Планирование мероприятий медицинского обеспечения населения при чс.

Анализ ликвидации медико-санитарных последствий значительных по масштабам ЧС природного и техногенного характера и сопоставление проведенных и запланированных заблаговременно мероприятий свидетельствуют, что динамика влияния поражающих факторов на окружающую среду и население после катастрофы и медико-санитарные последствия реальной катастрофы могут отличаться от прогнозируемых.

Эффективное планирование медико-санитарного обеспечения населения в условиях ЧС возможно при доскональном владении ситуацией в заведении, регионе, знании требований правовых, нормативных и директивных документов по организации медико-санитарного обес-печения населения в условиях ЧС.

Планирование медико-санитарного обеспечения населения в условиях ЧС осуществляется как на государственном, так и на территориальном уровнях.

Основной целью планирования медико-санитарного обеспечения населения в ЧС является:

- анализ реального состояния всех звеньев системы здравоохранения административной территории и их готовности к функционированию в условиях ЧС: состояние обеспечения и уровня подготовки медицинских кадров и возможности их привлечения к работе в зоне ЧС и на этапах медицинской эвакуации; состояние койкофонда медицинских заведений и возможность его перепрофилирования и развертывания дополнительного койкофонда; состояние материаль-но-технического обеспечения медицинских заведений, созданных на их базе мобильных медицинских формирований; наличие резервов санитарно-гигиенического, медицинского и специального имущества на случай ЧС; наличие и состояние санитарного, вспомогательного автотранспорта и других видов транспорта для развертывания сил ГСМК и эвакуации пострадавших, населения и медицинских заведений, состояние системы оперативной связи и возможность оборудования современной связью формирований ГСМК и т.п.;

- расчеты возможных санитарных потерь среди населения, выхода из строя медицинских заведений и медицинского персонала при ЧС;

- расчеты необходимого количества медицинских формирований, медицинских кадров, дополнительного койкофонда, запасов санитарно-гигиенического, медицинского и специаль-ного имущества, транспорта и других материально-технических средств для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

- на основании сравнения потенциала системы здравоохранения и рассчитанных потребностей определение количества формирований, медицинских кадров, материально-технических средств, санитарно-гигиенического, медицинского и специального имущества, которое необходимо привлечь в ГСМК при ЧС из других ведомств, предприятий различной формы собственности, общественных организаций. Учитывая существующую правовую базу рыночных отношений, привлечение материально-технических средств юридических лиц всех форм собственности требует предварительного согласования с владельцем, решения вопросов финансирования и государственного заказа;

- планирование накопления и поддержания в готовности оперативных резервов формирований и заведений ГСМК;

- планирование подготовки кадров и формирований для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, их сертификации и лицензирования.

Организация планирования медико-санитарного обеспечения населения в ЧС.

Основанием для организации разработки “Плана медико-санитарного обеспечения населе-ния в ЧС” является Приказ МЗ Украины и утвержденные этим приказом задания на планиро-вание. Как свидетельствует приобретенный опыт, выходу этого приказа должно предшество-вать согласование текста задания специалистами МЗ Украины с органом управления здравоох-ранением административной территории.

Задание является нормативным документом, определяющим минимум требований, обязательных для выполнения при планировании, а именно:

- прогноз медико-тактической обстановки в пределах административной территории;

- основные задачи медико-санитарного обеспечения населения, вытекающие из прогнози-руемой обстановки при возможных ЧС;

- состав (профиль) и численность образуемых медицинских формирований ГСМК госу-дарственного уровня и минимальная численность и состав формирований ГСМК террито-риального уровня;

- количество и профиль коек в лечебно-профилактических заведениях (ЛПЗ), предназначен-ных для приема пораженных и больных при ликвидации последствий ЧС, отнесенных к ГСМК государственного уровня и минимальное количество и профиль коек в ЛПЗ, предназначенных для приема пораженных и больных при ликвидации последствий ЧС, отнесенных к ГСМК территориального уровня;

- сроки приведения в готовность медицинских формирований и коечной сети к приему пораженных и больных;

- порядок снабжения медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом образуемых медицинских формирований и коек в ЛПЗ, предназначенных для принятия пораженных и больных;

- порядок материально-технического и транспортного обеспечения формирований и заведений ГСМК;

- состав, сроки приведения в готовность и назначение сил и средств, которые выделяются в порядке взаимодействия различными ведомствами, частными предприятиями и обществен-ными организациями, принимающими участие в ликвидации медико-санитарных последствий;

- расположение пунктов управления ликвидацией медико-санитарных последствий ЧС и порядок подачи сообщений.

