1.3. Анатомо-физиологические особенности новорожденного.
Анатомо-физиологические особенности новорожденного ребенка
Для здорового доношенного новорожденного характерны: масса 2500 г и более, длина 47 см и более, розовый цвет кожи, пушковые волосы сохранены только в области плечевого пояса, ногти достигают края ногтевого ложа, пупочное кольцо на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, сформированы хрящи носа и ушных раковин, первородная смазка находится только в области складок кожи, спокойное выражение лица, громкий эмоциональный крик, движения избыточные, некоординированные, физиологическое усиление тонуса мышц сгибателей.
В норме у здоровых новорожденных вызываются следующее основные физиологические рефлексы:
1. Сосательный – на раздражение губ путем прикосновения ребенок отвечает сосательными движениями.
2.Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина– при надавливании на ладони ребенка большими пальцами он открывает рот и слегка сгибает голову.
3. Ладонный хватательный рефлекс Робинсона – при вкладывании в ладонь ребенка пальца взрослого происходит сжатие кисти (плотно охватывает палец).
4. Рефлекс Моро– при разведении рук ребенка и последующем резком их отпускании или при ударе по поверхности, на которой лежит ребенок, руки ребенка разгибаются в локтях и отводятся в стороны (I фаза) с последующим «обниманием» туловища (II фаза).
5. Рефлекс опоры и автоматической ходьбы– ребенка берут под мышки и ставят вертикально, поддерживая пальцами затылочную часть головы. При этом его ножки поначалу сгибаются, а затем происходит выпрямление ножек и туловища. При небольшом наклоне вперед ребенок делает шаговые движения (автоматическая ходьба).
6. Рефлекс ползания Бауэра – в положении ребенка на животе к его согнутым ножкам приставляют ладонь и ребенок начинает ползти, выпрямляя ноги и отталкиваясь.
7. Защитный рефлекс новорожденного– в положении на животе ребенок поворачивает голову в сторону.
8. Рефлекс Бабинского – штриховое раздражение подошвы приводит к разгибанию и веерообразному расхождению пальцев.
У новорожденных - форма черепа отличается преобладанием мозговой части над лицевой, кости черепа у подавляющего большинства не сращены, открыт большой родничок (его размер 1-2 см). У здорового доношенного ребенка окружность головы составляет 32-37 см.
- В первые дни жизни глаза новорожденного почти все время закрыты. Они самопроизвольно открываются и закрываются при покачивании, что служит проявлением лабиринтных рефлексов. Диаметр зрачков не превышает 3 мм. Склеры обычно белого цвета.
- Грудная клетка новорожденного бочкообразной формы, дыхание поверхностное, почти полностью диафрагмальное, с частотой 40-60 движений в 1 мин.
- Тоны сердца громкие, чистые. В норме частота сердечных сокращений у новорожденных составляет 140-160 уд./мин.
- Живот округлой формы, активно участвует в акте дыхания, мягкий, печень может выступать из под края реберной дуги не более чем на 2 см (до 5 лет).