 1898 году Дессером как лекарства, которые ликвидируют зависимость от морфина.

Героин в 20–25 раз сильнее морфина и в два разы более сильный в плане привыкания. В химически чистом состоянии он является серо-коричневым порошком. Нелегальные торговцы добавляют к нему кофеин, лактозу, лимонную кислоту и даже такой яд, как стрихнин, которые усиливают его действие. Розводячи героин, торговцы одновременно увеличивают его вес.

Героин сам по себе имеет слабое фармакологическое действие, но он очень быстро превращается в мозге в морфин, то есть эффект героина в действительности является эффектом морфина. Чистый морфин не в состоянии перебороть гематоэнцефаличесийбарьер и в больших количествах попасть в головной мозг, в то время как молекулы героина без препятствий проходят через этот барьер и только в мозговой ткани трансформируются в молекулы морфина.

Героин является наркотиком, который быстрее всего вызывает привыкание. Уже через пару дней может возникнуть сильная физическая зависимость. По этой причине героин не используют в медицине, его употребляют исключительно наркоманы. Героин в организм вводится путем инъекций.

После укола героина возникает дремота, зеницы максимально сужены, пульс и дыхание замедлены. Наркоман, который находится под воздействием героина, безопасен. Употребление героина блокирует сексуальные раздражители и гасит сексуальные потребности.

Последствия хронического употребления героина проявляются как в физиологичной, так и в психической и социальной сферах. Хроническое употребление героина снижает аппетит и приводит к истощению и снижению сопротивления организма инфекциям. Нестерильные шприцы приводят к воспалению вен, инфекционного и вирусного воспаления печенки, также возможно воспаление легких.

Самой распространенной причиной смерти наркоманов является передозирование наркотиков. Даже относительно небольшие дозы героина могут стать причиной смерти наркомана в результате отека легких и шока.

Среди психических осложнений чаще всего встречается привыкание на всех уровнях. Сначала преобладает желание повторить приятное ощущение, позже – страх перед абстинентнымкризисом. Среди лиц, которые употребляют героин, часто возникает состояние с мыслями о самоубийстве. Также часто наркоманы переживают социальные проблемы, им не хватает инициативы и энергии. Они теряют интерес к работе, семье. Кроме того, они должны ежедневно искать наркотики, применяя действия, которые противоречат закону: кражи, насилие, убийства и тому подобное.

Метадон является синтетическимобезболивательнымсредством, которое было открыто в Германии во время второй мировой войны. Сначала его собирались использовать вместо морфина из-за того, что он имеет менее выраженное действие. В результате долгосрочного влиянияметадонуна организм развивается толерантность иабстинентназависимость копиатов. При передозировании смерть наступает в результате ослабления функции дыхания.

Метадон является препаратом-заменителем в лечении опиомании. В первую очередь метадониспользуется для ликвидации проявленийабстинентногосиндрома при внезапном прекращении приемаопиатов. Метадон взаимодействует с теми же мозговыми рецепторами, что и другиеопиаты, он проявляет возможность блокировки симптомов наркотического голода при всех видахопиатнойзависимости. Таким образом,метадонможет действовать эффективно так долго, пока существуют проявленияабстинентногокризиса. Метадон, как лекарства, не принимают больше двадцати дней потому, что формируется зависимость уже отметадону.

Проявления абстиненции. Клинические проявления опиумного абстинентногосиндрома начинаются и развиваются в результате внезапного прекращения введения препарата в организм. Перебежалабстинентногосиндрому развивается поэтапно. В нем различают несколько фаз.

- В первой фазе проявляются признаки психической зависимости: желание как можно быстрого приема наркотику, плохое настроение и психическое напряжение. К ним добавляются специфические эффекты со стороны вегетативных реакций организма: расширение зениц, зевоты, чихания, “гусиная кожа”, глаза слезятся. Аппетит исчезает, наркоман не может заснуть. Первая фаза проявляется через 8–12 часов после последнего приема опиума.

