#7 Коэффициент физической активности и энергетические затраты организма

(cм. #6) Энергия необходима нашему организму для обеспечения жизнедеятельности.

Энергию, необходимую для основного обмена веществ, организм использует для дыхания, работы сердца, поддержания температуры тела и других жизненно важных функций. Энергия требуется для переваривания и усвоения пищи, что в свою очередь является необходимым для роста и обновления тканей, а также для физической и умственной деятельности.

Энергию мы получаем с пищей и напитками.

Энергии следует потреблять ровно столько, сколько вы ее расходуете.

Получаемая с пищей энергия измеряется в килоджоулях (кДж), мегаджоулях (МДж) или в килокалориях (ккал) 1 ккал = 4,2 кДж, а 1 MJ= 1000 кДж

Основными источниками энергии являются углеводы и жиры. Также мы получаем энергию из алкоголя и органических кислот.

Продукты содержат разное количество энергии:

• 1 грамм белков дает ~ 4 ккал

• 1 грамм жиров ~ 9 ккал

• 1 грамм углеводов ~ 4 ккал, в т.ч. - 1 грамм полиолей ~ 2,4 ккал - 1 грамм волокнистых веществ ~ 2 ккал

• 1 грамм абсолютного алкоголя ~ 7 ккал

• 1 грамм органических кислот ~ 3 ккал

Энергетические потребности зависят от:

• возраста

• пола

• особенностей и состояния метаболизма

• множества менее значительных факторов

• больше всего от физической активности

Энергетические потребности в состоянии покоя, т.е. энергозатраты на основной обмен веществ (ООВ) приблизительно оценивается по формуле Харриса-Бенедикта, учитывающей возраст, пол и строение тела.

ООВ, МУЖЧИНЫ

66,5 + (13,75 x вес в кг) + (5,003 x рост в см) – (6,775 x возраст в годах) = ккал в сутки

ООВ, ЖЕНЩИНЫ

655,1 + (9,563 x вес в кг) + (1,850 x рост в см) – (4,676 x возраст в годах) = ккал в сутки

Больше всего на энергетические затраты влияет физическая нагрузка. Чем интенсивнее нагрузка, тем выше коэффициент физической активности (КФА) (см. таблицу 1), на который следует умножить средний показатель основного обмена (ОО). Различные виды физической активности требуют разных энергетических затрат. Калькулятор расхода энергии.

Рекомендации по потреблению энергии

За основу расчета усредненных рекомендаций взят человек с индексом массы тела в рекомендуемых пределах: ИМТ = 18,5–25, а средний вес тела у женщин 60 кг и у мужчин 70 кг. (см. таблицу 2) Для сохранения веса количество получаемой с пищей энергии должно соответствовать количеству затраченной энергии, а для снижения веса энергетические затраты должны превышать потребляемую энергию.

При постоянном чрезмерном потреблении с пищей энергии в организме увеличивается жировая масса, появляются избыточный вес и ожирение, что в свою очередь служит фактором риска для возникновения сердечных заболеваний (в том числе инфаркта, инсульта, гипертонии), диабета, подагры, образованию камней в желчном пузыре, а также для некоторых форм рака. Снижение веса ниже рекомендуемой нормы приводит к недостаточному весу. Это может быть связано и с нарушениями в питании.

#8 Строение пищеварительного тракта

К пищеварительной системе относятся органы, осуществляющие механическую и химическую обработку пищевых продуктов, всасывание питательных веществ и воды в кровь или лимфу, формирование и удаление непереваренных остатков пищи.

Пища вначале попадает в ротовую полость, где в процессе пережевывания она не только измельчается, но и перемешивается со слюной, превращается в пищевой комок. Это перемешивание в ротовой полости осуществляется при помощи языка и мышц щек. Слизистая оболочка ротовой полости содержит чувствительные нервные  окончания – рецепторы, с помощью которых воспринимает вкус, температура, консистенция и другие качества пищи. Возбуждение от рецепторов передается в центры продолговатого мозга. В результате чего начинают включаться последовательно в работу слюнные, желудочные и поджелудочная железы, затем происходит глотание пищевого комка через пищевод в желудок.

