Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
209rus / 8. СРС Протокол.doc
Скачиваний:
10
Добавлен:
11.06.2015
Размер:
312.32 Кб
Скачать

Желудочно-кишечный тракт

1.Жалобы больного

Жалобы

При поступ-лении.

Во время курации

Боль: нет

в эпигастрии

в правом подреберьи

в левом подреберьи

в околопупочной области

по всему животу

другая

Время и особенности возникновения: до еды

после еды

не связана с приемом пищи

в дневное время

в ночное время

Характер боли: острая

тупая

режущая

колющая

Тошнота

Рвота (кратность/сутки)

Изжога

Отрыжка (чем)

Горечь во рту

Характер стула: запоры

поносы

Вздутие живота

2.Анамнез

Начало появления симптомов, динамика развития заболевания ______________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Наличие осложнений: __________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Особенности динамики в последнее время_________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.Данные обследования

Болезненность при пальпации: нет

в эпигастрии

в пилоро-дуоденальной зоне

в правом подреберьи

в левом подреберьи

в околопупочной области

в подвздошной области слева, справа

по всему животу

Положительный симптом:

4.Данные дополнительных исследований

Общий анализ крови Эр______ Гемоглобин_______ Лейкоциты __________ СОЭ__________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Печеночный комплекс _________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________

УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы _____________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Соседние файлы в папке 209rus