- Вторая фаза сопровождается судорогами, приступами потливости и слабости, а также более выраженной “гусиной кожей”. В мышцах спины, рук и ног появляются неприятные ощущения при увеличении мускульного напряжения. Более интенсивно выступают все симптомы первой фазы и наивысшей степени достигают на второй день от начала кризиса.

- Третья фаза начинается в конце второго дня и, в первую очередь, характеризуется мускульными болями. Наркоман не может усидеть на одном месте, он находится в постоянном движении: встает, ходит из угла в угол, опять садится, опять встает. Наркоман все время жалится на плохое самочувствие, говорит, что больше может выдержать, просит о помощи и требует наркотик.

- Четвертая фаза начинается на третий день абстиненции и сопровождается всеми симптомами предыдущих фаз, но к ним добавляются еще и нарушения пищеварения с болями в животе. Наркоман выглядит потрясенным и напуганным. У него трясутсяруки, зеницы сильно расширены, из носа выделяется слизь, часто повышается температура тела. Возникают блюет и пронос, которые сопровождаются острыми судорогами в животе.

Через 5–7 суток эти явления постепенно исчезают. Когда заканчивается острая фаза, которая длится 7–10 дней, наркоман еще долго может жалиться на общую слабость, бессонницу, боли в мышцах и суставах. Некоторые наркоманы с многолетним стажем еще долго имеют достаточно плохое самочувствие, свое состояние они определяют как состояние “живого трупа”. У значительного количества опиоманов, невзирая на некоторое улучшение, через 2–6 месяцев проявляются признаки истощения адаптационных возможностей. Наркоманы жалуются на плохое самочувствие, на то, что чувствуют себя разбитыми, им ничего не хочется делать, что их ничего не интересует, не радует жизни.

Барбитуратами называют лекарства, которые являются производнымибарбитуратовойкислоты. Все онивызывают притеснение мозговых центров, которые контролируют высшую нервную деятельность. По этой причине барбитураты используют для лечения бессонницу и снятие напряжения и неуверенности.

В медицинских целях препараты вводятся в организм путем инъекций, через рот или через прямую кишку. Наркоманы их глотают или вводят шприцем. В небольших дозах барбитураты обнаруживают успокоительное действие и снимают болевые ощущения, которые спровоцированы спазмами гладкой мускулатуры. В средних дозах они вызывают более сильное чувство покоя и сон, а в высоких – барбитураты делают сон намного более глубоким, пациент может упасть в долгосрочную спячку или даже умереть от паралича дыхательного центра.

У пациентов, зависимых от барбитуратов, основной причиной злоупотребления является нарушение сна. Невзирая на долгосрочное употребление барбитуратов, у некоторых лиц толерантность к ним не развивается. Но, к сожалению, в большинстве случаев толерантность к барбитуратам развивается быстро и необходимо постепенно повышать дозы, чтобы достичь желаемого результата. Все пациенты имеют личный порог насыщения, выход за границу которого может привести до смерти.

Барбитуратна наркомания с учетом ее эффектов и последствий опаснее, чем опиомания. При отравлении организма барбитуратами наркоман больше больной психически и эмоционально возбужденный, у него нарушена координация движений и повышена склонность к эпилептическим припадкам, которые проявляются в фазе абстиненции.

Долгосрочное употребление барбитуратов приводит к возникновению психической и физической зависимости. Психическая зависимость непосредственно связана с эффектами наркотику. У личностей напряженных и нерешительных зависимость возникает быстро потому, что наркотик высвобождает их от неприятных переживаний, предлагая вместо этого приятные. Это является причиной частого употребления барбитуратов.

В случае внезапного прекращения употребления барбитуратов у наркоманов на протяжении суток развивается кризис. До наиболее тяжелых осложнений относятся: внезапное падение артериального давления, которое сопровождается потерей сознания; судороги, которые напоминают эпилепсию. Во время нападения больной синеет, а на губах появляется кровавая пена через прикус языка. Достаточно часто возникает нарушение сознания в форме галлюцинаций и бреда. Во время барбитуратовогоабстинентногокризиса больной переносит один или два нападения на протяжении первых сорока восьми часов, а на третий день он впадает в депрессию. Такие периоды психоза могут сопровождаться манией преследования, через которую наркоман впадает в панику и становится опасным для окружающих и для самого себя. Потому наркоманам, зависимым от барбитуратов, ни в коем случае нельзя внезапно прекращать их употребление.