Глотка - воронкообразный канал, выстланный слизистой оболочкой. Верхняя стенка глотки сращена с основанием черепа, на границе между VI и VII шейными позвонками глотка, сужаясь, переходит в пищевод . Из полости рта через глотку в пищевод поступает пища. Кроме того, через нее проходит воздух, поступая из полости носа и изо рта в гортань. В глотке происходит перекрест пищеварительного и дыхательного путей.

Пищевод – цилиндрическая мышечная трубка, расположенная между глоткой и желудком длиной 22-30 см. В верхней части пищевода имеется верхний пищеводный сфинктер, в нижней - нижний пищеводный сфинктер, которые играют роль клапанов, обеспечивающих прохождение пищи по пищеварительному тракту только в одном направлении и препятствующих попаданию содержимого желудка в пищевод, глотку,  ротовую полость. Пищевод выстлан слизистой оболочкой, в подслизистой основе его находятся многочисленные собственные железы, секрет которых увлажняет пищу во время ее прохождения по пищеводу в желудок. Продвижение пищевого комка по пищеводу происходит за счет волнообразных сокращений его стенки – сокращение отдельных участков чередуется с их расслаблением.

Желудок - это мешкообразное расширение пищеварительного тракта, растяжимый орган, который располагается между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. С пищеводом он соединяется через кардиальное отверстие, а с двенадцатиперстной кишкой - через отверстие привратника. Желудок изнутри покрыт слизистой оболочкой, в которой содержатся железы, вырабатывающие слизь, ферменты и соляную кислоту. Желудок является резервуаром для поглощенной пищи, которая в нем перемешивается и частично переваривается под влиянием желудочного сока.

Желудочный сок вырабатывается желудочными железами, расположенными в слизистой оболочке желудка. Он содержит соляную кислоту и фермент пепсин. Эти вещества принимают участие в химической обработке поступающей в желудок пищи в процессе  переваривания. Здесь под влиянием желудочного сока расщепляются белки. Благодаря этим процессам пища превращается в частично переваренную полужидкую массу (химус), которая затем поступает в двенадцатиперстную кишку. Перемешивание химуса с желудочным соком и последующее его выталкивание в тонкую кишку осуществляется путем сокращения мышц стенок желудка.

Тонкая кишка занимает большую часть брюшной полости и располагается там в виде петель. Длина ее доходит до 4,5 м. Площадь внутренней поверхности тонкой кишки увеличивается за счет наличия на ней большого количества напоминающих пальцы выростов, которые называются ворсинками. Тонкая кишка содержит много желез, выделяющих кишечный сок. Здесь происходит основное переваривание пищи и всасывание питательных веществ в лимфу и кровь. Перемещение химуса в тонком кишечнике происходит благодаря продольным и поперечным сокращениям мышц ее стенки. Тонкая кишка, в свою очередь, делится на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки.

#9 Основные функции пищеварительной системы

• Моторно-механическая (измельчение, передвижение, выделение пищи)

• Секреторная (выработка ферментов, пищеварительных соков, слюны и жёлчи)

• Всасывающая (всасывание белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ и воды)

• Выделительная (выведение непереваренных остатков пищи, избытка некоторых ионов, солей тяжёлых металлов

#10 Понятие аппетита, годода, насыщения

Голод – это субъективное ощущение пищевой потребности, которое организует поведение человека на поиски и потребление пищи. Чувство голода проявляется в виде жжения и болей в подложечной области, поташнивания, слабости, головокружения, голодной перистальтики желудка и кишечника.  Эмоциональное ощущение голода связано с активацией лимбических структур и коры больших полушарий.

Центральная регуляция чувства голода осуществляется благодаря деятельности пищевого центра, который состоит из двух основных частей: центра голода и центра насыщения, располагающихся в латеральных (боковых) и  центральных ядрах гипоталамуса соответственно.

