- •Итоговые работы по фармакологии.
- •II. Итоговое занятие по средствам, влияющих на цнс.
- •1. Написать классификацию.
- •2. Описать механизмы и локализацию действия.
- •3. Указать основные фармакологические эффекты.
- •4. Перечислить показания к применению.
- •5. Перечислить нежелательные эффекты.
- •6. Оценить изменение эффекта в-ва 1 на фоне действия в-ва 2 при их взаимодействии.
- •1. Написать классификацию (с указанием групп и препаратов).
- •2. Описать механизмы и локализацию действия.
- •3. Указать основные фармакологические эффекты.
- •4. Перечислить показания к применению.
- •5. Перечислить нежелательные эффекты.
- •6. Оценить изменение эффекта в-ва 1 на фоне действия в-ва 2 при их совместном применении.
- •IV. Вопросы к итоговому занятию по средствам, влияющим на исполнительные органы.
- •1. Написать классификацию.
- •2. Описать механизмы и локализация действия.
- •3. Указать основные фармакологические эффекты.
- •4. Перечислить показания к применению.
- •5. Перечислить нежелательные эффекты.
- •6. Оценить изменение эффекта в-ва 1 на фоне действия в-ва 2 при их совместном применении.
- •7. Отметить правильные ответы (тестовые задания).
- •8. Решить задачу.
- •9. Совместить правильный ответ с заданием.
- •10. Избранные лекционные вопросы.
- •V. Вопросы к итоговому занятию по средствам, влияющим на сердечно-сосудистую систему.
- •1. Написать классификацию.
- •2. Описать механизмы и локализацию действия.
- •3. Указать основные фармакологические эффекты.
- •4. Перечислить показания к применению.
- •5. Перечислить нежелательные эффекты.
- •6. Оценить изменение эффекта в-ва 1 на фоне действия в-ва 2 при их взаимодействии.
- •VI. Итоговое занятие по средствам, влияющим на обмен веществ.
- •1. Написать классификацию.
- •2. Описать механизм и локализацию действия.
- •3. Указать основные фармакологические эффекты.
- •4. Перечислить показания к применению.
- •5. Перечислить нежелательные эффекты.
- •6. Оценить изменение эффекта в-ва 1 на фоне действия в-ва 2 при их взаимодействии.
- •7. Отметить правильный ответ.
- •8. Решить задачу.
- •9. Совместить правильный ответ с соответствующим заданием.
- •VII. Итоговое занятие по химиотерапевтическим средствам.
- •1. Написать классификацию.
- •2. Описать механизмы и локализацию действия.
- •3. Указать спектр действия и основные фармакологические эффекты.
- •4. Перечислить показания к применению.
- •5. Перечислить нежелательные эффекты.
- •6. Взаимодействие (оценить изменение эффекта в-ва 1 на фоне действия в-ва 2).
- •7. Отметить правильный ответ.
- •8. Решить задачу.
- •9. Совместить правильный ответ с соответствующим заданием.
- •10. Избранные лекционные вопросы.
4. Перечислить показания к применению.
4.1) Сердечных гликозидов с короткой продолжительностью действия. Строфантин, коргликон – о. серд. недостаточность.
4.2) Сердечных гликозидов с длительным действием. Дигоксин – хрон. серд. недостаточность, серд. аритмии (мерцательная аритмия, пароксизмальная предсердная и узловая тахикардия).
4.3) Негликозидных кардиотоников. Дофамин – кардиогенный шок. Добутамин – декомпенсация сердца (непродолжительно). Амринон – о. серд. декомпенсация (кратковременно, в/в). Левосимендан – то же (длит. эффект).
4.4) Антиаритмиков 1 класса. Хинидин, новокаинамид – аритмии, связанные с нарушением автоматизма и проводимости. Аймалин – экстрасистолы, пароксизмальная мерцательная аритмия предсердий. Лидокаин – желудочковые аритмии (экстрасистолы и тахикардия при инфаркте и операциях на открытом сердце). Дифенин – тахикардии, вызванные передозом серд. гликозидов; желудочковые аритмии. Флекаинид, пропафенон, этмозин, этацизин – наджелудочковые и желудочковые тахиаритмии.