Наркотики, которые возбуждают деятельность центральной нервной системы.Эти препараты имеют стимулирующую действие на центральную нервную систему, утруждают сон и снимают усталость, а также выступают у роли антагонистов за отношением копиатови барбитуратов.

В терапевтических дозах психостимуляторывозбуждают умственную и физическую активность, увеличивают время, на протяжении которого человек может не спать, устраняют чувство голода. В высших дозах эти препараты пробуждают агрессивность, общее беспокойство, возбуждение, которое может сопровождаться манией преследования и галлюцинациями.

Наиболее многочисленной группой среди психостимулирующих средств является амфетамин. Также сильную стимулирующую действие имеет кокаин.

Амфетамин был получен в 1920 г., и, как сильные стимуляторы и средства, которые снимают усталость и вялость, сразу начали применяться в медицинской практике. Позже оказалось, что они также снижают аппетит, и это их свойство достаточно широко сегодня применяется.

Чаще всего употребляется следующий амфетамин: бензедрин,декседрин,метедрин. Употребление амфетамина быстро приводит к психической зависимости, возможно, даже быстрее других известны наркотики. При приеме в средних дозах амфетамин повышает активность и выносливость организма, вызывает ощущение эмоционального подъема и эйфории. Находясь под его влиянием, человек склонен переоценивать свои возможности. Повторное внутривенное введение амфетамина только усиливает эти эффекты.

В результате развития толерантности дозы приходится увеличивать – иногда в сотне раз. Хоча эти огромные дозы редко бывают опасными для физического здоровья человека, они достаточно часто вызывают в поведении изменения психического характера: галлюцинации, манию преследования, серьезные искривления в сознании, особенно при введении препарата внутривенно.

У наркомана, который хронически злоупотребляет амфетаминовымипрепаратами, со временем развивается параноидальные изменения личности. Он становитсяподозрительнымии рассудительным. Такие личности постоянно боятся милиции и в каждом человеке подозревают переодетого милиционера. Они могут стать опасными для общества из-за того, что, защищаясь от мнимой опасности, могут переходить в атаку. При наркотическом голоде могут иметь место мысли о самоубийстве и конкретных шагах в этом направлении, которое является наибольшей опасностью для наркомана.

Кокаин является алкалоидом, который содержится в листе южноамериканского растения, – кокки. Еще жрецы древних инков знали о его возбуждающей действие и жевали его письмо, чтобы вызывать приплыл сил и устранить чувство голода.

В настоящее время кокаин широко используют наркоманы. При любом введении в организм кокаин имеет возбуждающую действие. При вдыхании кокаин вызывает раздражение и сухость слизевой оболочки носа. Долгосрочное использование наркотику может привести к перфорации носовой перегородки, и по этому признаку кокаиноманаможно легко познать. Уколы кокаина очень раздражают кожу. Вены, в которые вводится кокаин, быстро мертвеют. Через то что кокаин не вызывает толерантности вообще, или вызывает ее в незначительной степени, наркоманы долго могут придерживаться того же дозирования. Они не попадают в физическую зависимость, как например,опиоманы, но психическая зависимость от кокаина выражена достаточно сильно.

Первый эффект кокаина приятен: проходит усталость, появляется ощущение силы и преимущества, наркоман чувствует повышение интеллектуальных возможностей и физической силы. Он становится деятельным, чувствует уверенность в себе, находится в постоянном движении, чувствует потребность постоянно говорить и доводить свою значимость для общества. Но это состояние длится недолго и заменяется депрессией и беспокойством. Чтобы улучшить самочувствие, нужно опять ввести кокаин в организм. Наркоманы, которые употребляют кокаин, колятсянесколько раз в день.