Активация центра голода происходит вследствие потока импульсов от хеморецепторов, реагирующих на понижение содержания в крови глюкозы, аминокислот, жирных кислот, триглицеридов, продуктов гликолиза или же от механорецепторов желудка, возбуждающихся при его голодной перистальтике. Снижение температуры крови также может способствовать появлению чувства голода.

Активация центра насыщения может происходить еще до того, как продукты гидролиза питательных веществ поступят из желудочно-кишечного тракта в кровь, на основании чего различают сенсорное насыщение (первичное) и обменное (вторичное).  Сенсорное насыщение наступает вследствие раздражения рецепторов рта и желудка поступающей пищей, а также в результате условно-рефлекторных реакций в ответ на вид, запах пищи. Обменное насыщение возникает значительно позже (через 1,5 – 2 часа после приема пищи), когда продукты расщепления питательных веществ поступают в кровь.

Аппетит – это ощущение потребности в пище, формирующееся в результате возбуждения нейронов коры больших полушарий и лимбической системы. Аппетит способствует организации работы пищеварительной системы, улучшает переваривание и усвоение питательных веществ. Нарушения аппетита проявляются в виде снижения аппетита (анорексия) или его повышения (булимия). Длительное сознательное ограничение потребления пищи может привести не только к нарушениям обмена веществ, но и к патологическим изменениям аппетита, вплоть до полного отказа от еды.

#11 Строение и функции ротовой полости, глотки, пищевода

Краткая характеристика пищевода

Пищевод – это длинная, узкая, подвижная трубка, которая связывает между собой глотку и желудок человека. Строение пищевода способствует быстрому продвижению пищи из ротовой полости в органы пищеварительного тракта. Свое начало пищевод берет в области VI шейного позвонка на уровне нижнего края гортани, затем он проходит через грудную полость и диафрагму, впадая в желудок на уровне X-XI позвонка. Длина пищевода колеблется от 23 до 25 см.

Строение пищевода

В зависимости от области залегания, пищевод делится на 3 части – шейную, грудную, брюшную – и имеет 5 сужений: глоточное, диафрагмальное, бронхиальное, аортальное и желудочное. На входе в пищевод и на переходе трубки в желудок располагаются два сфинктера, которые отвечают за проталкивание пищи из глотки в брюшную полость. В пищевод комок пищи попадает в результате воздействия на рецепторы кожи языка, глотки и мягкого неба, после чего возникает так называемый глотательный рефлекс.

Сразу после того, как пищевой комок оказывается в пищеводе, верхний сфинктер сжимается и предотвращает выход проглоченных продуктов обратно в ротовую полость. Стенки пищевода начинают сокращаться, возникают перепады давления и силы тяжести (перистальтическая волна), под влиянием которых комок медленно продвигается по пищеводу. При входе в желудок ему предстоит преодолеть второй, нижний сфинктер. Обычно он закрыт, но перистальтическая волна открывает его, и пища попадает в желудок.

Стенки пищевода – многослойные. Наружный слой представляет собой рыхлую соединительную ткань, под которой располагаются подвижные мышцы, состоящие из продольных и циркулярных подвижных волокон. Именно эти мышцы заставляют пищевод сокращаться во время проталкивания пищевого комка. В нижней части пищевода поперечно-полосатые мышцы плавно переходят в гладкие мышечные волокна.

Внутренние слои пищевода включают в себя подслизистую ткань и слизистую оболочку кожного типа. Слизистая пищевода выстлана многослойным плоским эпителием, на поверхности которого находятся тонкие пучки коллагеновых волокон и сосочки. Такое строение пищевода обеспечивает первичное переваривание пищи во время ее транспортировки к желудку.

Как и другие внутренние органы, пищевод постоянно снабжается кровью. Отток крови происходит по венозным магистралям. В грудном отделе этим заведуют полунепарная и непарная вены, а в брюшной полости – воротная вена.