4.5) Антиаритмиков 2 класса. Анаприлин – суправентрикулярные и желудочковые аритмии. б-АМ (изадрин, эфедрин, адреналин) – брадиаритмии и наруш. проводимости. М-ХБ (атропин, скопаламин) – синусо-предсердная или предсердно-желудочковая блокада, брадиаритмии.
4.6) Антиаритмиков 3 класса. Амиодарон – суправентрикулярные и желудочковые аритмии, стенокардия. Орнид – желудочковые аритмии, резестентные к др. пр-там. Соталол – наджелудочковые и желудочковые аритмии. Дофетилид, нибентан – суправентрикулярные аритмии (мерание, трепетание предсердий).
4.7) Антиаритмиков 4 класса. Верапамил – суправентрикулярные аритмии (пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия), стенокардия, коронарная недостаточность. Дилтиазем – то же + гипертония.
4.8) Препаратов нитроглицерина короткого действия. Нитроглицерин – купирование приступа стенокардии (сублинглально, действие ч/з 2-3 мин., эффект до 30 мин.)
4.9) Пролонгированных нитратов. Сустак, нитронг, тринитролонг – для предупреждения приступов стенокардии (действие ч/з 10-15 мин., эффект – 4-8 ч.). Нитросорбит (действие ч/з 30 мин., эффект – 1-4 ч.)
4.10) Антагонистов Ca. Нифедипин – стенокардия, гипертония + см. 4.7.
4.11) Ср-в, влияющих на ренин-ангиотензивную систему. Каптоприл – арт. гипертензия, застойная серд. недостаточность, ИБС.
4.12) Переферических вазодилятаторов. Апрессин – гипертония, почечная недостаточность. Na нитропруссид – гипертонические кризы, гипертония, осложненная о. серд. недост., инфарктом, церебральные кровотечения, с. Рейно.
5. Перечислить нежелательные эффекты.
5.1) Сердечных гликозидов. Аритмии, АВ-блок (частичный или полный), мерцание желудочков, ухудшение зрения, утомляемость, мышечная слабость, диспепсия (тошнота, рвота, диарея), психические нарушения (возбуждение, галлюцинации), гол. боль, кожные высыпания.
5.2) Негликозидных кардиотоников. Дофамин, добутамин – тахикардия, аритмия, повыш. переф. сопротивления сосудов. Амрион – гипотензия, аритмии, при длит. применении укорачивает продолж. жизни. Левосимендан – гол. боль, гипотензия, головокружение, тошнота, гипокалиемия, аритмии.
5.3) Антиаритмиков 1 класса. Хинидин (1А) – звон в ушах, гол. боль, нарушение зрения, диарея, тошнота, рвота, идиосинкразия, тромбоцитопеническая пурпура, АВ- и МЖ-блоки, токсическая тахиаритмия. Новокаинамид (1А) – диспепсия, судроги, гиперчувствительность (боль в суставах и м-цах, кожная сыпь, агранулоцитоз и синдром красной волчанки). Дизопирамид (1А) – сухость ротовой полости, глаз, наруш. аккомодации, задержка мочеотделения, тошнота, рвота. Аймалин (1А) – диспепсия, общая слабость. Лидокаин (1В) –головная боль, раздвоение сознания, сонливость, парастезии, возбуждение, снижение АД, кома. Дифенин (1В) – аритмии, гипотензия. Флекаинид (1С) – головокружение, наруш. зрения, тошнота, гол. боль, диспноэ. Пропафенон (1С) – тошнота, рвота, запор, бронхоспазм, слабость. Этмозин, этацизин (1С) – головокружение, гол. боль, диспноэ, миалгия. Аллапинин – головокружение, диплопия, гол. боль, аритмии, аллерг. р-ции.
5.4) Антиаритмиков 2 класса (б-АБ). Анаприлин – серд. недостаточность, серд. блок, повыш. тонуса переф. сосудов, бронхоспазм, пролонгирование лекарственной гипогликемии, повыш. АД. Метопролол – гол. боль, утомляемость, наруш. сна.
5.5) Антиаритмиков 3 класса. Амиодарон – диспепсия, брадикардия, АВ-блок, пигментация кожи (в серо-голубой цвет), фотодерматиты, дисфункция щитовидной железы, фиброз легких, неврологические наруш. (парастезии, тремор). Орнид – гипотензия, тошнота, рвота, боль в обл. околоушных желез. Соталол – синусная брадикардия, утомляемость, диспноэ. Дофетилид – желудочковые тахиаритмии, наруш. проводимости, брадикардия, гол. боль, головокружение.
