Структура плана и содержание его разделов.

Планирование мероприятий по медицинскому обеспечению населения в чрезвычайных ситуациях проводится по пяти уровням.

Планы первого уровня разрабатываются специалистами медицинского заведения, согласовываются с органами управления здравоохранением по подчиненности и утверждаются руководителем медицинского заведения.

Второй и третий уровни. Планы административного района, города без районного деления и с районным делением разрабатываются органами управления здравоохранением, согласовываются с органами управления высшего уровня и утверждаются органами исполнительной власти административного района или города.

Планы четвертого уровня составляются МЗ Автономной Республики Крым, управлениями здравоохранением облгосадминистраций, Киевской и Севастопольской горадми-нистраций, рассматриваются на заседании территориальной координационной комиссии и утверждаются соответствующим органом исполнительной власти.

План пятого уровня разрабатывается МЗ Украины, согласовывается на заседании Центральной координационной комиссии и утверждается Кабинетом Министров Украины по согласованию с Министерством чрезвычайных ситуаций.

Планы медицинского обеспечения при ЧС должны включать такие основные разделы:

Раздел 1. Короткая характеристика сил и средств системы здравоохранения (объект, административная территория).

Раздел 2. Прогноз медико-санитарной обстановки в районе медицинского обслуживания при возникновении чс.

Раздел 3. Мероприятия по ликвидации медико-санитарных последствий чс.

3.1. Организация медицинской разведки.

3.2. Организация лечебно-эвакуационных мероприятий.

3.3. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

3.4. Организация материально-технического обеспечения.

Раздел 4. Организация управления, связи и оповещения в случае чрезвычайных ситуаций.

Дополнения.

В первом разделе плана дается характеристика медицинских заведений на соответст-вующей административной территории, количества врачей (всего и по отдельным специаль-ностям), количества среднего медицинского персонала и структура его специализации, общего количества и специализации коечного фонда.

Отдельным подразделом дается характеристика сил, средств и формирований, которые включены в состав ГСМК центрального и территориального уровней, возможностей разверты-вания дополнительного коечного фонда, его профильность и перепрофилизация в зависимости от медико-санитарной ситуации.

Второй раздел плана посвящается прогнозу медико-санитарной обстановки, которая может возникнуть в случае наиболее вероятных для данной административной территории катастроф природного и техногенного характера. Он должен включать ретроспективный анализ природных и техногенных катастроф, возникающих на данной административной территории, и их медико-санитарных последствий, перечень потенциально опасных объектов, которые могут вызывать резкое ухудшение санитарно-эпидемиологической обстановки, с определением поражающих факторов, физико-географических особенностей и т.д. Одно из основных мест в этом разделе должен занимать прогноз медико-санитарных последствий возможных катастроф с расчетом величины и структуры санитарных потерь среди населения. Отдельно определяется возможность попадания в очаг катастрофы медицинских заведений и прогнозируются возмож-ные последствия. Детальные расчеты к этому разделу можно выносить в дополнение к плану.

В третьем разделе плана освещается: кто, какими силами и где проводит медицинскую разведку (в частности, санитарно-эпидемиологическую) очага катастрофы, куда передается полученная информация и с какой периодичностью, как производится пополнение оснащения разведывательных групп с обозначением системы защиты их личного состава от поражающих факторов, действующих в очаге катастрофы. Определяется порядок организации и проведения защиты личного состава медицинских заведений и формирований, попадающих в очаг природ-ных и техногенных катастроф.

Последний раздел плана посвящен вопросам управления системой здравоохранения соот-ветствующего уровня в условиях ЧС, организации связи и оповещения о катастрофе и возник-новении чрезвычайной ситуации.

Управление включает сбор информации, ее анализ и оценку, принятие управленческого решения, планирование и организацию его выполнения (доведение до исполнителей, органи-зацию взаимодействия системы оперативного управления, контроль за выполнением постав-ленных заданий получения обратной информации для принятия последующих решений).

В период повседневной готовности обеспечение стойкости управления организация связи и оповещения, организация подготовки кадров для ГСМК, учет сил и средств для ликвидации медико-санитарных последствий катастроф и определение их использования в зависимости от конкретной обстановки возлагается на центры экстренной медицинской помощи и медицины катастроф.

Координацию действий отдельных звеньев ГСМК организуют координационные комис-сии в зависимости от уровня. Они должны иметь свои планы работы.

При разработке плана м/с обеспечения населения при ЧС выделяется картографическая часть, объяснительная записка и карта организации м/с обеспечения по всем заданиям МЗ и каждой из наиболее вероятных ЧС.

