6. Внутрішньовенний катетер.

Критерії вибору вени і катетера . При внутрішньовенних ін’єкціях перевага залишається за периферичними венами. Відня мають бути м’якими і еластичними, без ущільнень та вузлів. Краще вводити препарати у великі вени, на прямій ділянці, відповідному довжині катетера. При виборі катетера (рис. 1) необхідно орієнтуватися на наступні критерії:

При катетеризації вен перевагу потрібно віддавати сучасним тефлоновим і поліуретановим катетерам. Їх застосування істотно знижує частоту ускладнень і при якісному догляді термін їх експлуатації значно вище. Найбільш часто причиною невдач і виникнення ускладнень при катетеризації периферичних вен служать відсутність практичних навичок у персоналу, порушення методики постановки венозного катетера та догляду за ним. Це багато в чому обумовлено відсутністю у ветеринарній медицин-ні загальноприйнятих стандартів катетеризації периферичних вен і догляду за катетером.

Стандартний набір для катетеризації периферичної вени (рис. 2) включає в себе стерильний лоток, стерильні кульки змочені дезрозчином, стерильні «штанці», лейкопластир, периферичні внутрішньовенні катетери декількох розмірів, джгут, стерильні рукавички, ножиці, бинт середній.

Постановка периферичного катетера . Починають з того, що забезпечують хороше освітлення місця маніпуля-цій. Потім руки ретельно миють і висушують. Збирають стандартний набір для катетеризації вени, при цьому в наборі має бути кілька катетерів різних діаметрів.

Повторно обробляють руки, використовуючи антисептик, надягають рукавички. Місце катетеризації обробляють шкірним антисептиком протягом 30 … 60 с і дають висохнути. Не слід пальпувати вену повторно! Зафіксувавши вену (її притискають пальцем нижче передбачуваного місця введення катетера), беруть катетер обраного діаметра і знімають з нього захисний чохол. Якщо на чохлі розташована додаткова заглушка, чохол не викидають, а тримають між пальцями вільної руки.

Катетер вводять на голці під кутом до шкіри 15 °, спостерігаючи за індикаторної камерою. При появі в ній крові зменшують кут нахилу голки-стилета і на кілька міліметрів вводять голку в вену. Зафіксувавши голку-стилет, повільно до кінця зрушують канюлю з голки у вену (голку-стилет поки не видаляють повністю з катетера). Знімають джгут. Не можна вводити голку в катетер після зсуву його з голки в вену! Перетискають вену, щоб зменшити кровотеча, і остаточно видаляють голку з катетера. Голку утилізують з урахуванням правил безпеки. Знімають заглушку з захисного чохла і закривають катетер або приєднують інфузійну систему. Катетер фіксують на кінцівки.

Кожне з’єднання катетера – це ворота для проникнення інфекції. Потрібно уникати багаторазового дотику руками до інструментарію. Рекомендують частіше міняти стерильні заглушки, ніколи не користуватися заглушками, внутрішня поверхня яких могла бути інфікована.

Потрібно стежити за станом фіксуючої пов’язки і міняти її при необхідності, а також регулярно оглядати місце пункції, з тим щоб якомога раніше виявити ускладнення. При появі набряку (рис. 3), почервоніння, місцеве підвищення температури, непрохідності катетера, подтекании, а також при хворобливих відчуттях тварини, якій вводять препарат, сестра видаляє катетер і ставить до відома лікаря.

При зміні Лейкопластирна пов’язки забороняється користуватися ножицями, т.к. можна відрізати катетер, в результаті чого він потрапить в кровоносне русло. Місце катетеризації рекомендують міняти кожні 48 … 72 ч. Для видалення венозного катетера необхідні лоток, кульку, змочену дезрозчином, бинт, ножиці.