Постоянное и частое употребление кокаина вызывает очень неблагоприятные состояния, такие как паранойя, бред, галлюцинации и мания преследования. Кокаиноман думает, что за ним кто-то следит, чтобы он сам находился в постоянной опасности. Психические нарушения могут перейти в психоз, который сопровождается галлюцинациями, когда окружающая обстановка приобретает миниатюрные размеры.

Наркоманы с многолетним стажем могут чувствовать галюцинаторнийневидимое прикосновение. Также им может казаться, что у них из-под кожи вылезают разные насекомые (“кокаиновый клоп”), от которых они пытаются защититься, вскрывая ножом кожу, чтобы насекомые смогли вылезти.

Кроме того, могут возникнуть нарушения пищеварения (тошнота, отсутствие аппетита), истощения, бессонницы, дрожания тела и конечностей, конвульсии.

Галюциногени.В то время как другие наркотики искривляют восприятие реального мира или нейтрализуют его неприятные проявления, вызывают иллюзию, что мир, в котором мы живем, не такой уже и плохой,галюциногеннінаркотики предлагают виденье совсем другого мира, другой реальности, которая существует независимо от нас. Иногда этот, другой, мир притягивает настолько, что тот, кто познает его хоть раз, уже не хочет возвращаться или желает бывать в этом иллюзорном мире как можно чаще. Именно в этом скрывается наибольшая опасность бесконтрольного применениягалюциногеннихнаркотиков.

Галюциногенни наркотики вызывают достаточно серьезные нарушения в психической сфере, которые сопровождаются искривлением восприятия времени и пространства, а также изменениями восприятия своей личности. Человек, который находится под их влиянием, является выброшенным будто в другой мир, в котором звуки и краски кажутся более живыми и наполненными другим смыслом. Эти процессы могут сопровождаться повышенной зрительной чувствительностью, которая приводит к появлению бреда и галлюцинациям.

Марихуана является наркотиком растительного происхождения. Ее готовят из высушенных листьев и соцветия индийской конопли. Эта конопля растет в местности с преимущественно теплым климатом, в первую очередь, в Мексике, в Африке, в Индом и на Среднем Востоке. Их можно также выращивать в умеренном климате. Марихуану курят в виде папирос с помощью трубки или кальяна.

Большинство курильщиков марихуаны после употребления наркотику сначала чувствуют кратковременный страх и неприятное напряжение, которое быстро изменяется хорошим настроением и эйфорией, нападениями неконтролированного смеха и повышенной потребностью в общении. Нарушается восприятие времени и пространства, цвета и звуки кажутся более живыми. Наркоманы уверены, что могут читать мнения своих собеседников и передавать свои мнения другим.

Повышение дозы марихуаны вызывает серьезные изменения в эмоциональной сфере: послабление внимания, нарушения памяти, ошибочное некритическое отношение к своему состоянию. Кроме того, могут проявляться галлюцинации и разные фобии. Высказывания наркомана непонятные для окружающих. Он демонстрирует проявления мании преследования, при этом может быть опасным для окружающих.

Многие авторы считают, что умеренное употребление марихуаны не вызывает неблагоприятных изменений в организме и физической зависимости. Пропагандисты идеи легализации марихуаны утверждают, что этот наркотик менее вреден, чем даже алкоголь. Возможно, в известной мере это и правильно. Однако нельзя рассматривать опасность употребления марихуаны исключительно с точки зрения ее фармакологических эффектов. Опасность нужно искать, в первую очередь, в личности самого наркомана. В отличие от азиатов, представители западной цивилизации редко останавливаются на этом наркотике. Марихуана является отправной точкой для употребления более более сильных наркотиков.

Активным химическим фактором марихуаны является тетрагидроканабинол(ТГК), который содержится в письме, пыльце и нектаре цветущего соцветия конопли. От концентрацииТГКзависит сила наркотического действия растения. Например, гашиш, того же растительного происхождения, в 6–10 раз сильнее марихуаны, потому что его сок является более концентрированным.

Содержание ТГКв конопле зависит не только от того, какая часть растения была использована для производства наркотику, но и от особенностей самого растения, способа его обработки, от географического происхождения и сезона сбора.

