Риновирусная инфекция

Риновирусная инфекция – острое кратковременное инфекционное заболевание со слабой интоксикацией и преобладанием катарального синдрома, в основном ринита.

Инкубационный период – до 2 дней. Патологические изменения при риновирусном заболевании выражены в слизистой оболочке носа. Сосуды полнокровные, расширенные, характерна гиперсекреция.

Начало заболевания острое, реже постепенное. Явления интоксикации в виде общего недомогания, познабливания, «тяжести» в голове могут быть слабыми или отсутствовать. С первых часов заболевания появляются катаральные явления: чихание, ощущение першения, царапанья в горле, затруднение носового дыхания, а через несколько часов – обильные водянисто-слизистые выделения из носа.

Отмечаются гиперемия крыльев носа, отёчность и инъекция сосудов конъюнктивы и склер, обильное слезотечение, которое наряду с обильными выделениями из носа являются характерным симптомом риновирусной инфекции.

Слизистые оболочки слабо гиперемированы. Больных беспокоит покашливание, возникающее в результате чувство «саднения» в горле, появляется охриплость голоса. Температура тела остаётся нормальной либо повышается до субфебрильных цифр. Изменений со стороны других органов и систем нет. Средняя продолжительность заболевания – 6-7 дней.

Опорные диагностические признаки риновирусной инфекции:

• инкубация 1-3 дня;

• сезонность – осенне-зимняя;

• начало острое, внезапное;

• течение лёгкое;

• температурная реакция, интоксикация отсутствуют или выражены незначительно;

• ведущее проявление – ринит с обильным серозным, в дальнейшем слизистым отделением.

• отсутствие воспалительных изменений крови, наклонность к лейкопении.

Микоплазменная инфекция

Начинается как постепенно, так и остро. Высокая лихорадка (39С и выше) у больных микоплазмозом наблюдается с такой же частотой, как и при гриппе, но достигает своего максимума чаще на 5-7 день болезни. Симптомы интоксикации у больных с респираторным микоплазмозом нередко появляются последовательно, один за другим и имеют различные сроки их максимальной выраженности, что отличает данную инфекцию от гриппа и других ОРЗ. Для респираторного микоплазмоза наиболее характерен слабо и умеренно выраженный фарингит, который проявляется одним-двумя симптомами. У некоторых же больных, особенно при микоплазмозе лёгких, ведущим является бронхит. Заложенность носа и ринорея, так же как и ларинготрахеит, при микоплазмозе, в отличие от гриппа и других ОРЗ, наблюдаются значительно реже. Кроме того, для микоплазмоза характерен полиморфизм клинических симптомов, указывающих на поражение других систем и органов (увеличение печени, изменения в моче, боли в ушах, боли в животе, диарея, иногда увеличение селезёнки, нередко повышенная СОЭ и др.).

Опорные диагностические признаки микоплазменной инфекции:

• установление групповой заболеваемости;

• инкубация 7-14 дней;

• регистрируется круглый год;

• начало болезни острое с высокой лихорадкой, выраженной интоксикацией;

• гриппоподобная форма характеризуется преимущественным развитием трахеобронхита, ринофарингита;

• ведущее проявление – интенсивный, нередко мучительный кашель, сначала сухой, в дальнейшем продуктивный;

• при осмотре зева диффузная гиперемия мягкого неба, дужек, задний стенки глотки. Иногда отмечается небольшое увеличение нёбных миндалин

• увеличение шейных лимфатических узлов;

• воспалительная лейкоцитарная реакция и увеличение CОЭ чаще отсутствуют;

• течение может быть длительным, до 2 недель.