Функции пищевода

• моторно-эвакуаторная – продвижение пищевого комка по трубке за счет сокращения глотки, перистальтики пищевода, изменения давления и силы тяжести;

• секреторная – стенки пищевода выделяют специальную слизь, которая насыщает пищевой комок и облегчает его продвижение к желудку;

• защитно-барьерная – пищевод предотвращает рефлюкс содержимого желудка в глотку, ротовую полость и дыхательные пути

#12 Роль языка и слюнных желез в переваривании пищи

Общая характеристика языка

Язык человека – это мышечный орган, расположенный в ротовой полости. Он является органом вкуса и осязания, участвует в процессе переваривания пищи, дает людям возможность выражать свои мысли, чувства и эмоции с помощью речи и других звуков. Язык человека не имеет подслизистого слоя, покрыт многослойным эпителием и слизистой оболочкой, которая плотно фиксирована на мышцах. В задней части языка имеется скопление лимфоидной ткани, так называемая язычная миндалина. На поверхности языка человека расположено множество выводных протоков слюнных желез. Именно через них в ротовую полость попадает секрет, который служит основой для образования слюны.

Строение языка

В настоящее время принято разделять язык на три части – корень, тело и верхушку. Все они покрыты эпителием и слизистой оболочкой, на поверхности которой имеются нитевые, листовидные, желобовидные и грибовидные сосочки.

• нитевидные сосочки покрывают всю поверхность корня языка. Они не содержат вкусовых луковиц и имеют вытянутую форму, за что, собственно, и получили свое название;

• листовидные сосочки расположены по бокам и в задней части языка. По своему внешнему виду они напоминают небольшие складки. В эпителии этих сосочков содержатся вкусовые луковицы;

• грибовидные сосочки находятся в средней части тела и на верхушке языка. Представляют собой красные точечки и содержат вкусовые луковицы;

• желобовидные сосочки – самые крупные. В их стенках содержится самое большое количество вкусовых луковиц. В основном, эти сосочки располагаются на теле языка и в его задней части.

На границе корня и тела языка находится слепое отверстие, представляющее собой заросший щитоязычный проток, а прямо за ним располагается миндалина. Всю толщу мышечной ткани языка человека пронизывают кровеносные сосуды. Особенно явно их рисунок различим в нижней части языка и по обеим сторонам уздечки.

Интересный факт: обилие кровеносных сосудов в толще мышечной ткани не раз играло на руку захваченным в плен шпионам и солдатам вражеских армий, поскольку те могли покончить жизнь самоубийством, даже в том случае, если их помещали в абсолютно пустую камеру и отбирали все потенциально опасные предметы. Человеку достаточно было откусить себе язык, и без своевременного врачебного вмешательства он быстро умирал от потери крови и болевого шока.

Что касается выходных протоков слюнных желез, то они сосредоточены в верхушке (передние железы) и по краям (боковые железы) языка. Как мы можем видеть, такое строение языка обеспечивает человеку максимальный вкусовой эффект от приема пищи и быструю подготовку пищевого комка, который отправляется из ротовой полости в желудок для дальнейшего переваривания.

Функции языка

• Язык человека выполняет сразу несколько важных функций:

• защитная – проявляется в непроницаемости слизистой оболочки рта для вредоносных микроорганизмов и вирусов;

• пластическая – обусловлена быстрой регенерацией эпителия в случае механических повреждений;

• чувствительная – заключается в том, что строение языка и его расположение в ротовой полости помогает человеку воспринимать тепло, боль, тактильные и вкусовые ощущения;

• всасывательная – дает возможность вводить в организм необходимые медицинские препараты через слизистую оболочку полости рта.

про слюну! Слюна человека представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, которая смачивает ротовую полость, способствует пережевыванию пищи и артикуляции, усиливает вкусовые качества продуктов и является мощным защитным средством, предохраняя зубы от механических, термических и химических повреждений. Также слюна очищает полость рта, а ее ферменты являются непременными участниками процесса пищеварения. Выделение слюны в организме человека происходит в результате деятельности слюнных желез.