При курении канабинолбыстро попадает в кровь и действует на головной мозг и нервную систему в целом. Первые эффекты проявляются уже через 15 минут, и действие наркотику длится от двух до четырех часов. Сначала человек, который курит гашиш, может быть возбужден и понапуган. На первом плане этой стадии находятся физиологичные симптомы. Ускоряется ритм сердца, повышается давление, веки краснеют, а слизевая оболочка носовой и ротовой полости пересыхает. Повышается аппетит. Наступает обезвоживание организма. Дальше к физиологичным симптомам присоединяются психические изменения, которые влияют на настроение и ориентацию в окружающей обстановке. Появляются эйфория, приятное расслабление. Одновременно проявляется искривленное восприятие времени и пространства, рассеивание внимания, фрагментарное мышление и нарушение памяти. Наркотик вызывает изменение состояния сознания. Гашиш может вызывать среднюю или сильную психическую зависимость. Физическая зависимость, если она вообще существует, является незначительной. Употребление гашиша можно прекратить без проявленийабстинентногосиндрома.

Диетиламид лизергиновой кислоты (ЛСД-25)является наиболее известным, наиболее изученным и одновременно наиболее употребляемымпсиходеличнымнаркотиком.

Чаще всего этот галюциногенвстречается в виде порошка или раствора, не имеет цвета, вкуса и запаха. Скорость действияЛСДзависит от способа употребления, количествапрепаратаи индивидуальной чувствительности. Наркотик, который употребляется через ротовую полость,начинаетдействовать через 45 минут, у особенно чувствительных к препарату лиц – через 15. После инъекции эффект проявляется уже через считанные минуты. Первые ощущения бывают, как правило, приятными. У человека возникает чувство ожидания чего-то чрезвычайного. Потом начинают проявляться симптомы возбуждения нервной системы, возникает чувство необґрунтованого страха, тело начинает дрожать, человека нудит. Эти явления часто сопровождаются головокружением и сердцебиением. Зеницы очень расширены, и часто для облегчения светобоязни человеку необходимо даже ночьюноситтемные очки. После того, как молекулы наркотику достигли головного мозга, начинается изменение состояния сознания, которое длится несколько часов, и богатыегалюцинаторныепереживания.

Люди под действием наркотику могут чувствовать себя разными животными и даже неживыми материальными объектами. В большинстве случаев человек начинает идентифицировать себя с любым предметом, который находится с ней в одной комнате. Наркоманы, которые находятся под воздействием ЛСД, могут пережить уменьшение своего тела до атомарных размеров или увеличения его к размерам галактики. Это чувство сопровождает ощущение неограниченной силы, когда любое действие становится возможным, а любой замысел можно выполнить. Известны случаи смерти людей, которые находились под действиемЛСД, которые были уверены, что могут одним пальцем остановить автомобиль или летать, как птица, выпрыгнуть из окна небоскребу. Некоторые изображают состояние, когда им удавалось почувствовать продвижение крови через сердце и сосуды или контролировать сигналы центральной нервной системы та деятельность мозга. Эффекты этих наркотиков касаются также и других чувств. Вкус, запах, слух, прикосновение воспринимаются более заостренно. Одно чувство может превратиться в другое. Например, музыку можно воспринимать в цвете, а у цвета может появиться вкус.

Одной из наиболее неблагоприятных реакций для наркомана, который употребляет ЛСД, есть то, что человек одновременно чувствует две одинаково сильные, но противоположные эмоции, например, страх и расслабление, любовь и ненависть к одному и тому же лицу, депрессию и возбуждение. Человек в таком состоянии впадает в панику, которая делает возможными агрессивные реакции.

Существует следующая классификация осложнений, которые возникают в результате хронического злоупотребления ЛСД.

- Острое состояние психоза и паники. Иногда они могут выступать вместе с суицидальнымиреакциями, со склонностью к убийству.