5.6) Антиаритмиков 4 класса. Верапамил – гипотензия, АВ-блок, тошнота, рвота, головокружение, аллерг. р-ции. Дилтиазем – гол. боль, тахикардия, мыш. слабость и спазмы, отеки.
5.7) Органических нитратов. Рефлекторная тахикардия, гол. боль, головокружение, перекрестное привыкание при длит. применении
5.8) Антагонистов Ca. Нифедипин – гол. боль, реф. тахикардия, отеки, кожные высыпания, лихорадка. См. 5.6.
5.9) Антиангинальных ср-в рефлекторного действия (Валидол). Незначительная тошнота, слезотечение, головокружение, головная боль.
5.10) Антигипертензивных ср-в центрального действия. Клофелин – седативный и снотворный эффекты, пониж. t тела, повыш. аппетит, задерживает Na и воду, синдром отмены (гипертензивный криз, бессоница). Метилдофа – угнетение ЦНС, депрессия, паркинсонизм, диспепсия, сухость во рту, кожные высыпания, импотенция, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
5.11) Антигипертензивных ср-в, влияющих на адреноR. Ганглиоблокаторы – ортостатический коллапс, запор, мидриаз, дизартрия, дисфагия, задержка мочеиспускания, угнетение дыхания. Симпатолитики – диарея, брадикардия, ортостатический коллапс, боли в обл. околоушной железы, задержка жидкости, сонливость, общая слабость. б-АБ – см. 5.4. Лабеталол – головокружение, импотенция, гипотензия. Празозин (а2-АБ) – гол. боль, сердцебиение, сонливость.
5.12) Ср-в, влияющих на ренин-ангиотензивную систему. Каптоприл, эналаприл – аллерг. р-ции (кожные высыпания, лихорадка), наруш. вкусового ощущения, ангионевротический отек, тахикардия, сухой кашель, протеинурия. Лизиноприл – гол. боль, кашель, диарея. Фонизоприл – гол. боль, головокружение.
5.13) Переферических вазодилятаторов. Миноксидил – гипертрихоз, истончение и усиление пигментации волос на теле, гидроторакс и гидроперикардит. Na нитропруссид–шум в ушах, головокружение, миоз, мышечные подергивания, гиперрефлексия, эмоциональное и двигательное возбуждение, боли в животе, непроходимость кишечника.Гидралазин – отеки, боли в обл. сердца, усиление потоотделения, слезотечение, тошнота, рвота, повышение t тела.
5.14) Ср-в, увел. ОПСС. Адреналин – тревожность, учащение сердцебиения и боли в области сердца, возбуждение, тремор, гол. боль, аритмии, ишемия миокарда.НА – ишемия, инфаркт миокарда, некроз.
5.15) Ср-в, улучшающих мозговое кровообращение. Нимодипин – гол. боль, диспепсия, гипотензия (при в/в). Циннаризин, флунаризин – сухость во рту, диспепсия, седация. Винпоцетин – гипотензия, тахикардия (в/в). Ницерголин – гипотензия, головокружение, зуд, диспепсия. Пирацетам, аминалон – диспепсия, наруш. сна. Пентоксифиллин – диспепсия, головокружение, гиперемия лица.
5.16) Ср-в для профилактики и лечения мигрени. Дигидроэрготамин – тошнота, рвота, парастезия, загрудинные боли. Суматриптан – спазм коронарных сосудов, тошнота, рвота, наруш. вкуса, головокружение, утомляемость. Метисергид – недостаточность почек, ретроперитонеальный фиброз, диспепсия. Парацетомол – небольшая терапевтическая широта, образование токсических метаболитов. Аспирин – нарушение функции почек, тошнота, отсутствие аппетита, боли в верхней половине живота, диарея, эрозивно-язвенные поражения и кровотечения в ЖКТ, анемия, снижение числа тромбоцитов, аллерг. р-ции, с. Рэя у детей. Индометацин – ЖКТ (диспепсия, боли, изъявление слизистой), ЦНС (гол. боль, головокружение), депрессии, галлюцинации, наруш. зрения, лейкопения. Ибупрофен – диспепсия. Напроксен – диспепсия, кожные р-ции. Амитриптилин – М-ХБ и противогистаминная активность. б-АБ – см. 5.4.