Разработка и обоснование “Плана медико-санитарного обеспечения населения Автоном-ной Республики Крым, области, городов Киева, Севастополя при ЧС” согласно функциональ-ных обязанностей возлагается на территориальный центр экстренной медицинской помощи соответственно АРК, области, городов Киева, Севастополя. После получения Приказа МЗ Украины и задания на планирование территориальный центр экстренной медицинской помощи (по поручению органа управления здравоохранением административной территории) готовит проект приказа органа управления здравоохранением административной территории по организации планирования и согласовывает с медицинскими заведениями ГСМК всех ведомств и форм собственности проекты заданий этим заведениям на организацию планирования ими медико-санитарного обеспечения населения в условиях ЧС. В приказе на организацию планирования медико-санитарного обеспечения населения в ЧС определяется состав группы разработчиков, сроки разработки планирующих документов, порядок их согласования и подачи на утверждение, сроки экспертной проверки реальности отработанного плана и внесения в него соответствующих корректив. Приказ утверждает задания заведениям ГСМК на планирование мероприятий по медико-санитарному обеспечению населения в условиях ЧС.

Задания заведениям ГСМК определяют:

- состав (профиль) и численность образуемых медицинских формирований ГСМК государственного и территориального уровней;

- количество и профиль коек, предназначенных для приема пораженных и больных при ликвидации последствий ЧС, отнесенных к ГСМК государственного и территориального уровней;

- сроки приведения в готовность медицинских формирований для отправления в район ЧС и дополнительного койкофонда к приему пораженных и больных;

- порядок снабжения медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом образуемых медицинских формирований и коек в ЛПЗ, предназначенных для принятия пораженных и больных;

- порядок материально-технического и транспортного обеспечения формирований и заведений ГСМК;

- состав, сроки приведения в готовность сил и средств различных ведомств, частных предприятий и общественных организаций, которые выделяются в порядке взаимодействия в распоряжение заведений ГСМК для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

- расположение пунктов эвакуации ЛПЗ ГСМК, пути эвакуации и материально-техническое и транспортное обеспечение эвакуационных мероприятий.

При разработке заданий заведениям ГСМК проводятся соответствующие расчеты и опре-деляется количество и профиль формирований и дополнительного койкофонда ГСМК терри-ториального уровня в зависимости от прогнозируемых санитарных потерь при возможных ЧС техногенного и природного характера в пределах их нормативов. Как правило, все форми-рования и дополнительный койкофонд ГСМК государственного уровня, определенные для административной территории заданием МЗ Украины, входят в состав формирований и койко-фонда территориального уровня. При планировании оперативных резервов пользуются типич-ными табелями, рекомендуемыми МЗ Украины, которые корректируются и утверждаются орга-ном управления здравоохранением территории с учетом местных особенностей (возможности территориального и ведомственного здравоохранения по созданию и подготовке сил и средств службы медицины катастроф; административно-географические, социально-экономические, климатические и другие особенности данной территории; наличие и характеристика местных ресурсов, которые используются для оснащения формирований и заведений ГСМК и т.п.).

С целью единого понимания и последовательности проведения планирующих мероприятий по медико-санитарному обеспечению населения планирующие документы, которые отрабатываются, должны отвечать таким требованиям:

- воспроизводить реальное положение состояния сил и средств, органов управления территориального уровня ГСМК, в т.ч. и ведомственного подчинения;

- отвечать современным взглядам на организацию и тактику службы медицины катастроф, технологии выполнения мероприятий при лечебно-эвакуационном, санитарно-гигиеническом и противоэпидемическом обеспечении населения в ЧС;

- не содержать лишней и несоответствующей целям планирования медико-санитарного обеспечения населения информации;

- быть доступными пониманию и анализу без дополнительных расчетов, удобными в пользовании, обрабатываться с использованием достоверных официальных исходных данных.

План должен оформляться в 3 экземплярах, которые хранятся: первый экземпляр – в ор-гане управления здравоохранением административной территории; второй – в территориальном центре медицины катастроф; третий – в государственном (региональном) центре медицины ка-тастроф. Качественно составленный план позволяет еще в повседневных условиях учесть и под-готовить необходимые кадры, накопить и содержать в готовности к использованию в ЧС резер-вы санитарно-гигиенического, медицинского и специального имущества, способствует опе-ративному использованию всех возможностей административной территории, заблаговремен-ному принятию решения по необходимости привлечения помощи и резервов государственного уровня ГСМК.

Планы медико-санитарного обеспечения населения в экстремальных ситуациях на госу-дарственном уровне разрабатываются МЗ Украины, предварительно рассматриваются Цент-ральной координационной комиссией и утверждаются Кабинетом Министров Украины.

План медико-санитарного обеспечения населения в экстремальных ситуациях Службы на территориальном уровне разрабатывается МЗ Автономной Республики Крым, управлениями здравоохранением областных, Киевской и Севастопольской государственной администрации, предварительно рассматриваются территориальными координационными комиссиями Службы и утверждаются соответственно Советом министров Автономной Республики Крым, област-ными, Киевской и Севастопольской городскими государственными администрациями.

План медико-санитарного обеспечения населения административной территории (АРК, области, городов Киева и Севастополя) в условиях ЧС отображает содержание и объем меро-приятий по минимизации и ликвидации медико-санитарных последствий прогнозируемых ЧС в масштабе всей территории, отдельных городов и районов и является исходным документом для определения потребностей финансирования, медицинского снабжения, материально-техничес-кого и транспортного обеспечения планируемых мероприятий.