- Явление отголоска. Это означает возможность спонтанного повторения психоделичнойизменения сознания, которое может наступить через несколько недель или месяцев после прекращения употребления наркотику, в чрезвычайно острой форме и сопровождается острой манией преследования. В этом состоянии человек может закончить жизнь самоубийством или применить насилие по отношению к другим.

- Долгосрочное состояние слабой концентрации внимания, апатия, безразличие ко всему окружающему. Человек, который хронически злоупотребляет ЛСД, бросает семью, друзей, работу и в полной изоляции проводит все свое время в размышлениях оЛСДи его свойствах.

- Хромосомные нарушения являются проблемой, которая имеет большое теоретическое и практическое значение. Они были обнаружены у некоторых наркоманов, которые употребляли ЛСД.

Человек и наркотик.Процесс привыкания к наркотику и другого образа жизни развивается постепенно на протяжении недель, месяцев и даже лет, потому тяжело определитьмежувремени, на которой человек становится наркоманом. Но, даже невзирая на срок появления зависимости, жизни наркомана испытывает кардинальные изменения, когда это происходит.

Тогда все его действия направлены на то, чтобы добыть наркотики, которые становятся единственной вещью на свете, которая способна принести ему удовольствие. Семья, друзья, работа, учеба, еда, секс, здоровье – все это отходит на второй план. Все наркоманы, невзирая на то, чем они занимаются, где живут, сколько у их денег, какой их уровень умственного развития, живут по одинаковым принципам. Первая их мысль сразу после пробуждения – где и как достать наркотик. Нет такой жертвы, которую нельзя было бы принести ради наркотику.

Со временем наркоманы перестают реагировать на другие виды удовольствия. Ничто для них не может быть лучше наркотического “кайфа” и ничего не может быть страшнее абстинентногокризиса, то есть ломку. В этот период наркоман способен на убийство, кражу, измену ради минимальной дозы наркотику. Все дни жизнь наркомана, как правило, одинаковые.

В обществе людей, которые не интересуются наркотиками и не употребляют их, наркоманы чувствуют себя неуверенно и дискомфортно. Они часто не осведомленные в вопросах повседневной жизни, политики и других областях. У них нет других интересов, кроме наркотиков.

Наркомания – это тяжелое заболевание, которое наносит серьезный вред здоровью, приводит к деградации личности, инвалидности и смерти в молодом возрасте. Наркоманы являются наиболее опасной группой риска заболевания на СПИД (среди больных СПИДОМ 70 % – это наркоманы). Это обусловлено как фактором введения наркотиков инъекцией, так и рискованным психически неадекватным поведением в разных жизненных ситуациях, в том числе – сексуальной.

Конечно, наркоманами не рождаются. Чаще всего наркотик пробуют из любопытства, через легкомысленность, копирование кого-то, а иногда к употреблению наркотиков приучают более “опытные друзья”.

Наркомания распространяется за законами эпидемии: больной наркоманией втягивает в свои тенеты все новых и новых жертв. Те, кто употребляет наркотики, без них уже обойтись не могут и дозы употребленияс каждым днем все увеличивают. Наркоман становится рабом этой привычки. Распространители наркотиков предлагают их бесплатно до тех пор, пока человек не становится зависимым от них. Потом у нее будут брать деньги и достаточно большие. Отсутствие денег толкает наркоманов на преступление.

Торговля наркотиками дает огромные прибыли. Хранение, транспортировка и торговля наркотиками карается законом.

Взгляните на тех, кто привык к наркотикам, – это люди без будущего. Сегодня они потеряли свое здоровье и угрожают здоровью собственных детей и обществу. У наркоманов рождаются дети с тяжелыми физическими и психическими изъянами.

Внешний вид наркомана далек от привлекательности: серое лицо, сухая кожа, волосы и зубы выпадают. У них значительно ослаблена память, они не в состоянии запомнить прочитанное.

Наркомания – это не озорства, не времяпровождения свободного в обществе друзей, а опасная болезнь. Не каждому удается вырваться из плена этой болезни, которая может привести до смерти в молодом возрасте.

