Дуги серцево-судинної тіні (пряма задньо- передня проекція).
Правий контур: 1. висхідна аорта, частково верхні порожниста вена; 2. праве передсердя; 3. (точка А) – правий атріо-вазальний кут.
Лівий контур: 1. дуга аорти та низхідна аорта; 2. дуга легеневої артерії; 3.дуга вушка лівого передсердя; 4. дуга лівого шлуночка; 5.(точка Д) – лівий атріо-вазальний кут. лінія АД – талія серця; лінія ВА – вісь серця; СВ – горизонталь, проведена з верхівки; ЕО - серединна лінія; а - кут нахилу осі серця до горизонталі.
Варіанти положення серця, залежно від конституції.
Косе (нормостеніки) – а = 43 – 48 градусів.
Вертикальне ( астеніки) – а > 48 градусів.
Горизонтальне (гіперстеніки) – а < 43градусів.
Варіанти конфігурації (форми) серця.
Звичайна – плавний перехід дуг одна в одну.
Аортальна – підкреслена талія серця, вибухання 1 та 4 дуг по лівому контуру по відношенню до 2 та 3.
Зустрічається при аортальних вадах серця за рахунок збільшення лівого шлуночка та розширення аорти. Крім аортальних вад, аортальне серце візуалізується при комбінованих аортально-мітральних вадах, коли аортальний компонент превалює; гіпертонічній хворобі, коли гіпертрофується лівий шлуночок і подовжується аорта; при атеросклерозі аорти (гіпертрофія лівого шлуночка. Ущільнення і подовження аорти), при ішемічній хворобі серця, зокрема , при інфаркті міокарду (розширення тіні лівого шлуночка), міокардитах (розширення тіні лівого шлуночка), дефекті міжшлуночкової перетинки (розширення тіні лівого шлуночка разом зі збільшенням правих відділів серця), незарощенні артеріальної протоки (розширення тіні лівого шлуночка та початкових відділів аорти), тетраді Фалло (розширення тіні правого шлуночка, аорти з декстрапозицією, западіння дуги легеневої артерії), сифілітичному мезоаортиті та аневризмі грудної аорти.
Мітральна – згладженість талії серця, вибухання 2 та 3 дуг по лівому контуру по відношенню до 1 та 4, високе положення правого атріо- вазального кута.
Зустрічається при мітральних вадах серця. Крім того, при тиреотоксикозі та при легеневому серці (застій у легеневих венах збільшує ліве передсердя, а гіпертензія у малому колі кровообігу сприяє вибуханню дуги легеневої артерії).
Куляста – заокругленість контурів серця, збільшення його розмірів переважно за рахунок правих відділів.
Зустрічається при більшості природжених серцевих вад та при занедбаному стенозі лівого атріо-вентрикулярного отвору, коли присутня абсолютна чи відносна недостатність тристулкового клапана.
Трапецієподібна (трикутна) – розширення серця в поперечнику переважно за рахунок дуг, згладженість контурних дуг.
Зустрічається при дифузному міокардиті (ослаблення серцевих скорочень, розширення тіні серця більше дозаду без зміни форми серця при зміні положення тіла пацієнта) та випітному перикардиті (повне згладження серцевих дуг, відсутність їх зовнішньої пульсації і розширення тіні серця більше вліво зі зміною форми серця при зміні положення тіла пацієнта).
Крапельна – зависання серця на коренях за умови низького стояння склепінь діафрагми.
Зустрічається при емфіземі легень та у астеніків.
Права передня коса проекція (пацієнт повертається під кутом 45 градусів правим плечем допереду, праву руку піднімаючи догори і заводячи її за голову, ліву – за спину чи за голову; робить 1 – 2 ковтки густого завису сульфату барію):
А. Задній контур (шляхи притоку крові): 1. Судинний жмут (легеневі вени та верхня порожниста вена); 2. Ліве передсердя; 3. Праве передсердя з нижньою порожнистою веною; Ретрокардіальний простір (ззаду хребет, спереду шляхи притоку крові, знизу склепіння діафрагми).
Б. Передній контур (шляхи відтоку крові): 1. Аорта; 2. Легеневий конус з легеневим стовбуром; 3. Верхівка лівого шлуночка. Ретростернальний простір (ззаду шляхи відтоку крові, спереду задня стінка грудини, знизу склепіння діафрагми).
Ліва передня коса проекція (пацієнт повертається під кутом 45 градусів лівим плечем допереду, ліву руку піднімаючи догори і заводячи її за голову, праву – за спину чи за голову; робить 1 – 2 ковтки густого завису сульфату барію):
А.Задній контур: 1. Низхідна аорта; 2. Легенева артерія; 3. Ліве передсердя; 4. Лівий шлуночок. Ретрокардіальний простір (верхній трикутник: ззаду хребет, згори низхідна аорта, спереду ліве передсердя; нижній трикутник: ззаду хребет, знизу склепіння діафрагми, спереду лівий шлуночок). Аортальне вікно (спереду висхідна аорта, згори дуга аорти, ззаду низхідна аорта).
Б. Передній контур:1. Висхідна аорта; 2. Праве передсердя; 3. Правий шлуночок. Ретростернальний простір (ззаду праві відділи серця, спереду задня стінка грудини, знизу склепіння діафрагми).