12

51.Дезинфекция — процедура, предусматривающая обработку загрязненного микробами предмета с целью их уничтожения до такой степени, чтобы они не смогли вызвать инфекцию при использовании данного предмета. При дезинфекции погибает большая часть микробов (и все патогенные), но споры и некоторые резистентные вирусы могут остаться в жизнеспособном состоянии.

Для обеззараживания объектов в ЛПУ и в микробиологической лаборатории используют механические, физические и химические методы и средства.

Физический метод обеспечивает гибель м/о за счет антимикробного действия физических дезинфицирующих агентов(высокая температура, ультрафиолетовое и ионизирующее излучения)

Химический метод основан на применении химических дезинфицирующих средств, содержащих активно действующие вещества (ДВ).

Эффективность Процесса обеззараживания зависит от следующих факторов:

-от химической природы ДВ и его механизма действия, конценрации в препарате и в рабочем растворе;

-от вида м/о-возбудителя инфекции, его устойчивости дезинфицирующему средству и количества на обрабатываемом объекте;

-от физико-химических свойств обрабатываемого объекта, его формы, величины, наличия загрязнений органической и неорганической природы;

-от способа обработки объекта дезинфицирующим средством (орошение, мытье, погружение в растворы, протирание ветошью, смоченной в дезрастворе, обработка аэрозолями поверхности, заполнение аэрозолями герметичного помещения, газация или создание бактерицидных паров и дымов в обрабатываемом помещении;

-от времени воздействия дезинфицирующего раствора на м/о.(cl-сод.преп,окислители,спирты, альдегиды, раствор формальдегида,уротропин)

Механический метод не убивает м/о, основан на удалении м/о, включая патогенные и условно-патогенные, с объектов путем фильтрации воздуха, воды через фильтры из специальных материалов (ткани, волокна, керамические фильтры и др); обработки твердых и мягких поверхностей пылесосом, механической очистки объектов и др.

Контроль за дезинфекционными мероприятиями проводят визуальным, бактериологическим, биологическим и химическим методами. Дезинфекционные мероприятия имеют большое значение в борьбе с инфекционными заболеваниями, но их эффект чаще всего проявляется в комплексе с другими проводимыми мерами.

Дезинфектанты — химические средства неспецифического действия, применяемые для обработки помещений, оборудования и различных предметов, оказывают в рабочих концентрациях бактерицидное действие.

52. В развитии и возникновении инфекционного процесса в случае проникновения возбудителя в макроорганизм большое значение имеет его восприимчивость. Восприимчивость-видовой признак макроорганизма, передается по наследству и изменяется в процессе эволюции.Обусловлена свойствами тканей опр вида обеспечивать нормальный обмен веществ микробу-паразиту(оптимальная среда обитания). При отсутствии таких условий м/о не размножается и погибает. Восприимчивость человека к различным патогенным м/о неодинакова. Наиболее высока к возбудителям антропонозов, невосприимчив к в-лям зоонозов.

Большое значение для возникновения инфекционного процесса имеют входные ворота, они характерны для возбудителей инфекционных заболеваний. Возбудители КИ — брюшного тифа, паратифов, дизентерии, холеры — попадают в организм через рот, в-ли воздушно-капельных инфекций — через верхние дыхательные пути. М/о могут проникать через кожу или слизистые. В зависимости от входных ворот меняется клиническая картина заболевания. Проникновение стрептококка через миндалины вызывает ангину, через кожу — дерматит, через слизистые влагалища и матки — инфекционные процессы, осложняющие роды. Внедрение коринебактерий дифтерии в миндалины вызывает дифтерию зева, а в кожу — дифтерию кожи. Чумные микробы, внедряясь через кожу, вызывают кожную(бубонную)форму чумы, через легкие— легочную, через рот — кишечную. На месте не остается следов, но иногда наблюдается твердая язва на месте внедрения бледной трепонемы(сифилис),лейшманий, трипаносом. Возбудители Некоторые в-ли (сифилиса и токсоплазмоза) могут передаваться от матери плоду внутриутробно.