Общая характеристика слюнных желез

Слюнные железы – это железы переднего отдела пищеварительного тракта, которые играют важнейшую роль в обеспечении нормального состояния полости рта человека и самым непосредственным образом участвуют в процессе пищеварения. В медицине принято разделять слюнные железы на малые и большие. К первым относятся губные, щечные, молярные, язычные и небные железы, однако нас больше интересуют большие слюнные железы, поскольку, главным образом, выделение слюны происходит именно в этих органах секреции.

К большим относятся подчелюстные, подъязычные и околоушные слюнные железы. Подчелюстная железа располагается в нижней части челюсти. Ее проток начинается в области переднего отростка и заканчивается на подъязычном сосочке. Подъязычная слюнная железа, как следует из ее названия, находится в подъязычной складке под слизистой оболочкой ротовой полости. Она имеет два протока. Первый из них выходит в области подъязычной складки, а второй – неподалеку от выхода подчелюстной железы. Околоушная слюнная железа – самая крупная. Она состоит из нескольких долек, каждая из которых имеет собственную слюнную трубку. При работе железы слюна сначала проходит от каждой дольки в междольные протоки, а уже потом попадает в общий околоушный проток.

Заметим, что околоушная слюнная железа и другие большие и малые слюнные железы выделяют не слюну, а специальный секрет. То есть, слюна человека образуется только после того, как этот секрет смешается в ротовой полости с другими элементами и сможет принимать участие в формировании пищевого комка, начальном переваривании пищи и других процессах пищеварения.

Состав слюны

Из всех веществ, которые входят в состав слюны, наибольший интерес представляют ферменты слюны. Под ферментами понимаются органические вещества белкового происхождения, которые образуются в клетках тела человека и значительно ускоряют происходящие в них химические процессы. Следует отметить, что сами ферменты не претерпевают никаких химических изменений, то есть они служат своеобразным катализатором, но при этом полностью сохраняют свою структуру и состав.

Основные ферменты слюны – это амилаза, мальтаза, птиалин, оксидаза, пероксидаза и некоторые другие белковые вещества. Все они выполняют крайне важные функции, а именно: способствуют разжижению пищи, выполняют ее первоначальную химическую обработку, формируют пищевой комок и обволакивают его специальным слизистым веществом – муцином. Если говорить проще, то ферменты слюны облегчают проглатывание пищи и ее прохождение по пищеводу в желудок. При этом следует помнить об одном важном нюансе: известно, что при нормальном жевании пища находится в полости рта всего 20-30 секунд, а затем она попадает в желудок, однако слюнные ферменты продолжают действовать на пищевой комок даже после этого. Ученые выяснили, что в общей сложности ферменты воздействуют на пищу около 25-30 минут, вплоть до того момента, когда начинает вырабатываться желудочной сок.

Кроме ферментов, в состав слюны входят различные соли и прочие неорганические вещества. Так, например, слюна включает в себя некоторые минеральные соединения – роданистый калий, магний, кальция, калия, хлориды и фосфаты. Еще один обязательный компонент, входящий в состав слюны, – это микроэлементы, которые участвуют во всех важных процессах, происходящих внутри тела человека. Наконец, в слюне всегда присутствуют бактерии и микроорганизмы. Известно, что в 1 мл слюны содержится более сотни миллионов микробов. В ротовую полость они попадают из внешней среды вместе с воздухом, пылью, водой и пищей. Человек приспособился к этим своим соседям и практически невосприимчив к ним, однако продукты питания не обладают таким иммунитетом, и потому бактерии активно участвуют в процессе их переработки.

