Тести для ліцензійного іспиту крок – 1

17. (М,С,Ф) У жінки 34 років розвинувся післяпологовий ДВЗ – синдром (дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові). При біохімічному обстеженні виявлено підвищений рівень продуктів деградації фібриногену. Це перш за все свідчить про підвищену активність:

А. Плазміну

В. α₂- Макроглобуліну

С. Трансглутамінази

D. Тромбопластину

Е. Тромбіну

18. (М,С,Ф) Для стимуляції активності системи згортання крові застосовують вітамін К. Його дія грунтується на участі в процесі:

А. Карбоксилювання амінокислотних залишків факторів згортання крові ІІ, VII, IX i X

В. Глікозилювання амінокислотних залишків факторів згортання крові ІІ, VII, IX i X

С. Фосфорилювання амінокислотних залишків факторів згортання крові ІІ, VII, IX i X

D. Синтезу поліпептидних ланцюгів факторів згортання крові ІІ VII, IX i X

E. Декарбоксилювання амінокислотних залишків факторів згортання крові ІІ, VII, IX i X

19. (М) У хворого 37 років на фоні тривалого застосування антибіотиків спостерігається підвищена кровоточивість при невеликих пошкодженнях. У крові - зниження активності факторів згортання крові II, VII, X, подовження часу згортання крові. Нестачею якого вітаміну зумовлені зазначені зміни?

A. К

B. А

С. С

D. D

E. Е

20. (М,С,Ф) У новонародженої дитини з’явилися симптоми геморагічної хвороби у зв’язку з гіповітамінозом К. Розвиток захворювання зумовлений особливою біологічною роллю вітаміну К. Якою?

A. Є кофактором γ-глутаматкарбоксилази

B. Є кофактором протромбіну

C. Є специфічним інгібітором антитромбінів

D. Впливає на протеолітичну активність тромбіну

E. Інгібує синтез гепарину

21. (М,С,Ф) У 6 - місячної дитини спостерігали часті та сильні підшкірні крововиливи. Призначення синтетичного аналога вітаміну К (вікасолу) дало позитивний ефект. У g - карбоксилюванні глутамінової кислоти, якого з перерахованих нижче білків згортальної системи крові, бере участь цей вітамін?

А. Протромбіну

В. Фібриногену

С. Фактора Хагемана

D. Антигемофільного глобуліну А

Е. Фактора Розенталя

22. (М,С,Ф) Гемофілія А супроводжується кровотечами при найменших травмах. При відсутності якого фактора згортання крові спостерігається ця патологія?

А. Фактора VIII

В. Фактора ІІ

C. Фактора VII

D. Фактора IV

E. Фактора IX

23. (М,С,Ф) У хворого віком 37 років на фоні тривалого застосування антибіотиків спостерігається підвищена кровоточивість при невеликих пошкодженнях. У крові – зниження активності факторів згортання крові ІІ, VII, X, подовження часу згортання крові. Нестачею якого вітаміну зумовлені зазначені зміни?

А. К

В. С

С. D

D. А

Е. РР

24. (М,С) Як антикоагулянти використовують різноманітні речовини, у тому числі поліcахарид природного походження, а саме:

A. Гепарин

B. Гіалуронову кислоту

C. Дерматансульфат

D. Хондроїтинсульфат

E. Декстрин

25. (М,С,Ф) Для запобігання післяопераційної кровотечі 6-річній дитині рекомендовано приймати вікасол, який є синтетичним аналогом вітаміну К.

Які посттрансляційні зміни факторів згортання крові активуються під впливом вікасолу?

A. Карбоксилювання глутамінової кислоти

B. Фосфорилювання радикалів серину

C. Частковий протеоліз

D. Полімеризація

E. Глікозилювання

26. (М,С,Ф) У чоловіка 70 років спостерігається підвищений рівень згортання крові, зумовлений, насамперед, зниженням у плазмі крові рівня:

A. Антитромбіну

B. Альбуміну

C. Імуноглобуліну А

D. Кальцію

E. Вітаміну D

27. ((М,С,Ф) У 6-місячної дитини спостерігалися часті та сильні підшкірні кровотечі. Призначення синтетичного аналога вітаміну К (вікасолу) дало позитивний ефект. У γ-карбоксилюванні глутамінової кислоти якого з перерахованих нижче білків згортальної системи крові бере участь цей вітамін?