В возникновении и развитии инфекционного заболевания большое значение имеют общая реактивность организма, состояние эндокринной, нервной и лимфатической систем, способность вырабатывать АТ и отвечать клеточной реакцией на внедрение возбудителя. Возрастные особенности организма, наличие специфических АТ в крови, характер также влияют.( дети до 6 мес не болеют дифтерией, коклюшем, корью и другими заболеваниями, тк получили АТ внутриутробно от матери. Пожилые плохо перен.пневмонию).

Влияние климатических условий на восприимчивость к инфекциям выявляется при амебной дизентерии(в жаре). На севере – дифтерия,скарлатина.

Макроорганизм подвергается влияниям внешней среды( и социальн факторов), определяющих условия жизни  исход встречи макро- и микроорганизма.

53. Иммунный статус —структурное и функциональное состояние иммунной системы индивидуума, определяемое комплексом клинических и лабораторных иммунологических показателей. Характеризует анатомо-функциональное состояние иммунной системы(способность к иммунному ответу на АГ).

На иммунный статус оказывают влияние следующие факторы:

• климато-географические(тем­пература, влажность, солнечная радиация, длина светового дня); • социальные(питание, жилищно-бытовые условия, профес­сиональные вредности); • экологические (физические, химические и биологические); • «медицинские» (влияние лекарственных веществ, оперативные вмешательства, стресс)

Оценка иммунного статуса проводится в клинике при трансплантации органов и тканей, аутоиммунных заболеваниях, аллергиях, для выявления иммунологической недостаточности при инфекционных и соматических заболеваниях, для контроля эффективности лечения болезней, связанных с нарушениями иммунной системы. В зависимости от возможностей лаборатории оценка иммунного статуса базируется на определении показателей:1) общего клинического обследования;2) состояния факторов естественной резистентности;3)гуморального иммунитета;4)клеточного иммунитета;5) дополнительных тестов.При общем клиническом обследовании учитывают жалобы, анамнез, клинические симптомы, результаты общего анализа крови (включая абсолютное число лимфоцитов), данные биохимического исследования

Состояние клеточного иммунитета оценивают по количеству Т-лимфоцитов, а также субпопуляций Т-лимфоцитов в периферической крови, бласттрансформации Т-лимфоци­тов под действием Т-клеточных митогенов, по гормонам тимуса, уровню цитокинов, а также постановкой кожных проб с аллергенами.

54. Антитела - специфические белки гамма-глобулиновой природы, образующиеся в организме в ответ на антигенную стимуляцию и способные специфически взаимодействовать с антигеном (in vivo, in vitro). Совокупность сывороточных белков, обладающих свойствами АТ, называют иммуноглобулинами.

Способны специфически взаимодействовать только с тем АГ, который вызвал их образование. В зависимости от локализации Ig:

-сывороточные (в крови);

-секреторные (в секретах - содержимом ЖКТ, слезном секрете,слюне,грудном молоке) обесп. местный иммунитет (иммунитет слизистых);

-поверхностные (на поверхности иммунокомпетентных клеток, особенно В-лимфоцитов).

Строение: (Y- образная форма) сост из двух тяжелых (Н) и двух легких (L) цепей, связанных дисульфидными мостиками. Имеет два одинаковых антигенсвязывающих фрагмента, определяющих антительную специфичность, и один Fc, который не связывает АГ, взаимодействует со "своим" рецептором в мембране клеток .

Концевые участки легких и тяжелых цепей вариабельны по составу, обозначаются VL и VH области.Имеют гипервариабельные участки, оп-щие структуру активного центра АТ,с кот взаимодействует эпитоп АГ. (комплементарно)

Легкие и тяжелые цепи сост из доменов. Lцепи - 2 домена - вариабельный (V) и константный (С), Нцепи - 1 V и 3 или 4 С.

Существуют легкие цепи двух типов - каппа и лямбда.

Выявлено пять классов тяжелых цепей - альфа, гамма,эпсилон, мю и дельта. Соответственно обозначается и класс молекул Ig- A, G, Е, М и D.

Константные области определяют специфические свойства Ig.

Известно пять классов иммуноглобулинов, отличающихся по строению тяжелых цепей, молекулярной массе, физико-химическим и биологическим характеристикам: IgG, IgM, IgA, IgE, IgD.