Как правило, это карта М 1:200. На карте наносится:

- административные границы территории и названия административных территорий, которые к ней прилегают;

- названия городов (населенных пунктов), районов, дислокация наиболее важных потен-циально-опасных объектов экономики (АЭС, химически опасных объектов, нефтегазопроводов и т.д.);

- основные автомобильные, железнодорожные, водные магистрали с указанием принятой их нумерации, узловые станции, пристани;

- зоны возможного заражения в результате аварий на радиационно, биологически- и химически опасных объектах;

- зоны возможного затопления, влияния селевых потоков и т.п.;

- сейсмически опасные зоны с указанием последнего года их активности, ее мощности;

- наличие естественно-очаговых инфекций с указанием последнего дня регистрации инфекции и количества случаев заболеваний;

- дислокация заведений здравоохранения по городам и районам территории с указанием их коечный емкости, в т.ч. той, которая перепрофилируется для приема пораженных и больных при ЧС;

- дислокация созданных формирований службы медицины катастроф по городам и райо-нам, в т.ч. ведомственного подчинения;

- дислокация заведений системы госсанэпиднадзора, службы крови, фармации и другие;

- дислокация пунктов управления службой медицины катастроф, наличие и марка средств радиосвязи или других форм связи.

В объяснительной записке отображаются:

- выводы из прогнозируемой медико-тактической обстановки, возможные санитарные по-тери населения, их структура, выход из строя медицинских заведений, потери медицинского персонала, влияние последствий ЧС на организацию медико-санитарного обеспечения населения;

- сжатая характеристика органов и заведений здравоохранения территориального и ведомственного подчинения, которая является базой образования службы медицины катастроф. Дислокация органов и заведений здравоохранения, в т.ч. ведомственного подчинения;

- задания ГСМК территориального уровня с учетом прогнозируемой обстановки и имеющихся возможностей по созданию ее сил и средств;

- силы (формирования, заведения, подразделения) ГСМК, системы территориальных органов здравоохранения, ведомственного подчинения, частной и общественной форм собственности с указанием сроков приведения их в готовность к работе при ЧС;

- организация снабжения созданных формирований и медицинских заведений (коечной сети) медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом, кровью и ее препаратами;

- организация транспортного обеспечения формирований и заведений ГСМК, соответ-ственно с проведенными службой мероприятиями;

- организация защиты персонала службы медицины катастроф от влияния поражающих факторов при возникновении чрезвычайных ситуаций. При планировании (в зависимости от прогнозируемой медико-тактической обстановки) эвакуации лечебно-профилактических заве-дений отрабатывается расчет транспорта для их эвакуации;

- организация материально-технического, продовольственного снабжения формирований и заведений ГСМК при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС (в том числе порядок технического обслуживания транспорта, обеспечения горюче-смазочными материалами, продо-вольственными товарами и водой, средствами связи, вещевым и другим имуществом);

- организация и содержание мероприятий с введением режимов повышенной готовности и чрезвычайной ситуации с учетом прогнозируемой медико-тактической обстановки и особен-ностей территориальной и ведомственной системы здравоохранения:

а) мероприятия общего характера;

б) мероприятия в зависимости от видов прогнозируемых чрезвычайных ситуаций (природного, техногенного характера) для данной территории;

Расчет потребности сил и средств ГСМК проводится для всех ЧС соответственно заданию МЗ Украины и дополнительно – по прогнозируемым возможным катастрофам природного и техногенного характера по городам и районам с учетом возможных наибольших убытков по одной катастрофе каждого вида: при землетрясении, наводнении, аварии на объекте, содер-жащем СДЯВ; аварии на радиационно опасном объекте и т.д. Основным критерием опре-деления потребности сил и средств службы медицины катастроф и взаимодействующих форми-рований при этих расчетах принимается размер возможных санитарных потерь при катастрофах и выведение из строя заведений здравоохранения, с учетом наиболее оптимальных сроков оказания медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации;

- организация взаимодействия территориальной службы медицины катастроф с органами управления, заведениями и формированиями здравоохранения ведомственного подчинения, которые функционируют в пределах административной территории, с силами гражданской обороны. При этом определяется порядок взаимного выделения соответствующих сил и средств для решения определенных заданий из медицинского обеспечения населения при возникновении чрезвычайных ситуаций. Силы, которые выделяются в порядке взаимодействия, должны быть полностью укомплектованы персоналом и обеспечены имуществом в соответствии с табелем оснащения. При планировании выделения соответствующих сил и средств определяется их место назначения и срок готовности, прибытия в место назначения;

- организация управления силами и средствами ГСМК с указанием органов управления, сроков оповещения и приведения их в готовность, порядка подачи сообщений. План медико-санитарного обеспечения населения в ЧС подписывается руководителем центра медицины ка-тастроф, согласовывается с заинтересованными органами управления ведомств, которые прини-мают участие в ликвидации ЧС, рассматривается на заседании координационной комиссии административной территории и утверждается руководителем органа управления здравоох-ранением административной территории.