A. Протромбіну

B. Фібриногену

C. Фактора Хагемана

D. Антигемофільного глобуліну А

E. Фактора Розенталя

28. (М,С,Ф) При захворюваннях печінки, що супроводжуться порушенням синтезу білків, у крові знижується вміст факторів згортання, крім..

A. Тромбопластину тканинного

B. Фактора Стюарта-Провера

C. Фібриногену

D. Проконвертину

E. Проакцелерину

29. (М,С,Ф) До складу сухого залишку плазми крові обов’язково входять білки. Яка група білків забезпечує процеси коагуляційного гемостазу?

А. Фібриноген

В. β- глобуліни

С. Альбуміни

D. γ- глобуліни

Е. α- глобуліни

30. (М,С,Ф) Хворому з симптомами посиленого згортання крові (тромбози, тромбофлебіт) парентерально ввели антикоагулянт – гепарин. Проте швидкість згортання крові не зменшилась. Дефіцит якого білкового фактору антизгортальної системи крові спостерігається у хворого?

A. Антитромбіну ІІІ

B. α₂-Макроглобуліну

C. α₁ -Інгібітора протеіназ

D. Антитромбопластину

E. Антиконвертину

31. (М,С,Ф) Каскадний ланцюг згортання крові може включатися за рахунок активації двох альтернативних механізмів: внутрішнього та зовнішнього шляхів коагуляції, які відрізняються початковими реакціями та конвертуються в один загальний шлях коагуляції. Для функціонування зовнішнього шляху згортання крові потрібний...

A. Тканинний тромбопластин

B. Проконвертин

C. Фактор Крістмаса

D. Калікреїн

E. Тромбопластин плазми

32. (М,С) Для профілактики тромбоутворення пацієнтові призначено препарат фібринолізин (плазмін), який каталізує перетворення...

A. Фібрину в пептиди

B. Фібриногену в фібрин

C. Протромбіну в тромбін

D. Проконвертину в конвертин

E. Плазміногену вф плазмін

33. (М,С) У пацієнта спостерігаються великі кровотечі навіть при несуттєвих пошкодженнях кровоносних судин. Йому поставлений діагноз – «гемофілія В», причиною якої є порушення синтезу фактора...

A. Кристмаса

В. Віллебранда

С. Стюарта

D. Розенталя

E. Хагемана

34. (М,С) У пацієнта періодично виникають тяжкі кровотечі, внаслідок цілковитої нездатності до коагуляції. Йому поставлений діагноз –«А(гіпо)-фібриногенемія», причиною якої є дефіцит у плазмі крові...

A. Фібриногену

B. Проакцелерину

C. Тромбопластину

D. Протромбіну

E. Проконвертину

35. (М,С) У хлопчика спадкова гемофілія А, яка виявляється в тривалих кровотечах, що виникають навіть при несуттєвих ушкодженнях кровоносних судин. Причиною гемофілії А є нестача...

A. Антигемофільного глобуліну А

B. Протромбіну

C. Проакцелерину

D. Фібриногену

E. АнтигемофільногоглобулінуВ

36. (М,С,Ф) У нормальних умовах антизгортальна система протидіє внутрішньо- судинній активації системи коагуляції. Найбільш потужним інгібітором тромбіну є білок антитромбін ІІІ, активатором якого є гюкозамінглікан...

A. Гепарин

B. Хондроїтин-4-сульфат

C. Хондроїтин-6-сульфат

D. Гіалуронова кислота

E.Дерматансульфат

37. (М,С,Ф) У крові хворого визначено високу активність протромбіну, що є загрозою тромбозу судин. Який препарат слід застосувати у даному випадку?

4. А. Етилендіамінтетраацетат

В. Оксалат калію

С. Цитрат натрію

D. Гепарин

Е. Гіалуронову кислоту