Основные биологические характеристики антител.

1. Специфичность - способность взаимодействия с опр АГ

2.Валентность - количество способных реагировать с АГ активных центров

3.Афинность - прочность связи между эпитопом аг и активным центром ат.

4.Авидность - характеристика силы связи между аг и ат.

5.Гетерогенность - обусловлена антигенными свойствами ат

lg G. Мономеры,период полураспада 3-4 нед. В наибольшем количестве вырабатываются на стадии выздоровления,при вторичном иммунном ответе. Cпецифически связывают возбудителей (опсонизация),взаимодействуют с рецепторами фагоцитов, способствуя фагоцитозу и лизису м/о. Нейтрализуют бактериальные экзотоксины,связывают комплемент, проходят через плацентарный барьер защита материнскими АТ плода .Поздние.

IgM. Полимер из 5 субъединиц, соединенных дисульфидными связями и J-цепью. Ранние.Образуются при первичном попадании АГ в организм. Наличие IgM возбудителю свидетельствует о свежем инфицировании ( грамотрицательных бактерий, жгутиковым АГ). У новорожденных - это показатель внутриутробного заражения (краснуха).Период полураспада неделя. Агглютинируют бактерии, нейтрализуют вирусы, активир комплемент, фагоцитоз, связывать эндотоксины грамотриц бактерий.

IgA. 1.сывороточные 2.секреторные.Секреторные-в слюне, пищеварительных соках, секрете слизистой носа. Защита слизистых, их местный иммунитет. Основная роль IgA - обеспечение местного иммунитета слизистых. Препятствуют прикреплению бактерий к слизистым, обеспечивают транспорт иммунных комплексов,нейтрализуют энтеротоксин, активируют фагоцитоз и систему комплемента.

IgE. Мономер. Прикрепляется к тучным клеткам и базофилам и опосредует реакции ГНТ. К IgE относятся "антитела аллергии"- реагины. Уровень IgE повышается при аллергических состояниях, гельминтозах. IgE специфически взаимодействует с аг (аллергеном), сформировавшийся иммунный комплекс взаимодействует с рецепторами Fc-фрагментов IgE, встроенных в кл мембрану базофила или тучной клеткисигналом для выделения гистамина, других бав и острой аллергической реакции.

IgD. Мономер.На поверхности развивающихся В-лимфоцитов, в сыворотке в крайне низких концентрациях. Роль точно не установлена(дифференциация В-клеток, уч в аутоиммунных процессах.)

С целью определения концентраций иммуноглобулинов отдельных классов применяют несколь¬ко методов, чаще используют метод радиальной иммунадиффузии в геле (по Манчини) - разно¬видность реакции преципитации и ИФА.

55. Иммуноферментный анализ. Антитела связывают с ферментом. Учет проводят по изменению окраски, связанному с расщеплением ферментом хромогенного субстрата.

Для визуализации результата реакции используется конъюгат (АТ связанные с ферментом) и хромогенный субстрат(при ферментативном расщеплении образует окрашенные продукты.)Применяется в серодиагностике и для выявления АГ. ИФА -самая частая иммунологической реакция для выявления инфекционной патологии.

Классический метод : реакция в лунках стандартного 96-луночного полистиролового микропланшета, на поверхности которых сорбируют главный компонент реакции (АГ или АТ).

Все остальные компоненты диагностического набора: конъюгат (АТ, меченные ферментом), хромогенный субстрат, буфер для промывки, контроли - в виде концентратов или готовых к применению растворов.

Результат может учитываться визуально по изменению окраски или при помощи спектрофотометров(объективная оценка оптической плотности и количественная оц.концентрации определяемого вещества,+можно сохранять информацию в памяти компьютера или в информационной лабораторной сети)

Один из вариантов реакции проводится на зубцах "гребенки", на которые нанесен АГ или АТ. Все остальные компоненты вносятся в лунки тест-системы, исследуемый материал вносится в первый ряд лунок, а реакция проводится путем последовательного переноса "гребенки" от первого ряда до последнего.

