25

Одесский национальный медицинский университет

КАФЕДРА ОФТАЛЬМОЛОГИИ

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

по дисциплине «Офтальмология»

для студентов 4 курса медицинского и международного факультетов

МОДУЛЬ №1 «Офтальмология»

Содержательный модуль № 1

Практическое занятие № 2 «Функции органа зрения (острота зрения, поле зрения)».

Практическое занятие обсуждено на

методическом совещании кафедры

«____»__________________ 2011 г.

Зав. кафедрой______ д.м.н. Л.В. Венгер

ОДЕССА – 2011 г.

Тема практического занятия: «Функции органа зрения (острота зрения, поле зрения)». 3 часа

1. Актуальность темы

Около 80% сведений о внешнем мире мы получаем благодаря зрительному анализатору. Острота зрения зависит от функции колбочкового аппарата, однако снижение зрения наблюдается при заболеваниях всех оболочек глаза, хрусталика, стекловидного тела. Ни одно заболевание глаз нельзя диагностировать и прогнозировать без сведений об остроте зрения.

Цветовое зрение или цветоощущуние, не только расширяет информационные возможности, но и влияет на психомоторное состояние, являясь регулятором в определенной степени настроения.

Расстройство цветоощущения может быть как врожденным, так и приобретенным состоянием, связанным с заболеванием сетчатки и зрительного нерва. Определенные виды трудовой деятельности не допускают нарушения цветоощущения. Таким образом, состояние остроты зрения и цветоощущение являются отправным моментом в диагностике глазных болезней.

Одной из важных функций зрительного анализатора является способность к периферическому зрению. Эта функция обеспечивает человеку возможность свободно перемещаться в пространстве. Если утрачивается периферическое зрение, человек в значительной степени теряет работоспособность. Поле зрения страдает при развитии многих заболеваний сетчатки, зрительного тракта, центральных отделов зрительного анализатора и проявляется в изменении периферических границ, появлении дефектов. Топическая диагностика изменений поля зрения позволяет установить уровень поражения на всем протяжении зрительного пути и нередко является самыми ранними признаками таких заболеваний как рассеянный склероз, опухоль мозга, воспалительные, сосудистые проявления.

Таким образом, умение исследовать поле зрения, знание топических изменений поля зрения необходимо не только окулисту, но и врачу общего профиля.

2. Цели занятия:

2.1. Общие цели:

Ознакомиться с:

- основными методами определения остроты центрального зрения и цветоощущения;

- общими принципами проведения врачебно-трудовой и военной экспертизы.

-Уметь исследовать периферическое зрение.

- Уметь проводить топическую диагностику изменений поля зрения при поражении периферического отдела, проводящих путей и центрального отдела зрительного анализатора.

- На основании знаний анатомии и физиологии органа зрения, современных данных о сущности зрительного акта сформировать у студентов умение исследовать периферическое зрение. Научить студентов топической диагностики изменений поля зрения при поражении периферического отдела, проводящих путей и центрального отдела зрительного анализатора.

2.2. Воспитательные цели:

Ознакомиться с вкладом представителей отечественной школы офтальмологов в развитие методов исследования зрительных функций. Ознакомиться с деонтологическими, социальными и правовыми аспектами профессиональной, врачебно-трудовой и военной экспертизы. Деонтология в общении со слабо зрячими больными.

Сформировать у студентов умение давать профессиональные рекомендации, проводить врачебно-трудовую экспертизу с учетом изменений поля зрения. Привить студентам основы современного мышления неразрывной связи данной области офтальмологии с неврологией. Воспитать у студентов мировоззренческое представление о социальном характере профотбора, военной экспертизы и экспертизы работоспособности.

2.3. Конкретные цели:

• знать:

-Развитие зрительных функций в процессе онтогенеза.

-Понятие остроты центрального зрения, и какими элементами сетчатки она обеспечивается.

-Понятие угла зрения и чем обусловлен минимальный угол зрения.

-Формулу Снеллена.

-Принцип построения таблиц для определения остроты зрения.

-Принцип определения остроты зрения ниже 0,1.

-Основные свойства цвета (тон, насыщенность, яркость).

-Понятие цветоощущения; анатомо-физиологические аспекты цветоощущения.

-Принцип построения полихроматических таблиц.

-Принцип методов диагностики врожденных и приобретенных расстройств цветоощущения.

-Что такое поле зрения.

-Методика исследования поля зрения.

-Нормальные границы поля зрения на белый цвет.

-Что такое скотома. Типы скотомы. Физиологическая скотома.

-Характерные изменения поля зрения при поражении периферического отдела, хиазмы зрительного тракта и центрального отдела.

-овладеть навыками (уметь):

1. Определить остроту центрального зрения по таблицам для дали.

2. Определить остроту центрального зрения по таблицам для близи.

3. Определить остроту зрения ниже 0,1 с помощью оптотипов.

4. Определить светоощущение при отсутствии форменного зрения.

5. Определить цветоощущуние по полихроматическим таблицам Рабкина и провести дифференциальную диагностику врожденных и приобретенных расстройств цветоощущения.

6. Исследовать поле зрения друг на друге контрольным способом.

7. Исследовать поле зрения на периметре.

8. Исследовать поле зрения на кампиметре.