3. Комплексы тонкого и толстого кишечника. Этапы психосоматической адаптации по в. И. Гарбузову.

КОМПЛЕКСЫ ТОНКОГО И ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА

В. И. Гарбузовым разработана концепция 2 фундаментальных комплексов организма: тонкого и толстого кишечника. В ее основе лежат древневосточные теории здоровья и болезни. Целители Древнего Востока придавали большое значение саморегуляции организма, как в здоровье, так и в болезни и понимали болезнь, как взаимодействие патогенного фактора и защитных механизмов с учетом их силы, особенностей, оценкой общего состояния организма и индивидуальности пациента. Их понимание патологии в организме выражалось, к примеру, в том, что после длительного лечения неизлеченая болезнь та же и уже иная.

Целители Древнего Китая полагали, что энергия в организме течет по определенному руслу подобно воде в каналах и болезнь – патология протекания энергии. Болезнь органа – это нарушение циркуляции жизненной энергии в нем, что приводит к патологическому возбуждению – острой бурной болезни органа – или к патологическому истощению – вялой хронической болезни. Дезорганизация циркуляции энергии в одном элементе приводит к нарушению ее циркуляции в других элементах и во всем организме.

Учение о двух противоположных началах в организме, о взаимодействии ян и инь – одно из центральных звеньев Древневосточной медицины. Сущность ян и инь – неразрывное единство двух противоположностей: силы и слабости, активности и покоя, "горячего и холодного". И одно умиряет и стимулирует другое, обеспечивая взаиморегуляцию и гармоничность ян и инь в организме. Существуют янские – производящие энергию и иньские – очищающие, концентрирующие, хранящие и перераспределяющие жизненную энергию, как бы аккумуляторы ее. Поскольку иньские органы иерархически более важны для сохранения жизни и их болезни более тяжелы и опасны для организма, янские, болезни которых менее опасны, как правило, первыми принимают на себя воздействие патологических факторов, т.е. прикрывают от патологии иньские каналы. Иньские органы: легкие, селезенка, поджелудочная железа, сердце, почки, печень. Янские: толстый и тонкий кишечник, мочевой и желчный пузыри. Усугубляясь, болезнь янского органа вовлекает в патологический процесс сопряженный ему иньский орган.

Все системы организма разделяются на 2 сверхсистемы: комплекс тонкого кишечника, интегрирующий функции систем сердца, печени и желчного пузыря и комплекс толстого кишечника, интегрирующий функции систем легких, селезенки, поджелудочной железы, желудка, почек и мочевого пузыря. Дополнительные системы организма: кожных покровов, опорно-двигательного аппарата, репродуктивной, органов чувств, миндалин, глотки и полости рта, также относится к комплексу толстого кишечника. Самая общая стратегия лечения зависит от того, какой комплекс из этих 2 поражен.

Комплекс тонкого кишечника – янский, открытый, энергонасыщенный; его характеризует надежда, борьба, наличие сил, жажда жизни. Патология системы тонкого кишечника порождается агрессивно-протестными переживаниями, является преимущественно функциональной, с преобладанием симпатических эффектов. Он защитный по отношению к комплексу толстого кишечника. Лица с врожденным доминированием комплекса тонкого кишечника – холерического или сангвинического темперамента, "жилисто-сухощавой" конституции. Их болезни обостряются в полдень и в первую половину ночи. В это время они нуждаются в успокоении, утолении боли и в снятии спазма сосудов.

Комплекс толстого кишечника – иньский, скрытый, энергодефицитный, глубинный; для него характерна угроза капитуляции перед повреждающим фактором, склонность к соматизации депрессии. Патология комплекса толстого кишечника преимущественно органическая, с повреждением структур, тканей, с преобладанием парасимпатических эффектов. Лица с врожденным доминированием толстого кишечника – флегматического темперамента, "мышечно-округлой" конституции. Болезни у них обостряются во вторую половину ночи и утром. Они нуждаются в ободрении, укреплении, мягкой стимуляции, повышении уровня сил.

Переход от патологии комплекса тонкого кишечника к патологии комплекса толстого кишечника – начало капитуляции защитных сил организма, истощении его сил, переход от относительно легко излечимого к трудноизлечимому, от янской патологии к иньской.

ЭТАПЫ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ (по В. Гарбузову)

Донозологический ("ни здоровье, ни болезнь") – плохое настроение, озлобленность, неприятные ощущения со стороны внутренних органов.

Функциональные нарушения – психовегетативный синдром.

Нарушения в комплексе тонкого кишечника – патология желчного пузыря, вплоть до желчекаменной болезни, психастенический синдром.

Переходный – выраженный психастенический синдром, патология репродуктивной системы.

Развернутая капитулятивно-депрессивная реакция – выраженная патология волос и ногтей, хроническая патология опорно-двигательного аппарата.

Патология комплекса толстого кишечника – чрезвычайно выраженные проявления преждевременной инволюции, соматической депрессии.

Катастрофический – патология системы почек, селезенки, поджелудочной железы, иммунодепрессии, иммунодефициты, психастенический синдром выражен тяжело, патология необратима, угроза онкологического процесса.

К психосоматическим заболеваниям комплекса тонкого кишечника относятся: ЯБ ДПК, энтериты неинфекционной природы, болезни ССС, включая ИБС, ИМ и ГБ, инсульт; болезни желчного пузыря, в том числе ЖКБ, болезни печени неинфекционной природы, функциональная патология репродуктивной системы и вегетативная дистония.

К психосоматическим заболеваниям комплекса толстого кишечника относятся: колиты неинфекционной этиологии, БА и др. болезни легких неинфекционной природы, болезни дыхательных путей и носоглотки, в т.ч. аллергические, болезни полости рта и зубов, в т.ч. пародонтоз; болезни миндалин и щитовидной железы, гастриты и ЯБЖ, болезни пищевода; болезни поджелудочной железы, в т.ч. СД. Болезни селезенки и почек, вызванные патогенным влиянием со стороны других систем организма и преждевременном его увяданием; болезни мочевыводящих путей, в т.ч. мочекаменная. Болезни опорно-двигательного аппарата и кожи, репродуктивной сферы, в т.ч. гинекологические, простатиты и онкологические.