Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
209rus / 8. СРС Протокол.doc
Скачиваний:
10
Добавлен:
11.06.2015
Размер:
312.32 Кб
Скачать

Костно-мышечная система

1.Жалобы больного

Жалобы

При поступ-лении.

Во время курации

Боли в суставах: постоянно

при нагрузке

Локализация боли: все крупные суставы

мелкие суставы

отдельные (какие?) суставы

Позвоночник (отделы)

Выраженность боли по 5 (10) – бальной шкале

Скованность суставов по утрам (продолжительность)

Припухлость суставов (каких)

2. Анамнез

Начало появления симптомов, динамика развития заболевания ______________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Наличие осложнений: __________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Особенности динамики в последнее время_________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

3.Данные обследования

Деформация суставов (каких)

Припухлость суставов (каких)

4.Данные дополнительных исследований

Рентгенограмма _______________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.Консультация ортопеда-травматолога­___________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Мочевыводящая система

1.Жалобы больного

Жалобы

При поступ-лении.

Во время курации

Недержание мочи

Затруднение мочеиспускания

Учащение мочеиспускания : нет

в дневное время

в ночное время (к-во подъемов)

Боли в области почек

2.Анамнез

Начало появления симптомов, динамика развития заболевания ______________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Наличие осложнений: __________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Особенности динамики в последнее время_________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

3.Данные осмотра и обследования

С-м Пастернацкого отрицательный

положительный слева, справа

4.Данные дополнительных исследований

Общий анализ мочи: ___________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Почечный комплекс

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы ______________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.Консультация уролога____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Соседние файлы в папке 209rus