Функции слюны

Выше мы уже касались основных функций слюны, но сейчас остановимся на них более подробно. Итак, слюнные железы выработали секрет, который смешался с другими элементами и образовал слюну. Что происходит дальше? А дальше слюна начинает подготавливать пищевую массу к дальнейшему перевариванию в желудке и двенадцатиперстной кишке. При этом ферменты слюны, например, мальтаза и амилаза, в разы ускоряют этот процесс, расщепляя отдельные составляющие продуктов (белки, полисахариды, углеводы) на еще более мелкие элементы (мальтоза, моносахариды).

В ходе научных исследований было выяснено, что, помимо разжижения пищи, слюна человека выполняет и другие важные функции. В частности, она обладает бактерицидными свойствами и оказывает положительное влияние на зубы, так как в состав слюны входят кальций и некоторые другие микроэлементы, необходимые для укрепления эмали. Кроме того, слюна активно участвует в механической очистке ротовой полости и зубов от кусочков пищи. Кстати, именно на этом свойстве слюны основано действие всех рекламируемых жевательных резинок.

#13 Строение и функции желудка

Функции желудка:

• секреторная и пищеварительная функции;

• моторно-эвакуаторная функция и депонирование;

• всасывательная функция;

• экскреторная функция;

• выработка мукопротеида, называемого антианемическим фактором Кастла;

• барьерно-защитная;

• эндокринная функция.

Строение желудка

Макроскопически желудок состоит из 4-х отделов:

• кардиального;

• фундального;

• тела;

• пилорического.

Гистологически же выделяют только три отдела, так как дно и тело желудка сходны по строению и расцениваются как один отдел. Все отделы имеют некоторые особенности гистологического строения слизистой оболочки, в частности, желудочных желез.

Желудок - орган слоистого типа. Состоит из четырех оболочек:

• слизистой;

• подслизистой;

• мышечной;

• серозной.

#14 Роль поджелудочной железы в пищеварении

Поджелудочная железа – важный элемент, без которого процесс расщепления пищи просто-напросто невозможен. Какую же роль играет данный орган в пищеварении?

Поджелудочная железа - одна из крупнейших желез в человеческом организме, предназначение, которого, весьма значительно. Основная задача органа заключается в выработке ферментов, необходимых для расщепления пищи, поступающей в желудок, на составляющие элементы.

Все ферменты, которые вырабатывает поджелудочная железа, содержатся в панкреатическом соке, при этом, их состояние неактивно. А вот при поступлении в желудок пищи, на них воздействует и желчь, и прочие ферменты, вырабатываемые кишечником, что обеспечивает последующее расщепление пищи. То есть основная роль, которую выполняет железа, заключается в обеспечении пищеварительной системы панкреатическим соком, который является основой любого пищеварительного процесса.

Важно понимать, что недооценивать то, какую роль играет поджелудочная железа ни в коем случае нельзя, потому что в противном случае, можно столкнуться с такими опасными заболеваниями как панкреатит, сахарный диабет и прочих, не менее серьезных недугов. Именно поэтому, для того, чтобы сохранить данный орган в здоровом состоянии, а соответственно, защитить себя и свой организм от преждевременного старения, стоит позаботиться о полноценной работе этого органа.

В бесперебойной работе поджелудочной, как, впрочем, и в работе всей системы пищеварения, важнейшую роль играет питание. Поэтому лучше всего придерживаться принципов здоровой пищи, при этом, стараясь не перегружать собственный желудочно-кишечный тракт тяжелыми для расщепления и вредными для организма продуктами. В этом случае данный орган будет исправно выполнять свою роль на протяжении длительного периода времени.

Что и говорить, поджелудочная железа – орган, который является одним из основных элементов пищеварительной системы. Именно поэтому нельзя недооценивать его роль, а также важность работы: выделения достаточного количества панкреатического сока, содержащего в себе необходимое количество ферментов и гормонов, предназначенных для переваривания и расщепления пищи на составляющие. А правильное питание и соответствие постоянному режиму, позволит до минимума снизить возможную нагрузку и обеспечить её полноценную работу и отсутствие возможных недугов и заболеваний, столь опасных для организма.