В последнее десятилетие резко заострились вес вышеперечисленных проблем. По данным Всемирной организации здравоохранения, проблемы, связанные с употреблением алкоголя, никотина, наркотиков, перестали быть сегодня медицинскими или моральными проблемами только отдельных личностей, они задевают здоровье, благополучие и безопасность всего населения, более того, влияют на национальное развитие.

Несмотря на активную пропаганду здорового образа жизни в СМИ, выпуск многочисленных книг, журналов, плакатов, буклетов под лозунгами “нет – наркомании!”, “жизнь без иглы” и т.д., а также широкомасштабные акции по борьбе с “вредными привычками”, заболеваемость, инвалидность, смертность, в частности детская, достигли катастрофического уровня.

Масштабность и глубина проблем курения, пьянства и наркомании требуют еще большего достатка информации, чтобы истина об алкоголе, курение, наркотики и токсикоманию, факторов, содействующих им, дошла до каждого. И чем раньше мы начнем профилактику “вредных привычек” среди молодого поколения, тем быстрее удастся избежать грустных последствий (тяжелых заболеваний, инвалидности, разрушенных семей, самоубийств и т.д.), повысить процент рождаемости, сохранить численность нашей нации. Проблема борьбы с “вредными привычками” – это задание не только государства в целом, но и каждого отдельного гражданина.

Характеристики основных форм оздоровительной культуры

По степени влияния на организм все виды оздоровительной физической культуры (в зависимости от структуры движений) можно разделить на две больших группы: упражнения циклического и ациклического характера.

Циклические упражнения - это такие двигательные акты, в которых длительное время постоянно повторяется один и тот же законченный двигательный цикл. К ним относятся ходьба, бежал, ходьба на лыжах, езда не велосипеде, плавание, гребля. В ациклических упражнениях структура движений не имеет стереотипного цикла и изменяется в ходе их выполнения. К ним относятся гимнастические и силовые упражнения, прыжки, метания, спортивные игры, единоборство.

Ациклические упражнения оказывают подавляющее влияние на функции опорно-двигательного аппарата, вследствии чего повышаются сила мышц, скорость реакции, гибкость и подвижность в суставах, лабильностьнервно-мышечного аппарата. К видам с подавляющим использованием ациклических упражненийможнаотнести гигиеническую и производственную гимнастику, занятие в группах здоровья и общей физической подготовки (ОФП), ритмичную и атлетичную гимнастику, гимнастику по системе «хатха-йога».

Утренняя гигиеническая гимнастика способствует более быстрому приведению организма в рабочее состояние после пробуждения, поддержке высокого уровня работоспособности на протяжении трудового дня, совершенствованию координации нервно-мышечного аппарата, деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Во время утренней гимнастики и последующих водных процедур активизируется деятельность кожных и мускульных рецепторов, вестибулярного аппарата, повышается возбудимостьЦНС, которая способствует улучшению функций опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Производственная гимнастика используется в разных формах непосредственно на производстве. Гимнастика перед началом работы и во время физкультурных перерывов способствует активизации двигательных нервных центров и усилению кровообращения в рабочих мускульных группах. Она необходима особенно в тех видах производственной деятельности, которые связаны с длительным сохранением сидячей рабочей позы и точностью выполнения мелких механических операций. С помощью выполнения упражнений с музыкальным сопровождением для незадействованных мускульных групп (по механизму активного отдыха) улучшается координация деятельности нервных центров, точность движений, активизируются процессы памяти, мышления и концентрации внимания, которое благотворно влияет на результаты производственного процесса.

Особенность ритмичной гимнастики заключается в том, что темп движений и интенсивность выполнения упражнений задается ритмом музыкального сопровождения. В ней используется комплекс разных средств, которые оказывают влияние на организм. Да, серии беговых ипригательных упражнений влияют преимущественно на сердечно-сосудистую систему, наклоны и приседания - на двигательный аппарат, методы релаксации и самовнушения - на центральную нервную систему. Упражнения в паре развивают силу мышц и подвижность в суставах, беговые серии - выносливость, танцевальные - пластичность и т.д. В зависимости от выбора употребимых средств занятия ритмичной гимнастикой могут носить преимущественно атлетичный, танцевальный, психорегулирующий или смешанный характер. Характер энергообеспечения, усиления функций дыхания и кровообращения зависят от вида упражнений. В зависимости отподборасерий упражнений и темпа движений занятия ритмичной гимнастикой могут иметь спортивную или оздоровительную направленность.

