LIBRARY of
OHTA
KYIV
Гематоми склепіння черепа
Підшкірні гематоми виступають над поверхнею, еластичні (при пальпації форма змінюється мало і швидко відновлюється), мають чіткі контури, не розповсюджуються в сусідні ділянки.
Підапоневротичні гематоми розташовані під сухожильним шоломом (galea арoneurotica) – м'які (при пальпації залишається вм'ятина), не мають чітких меж, легко розповсюджуються на всю поверхню склепіння
Підокістні гематоми – м'які (при пальпації залишається вм'ятина), у дітей контури співпадають з межами кістки, розповсюджуються у межах однієї кістки, оскільки в місцях швів окістя зрощена з кісткою.
Небезпечно нагноєння гематом у зв'язку з можливістю проникнення інфекції в порожнину черепа через емісарні вени (vv. emissariae).
LIBRARY of
OHTA
KYIV
Пошарова будова скроневої ділянки
•Шкіра
•Підшкірна клітковина, у якій проходять основні судини й нерви.
•Поверхнева фасція - продовження сухожильного шолома
•Власна скронева фасція - починається від верхньої скроневої лінії, спускається донизу і розшаровується на дві пластинки, які фіксуються до зовнішньої й внутрішньої поверхні виличної дуги.
•Міжапоневротичний клітковинний простір - між двома листками власної фасції, містить середню скроневу артерію.
•Підапоневротина клітковина
•Скроневий м'яз починається від однойменної лінії тім'яної кістки, іде під виличну дугу й фіксується до вінцевого відростка нижньої щелепи.
•Підм'язова клітковина
•Окістя - щільно пов'язана з кісткою в нижній частині ділянки, у верхній частині - є підокісна клітковина.
•Скронева кістка не містить диплоітичного шару, дуже тонка.
LIBRARY of
OHTA
KYIV
Кровопостачання і іннервація скроневої ділянки
Кровопостачання.
• Артеріальне кропостачання.
– У підшкірній клітковині проходить поверхнева скронева артерія
(а.temporalis superficialis), що пальпуєтся на 0,5 см вперед від козелка вушної раковини. У міжапоневротиному просторі лежить середня скронева артерія (а.temporalis media), у підм'язовій клітковині і в самому скроневому м'язі проходять глибокі скроневі артерії (аа.temporales profundae).
• Венозний відтік.
– Однойменні вени супроводжують артерії й упадають у крилопіднебінне сплетення
LIBRARY of
OHTA
KYIV
Іннервація скроневої ділянки
Іннервація
забезпечується гілками n.mandibularis: чутлива -
ушно-височным нервом
(п.auriculotemporalis),
рухова - скроневий м'яз іннервується глибокими скроневими нервами
(пп. tempoales profundi).