- •Л.Л. Миронов, а.Л. Суковатых, с.Ю. Грачев,
- •Введение
- •Занятие 1. Организация спасательных работ на месте происшествия. Личная безопасность
- •Занятие 2. Основные понятия о строении организма человека
- •Занятие 3. Общие принципы оказания первой медицинской помощи на месте происшествия
- •Занятие 4. Оценка состояния пациента. Первичный осмотр пострадавшего. Основные методы сердечно-лёгочной реанимации.
- •Занятие 5. Повреждения мягких тканей. Первая медицинская помощь при ранениях, кровотечениях и шоке
- •1. Сдавление в ране:
- •2. Остановка положением:
- •3. Прижатие на протяжении:
- •4. Наложение жгута
- •5. Термическая остановка кровотечения:
- •Занятие 6. Первая медицинская помощь при травматических повреждениях
- •Занятие 7. Действия спасателей при дорожно-транс-портном происшествии
- •Занятие 8. Первая медицинская помощь при утоплении, электротравме, тепловом и солнечном ударе, ожогах, отморожениях, общем переохлаждении
- •Занятие 9. Первая медицинская помощь при отравлениях и укусах
- •Занятие 10. Первая медицинская помощь при неотложных соматических состояниях
- •Приложения манипуляции:
- •1. Измерение температуры тела
- •2. Закапывание капель в глаза
- •3. Введение лекарственных средств в нос
- •4. Применение резиновой грелки (местное тепло)
- •5. Применение пузыря со льдом
- •6. Инъекции
- •Аптечки: комплектация и предназначение
- •Вопросы для самоконтроля
- •47. Для чего надо накладывать жгуты на повреждённые конечности при синдроме длительного сдавливания:
- •Литература
- •Оглавление
- •Первая медицинская помощь
Приложения манипуляции:
1. Измерение температуры тела
Нормальная температура тела в подмышечной впадине: 36,6-37,0 °С. В прямой кишке и ротовой полости по сравнению с подмышечной впадиной температура на 0,5-1,0 °С выше.
Измерение выполняют в состоянии покоя, не ранее, чем через 40 мин после пробуждения, медицинским термометром со шкалой, градуированной по Цельсию в пределах 34-42 °С, и точностью +0,1 °С.
Перед использованием термометр надо два раза встряхнуть и убедиться, что ртутный столбик находится на отметке ниже 36 °С. Затем термометр помещают в подмышечную впадину и просят больного плотно прижать его рукой. Измерение проводят не менее 10 мин.
2. Закапывание капель в глаза
Производится с помощью пипетки:
опустив стеклянный кончик во флакон с раствором лекарства, сдавливают баллончик пальцами и вновь расслабляют, тогда в трубочку набирают немного жидкости;
оттягивают нижнее веко и, держа над ним в вертикальном положении пипетку, выпускают несколько капель в конъюнктивальный мешок, ближе к внутреннему углу глаза;
достаточно впустить 1-2 капли, так как избыток их вытекает из конъюнктивального мешка;
количество процедур повторяют в соответствии с рекомендацией окулиста, указанной в рецепте;
закапывание капель ребенку нужно проводить с помощником. Врач садится и кладет голову ребенка на колени, зажимая ее, а ноги и туловище на колени матери или помощника, который удерживает ребенка в неподвижном положении. Обычно ребенок рефлекторно сжимает веки. левой рукой врач раздвигает их, а правой – закапывает капли.
3. Введение лекарственных средств в нос
Для введения капель в нос служит пипетка-ложка:
предварительно необходимо очистить нос путем сморкания или у маленьких детей при помощи «фитилька» из стерильной ваты;
при резко выраженной набухлости носовых раковин больной нередко не может сморкаться. В таком случае сначала в нос закапывают сосудосуживающее средство (растворы эфедрина, нафтизина, санорина, адреналин), спустя несколько минут больной высмаркивает содержимое полости носа, после чего можно ввести то или иное средство, оказывающее лечебное действие на слизистую оболочку. Эти правила относятся к любому способу введения лекарств в нос;
при закапывании капель в нос больной сидит с запрокинутой назад головой или лежит на спине без подушки;
большим пальцем левой руки приподнимают кончик носа больного;
капли (детям по 2-3, взрослым по 5-6) закапывают сначала в одну половину носа, после чего больной должен повернуть голову в сторону этой половины носа. Этим достигается лучший контакт лекарства с боковой стенкой полости носа;
через 1-2 минуты капли вводят в другую половину носа. При введении капель нужно стараться не прикасаться пипеткой к носу больного.
4. Применение резиновой грелки (местное тепло)
Достигаемый эффект: расслабление гладкой мускулатуры, усиление кровенаполнение внутренних органов, болеутоляющее и рассасывающее действие; эффект определяется температурой воды и временем воздействия.
Противопоказания:
острые воспалительные процессы в брюшной полости;
первые сутки после травмы (ушиба);
повреждения кожи, кровотечения;
инфицированные раны;
злокачественные новообразования.
Подготовка:
объясните пациенту суть процедуры;
определите место положения грелки.
Оснащение:
резиновая грелка, полотенце, вазелин, часы, горячая вода (50-60 градусов по Цельсию)
Выполнение:
положение пациента – удобная поза;
резиновую грелку заполните горячей водой на 2/3 объема;
сжав грелку у горловины, вытесните воздух, плотно завинтите пробку.
проверьте герметичность;
оберните грелку полотенцем, положите на нужную поверхность тела; продолжительность воздействия 15-20 мин.;
при длительном применении рекомендуется делать перерыв каждые 15-20 мин., на кожу предварительно нанести вазелин, при появлении неприятных ощущений (жжения) нужно уменьшить температуру или время воздействия; при правильно проведённой процедуре на коже должно быть лёгкое покраснение.