Занятие атлетичной гимнастикой вызывают выраженныеморфофункциональныеизменения (преимущественно нервно-мышечного аппарата): гипертрофию мускульных волокон и увеличениефизиологическогопоперечника мышц; рост мускульной массы, силы и силовой выносливости. Необходимо подчеркнуть, что эти изменения не способствуют повышению резервных возможностей аппарата кровообращения и - производительности аэроба организма. Занятие атлетичной гимнастикой могут быть рекомендованы здоровым молодым людям при условии оптимизации тренировочного процесса и сочетания атлетичных упражнений с тренировкой на выносливость (бежал и др.). Люди зрелого возраста могут использовать лишь отдельные упражнения атлетичного комплекса, направленные на укрепление основных мускульных групп (мышц плечевого пояса, спины, брюшного пресса и др., как дополнение после тренировки на выносливость в циклических упражнениях.

Гимнастика по системе «Хатха-йога».Несмотря на то что эта гимнастика достаточнопопу-лярнав нашей стране, ее физиологичное влияние на организм изучено пока недостаточно. Вполне вероятно, что диапазон ее действия весьмаширокийв результате многообразия используемых средств.

Хатха-йога - это составная часть индийской йоги, которая включает систему физических упражнений, направленных на совершенствование человеческого тела и функций внутренних органов. Она состоит из статических поз (асан), дыхательных упражнений и элементовпсихорегуляции. Влияние на организмасанзависит от двух факторов: сильного растягивания нервных стволов и мускульных рецепторов, усиления кровотока в определенном органе (или органах) в результате изменения положения тела. При возбуждении рецепторов возникает могучий поток импульсов вЦНС, стимулирующий деятельность соответствующих нервных центров и внутренних органов. В последние годы получены новые данные о том, что во время релаксации (так же как и в процессе мускульной деятельности) в кровь выделяютсяендорфіни, в результате чего улучшается настроение и снимается психоэмоциональное напряжение - важнейший фактор нейтрализации психологического стресса. Таким образом, система «хатха-йога» может использоваться в оздоровительной физической культуре.

Описаны выше формы оздоровительной физической культуры (с использованием ациклических упражнений) не способствуют существенному росту функциональных возможностей системы кровообращения и уровня физической работоспособности, а значит, не имеют решающего значения как оздоровительных программ. Ведущая роль в этом отношении принадлежит циклическим упражнениям, которые обеспечивают развитие аэробнихвозможностей и общей выносливости.

Аэробика - это система физических упражнений, энергообеспечение которых осуществляется за счет использования кислорода. Каэробнымотносятся только те циклические упражнения, в которых принимает участие более не малого 2/3 мускульной массы тела. Именно для циклических упражнений, направленных на развитие общей выносливости, характерные важнейшиеморфофункциональныеизменения систем кровообращения идихания: повышение сократительной и «насосной» функции сердца, улучшения утилизации миокардом кислорода и т.д.

В массовой физической культуре широко используется оздоровительная (ускоренная) ходьба.При ежедневных занятиях оздоровительной ходьбой (по 1 г) суммарная затрата энергии за неделю составит около 2000 ккал, что обеспечивает минимальный (пороговый) тренировочный эффект - для компенсации дефицита энергозатрат и роста функциональных возможностей организма. Ускорена ходьба как самостоятельное оздоровительное средство может быть рекомендовано лишь при наличии противопоказаний к бегу (например, на ранних этапах реабилитации после перенесенного инфаркта). При отсутствии серьезных отклонений в состоянии здоровья она может использоваться лишь как первый (подготовительного) этап тренировки на выносливость у начинающих с низкими функциональными возможностями. В дальнейшем, по мере роста тренированности, занятия оздоровительной ходьбой должны сменяться беговым тренировкам.