Иммуноблоттинг.Разновидность ИФА.АГ разделяются электрофорезом в геле в соответствии со своими молекулярными массами и электрическим зарядом. После переноса АГ на специальную бумагу формируется тест-полоска, на которой проводится реакция. Т.о, система позволяет свести к минимуму ложно положительные результаты и используется в качестве подтверждающего теста при диагностике многих инфекций.

56. Интерферон-защитный белок иммунной системы. Открыт при изучении интерференции вирусов,когда животные или культуры клеток, инфицированные одним вирусом, становились нечувствительными к заражению другим вирусом. Оказалось, что интерференция обусловлена образующимся при этом интерфероном. Интерферон- семейство белков-гликопротеидов, которые синтезируются клетками иммунной системы и соединительной ткани. В зависимости от того, какими клетками синтезируется интерферон, выделяют три типа: альфа(лейкоцитами),бета(фибробластами соед.кани),гамма(имм.клетками-Т-лимфоцитами,макрофагами,киллерами.Вырабатывется постоянно, резко возрастает при инфицировании вирусами и воздействии индукторов (РНК, ДНК, сложных полимеров) - интерфероногенов. У ИФ-противовирусное действие, противоопухолевая защита(задерживает размножение опухолевых клеток иммуномодулирующая активность, (стимулирует фагоцитоз, естественные киллеры)

Механизм-вне клетки не действует, связывается со спец.рецепторами клеток и оказывает влияние на репродукцию вируса внутри клетки на стадии синтеза белков.

Применение- профилактической целью при вирусных инфекциях(гриппе), с лечебной целью при хронических вирусных инфекциях( парентеральные гепатиты (В, С, D), герпес, рассеянный склероз).Лечение злокачественных опухолей и иммунодефицитов.

Интерфероны обладают видоспецифичностью( интерферон человека менее эффективен для животных и наоборот.)

Получают: а) путем инфицирования лейкоцитов или лимфоцитов крови человека безопасным вирусом инфицированные клетки синтезируют интерферонего выделяют и делают препараты; б) генно-инженерным способом —выращивание в производственных условиях рекомбинантных штаммов бактерий(, кишечной палочки со встроенными в их ДНК генами интерферона), способных продуцировать интерферон. Это рекомбинантный ИФ. ( «Реаферон»).

57. Комплемент -один из важных факторов гуморального иммунитета, играющий роль в защите организма от АГ. Это собой сложный комплекс белков сыворотки крови в неактивном состоянии и активирующийся при соединении АГ с АТ или при агрегации АГ. В состав комплемента входят 9 белков- обозначают С1-С9. Важную роль играют факторы В, D и Р (пропердин). Белки комплемента - глобулины и отличаются по физико-химическим свойствам(молекулярной массе,имеют сложный субъединичный состав). Компоненты комплемента синтезируются в большом количестве,часть из них образуют фагоциты. Функции: а) участвует в лизисе микробных и других клеток (цитотоксическое действие); б) обладает хемотаксической активностью; в) принимает участие в анафилаксии; г) участвует в фагоцитозе.Компонентом многих иммунологических реакций, направленных на освобождение организма от микробов и других чужеродных клеток и АГ. Механизм активации комплемента-каскад ферментативных протеолитических реакций, в результате которого образуется активный цитолитический комплекс, разрушающий стенку бактерии и других клеток. 3 пути активации: классический, альтернативный и лектиновый. Классический:комплемент активируется комплексом АГ-АТ. Для Участвует 1 IgM или 2 IgG. К к-су АГ+АТ присоед. компонент С1, распадается на субъединицы Clq, Clr и СIs. Далее участвуют С4, С2, СЗ( характер усиливающегося каскада-одна молекула предыдущего компонента активирует несколько молекул последующего.) С3 активирует С5, который обладает свойством прикрепляться к мембране клетки. На компоненте С5 путем С6, С7, С8, С9 образуется литический комплекс и нарушает целостность мембраны, клетка погибает.Альтернативный:без участия АТ. Защита от грамотрицательных микробовАГ взаимодействует с протеинами В, D и пропердином (Р)  активация СЗ. Далее как и при классическом пути — образуется мембраноатакующий комплекс. Лектиновый:без участия АТ.Инициируется особым маннозосвязывающим белком сыворотки крови, который после взаимодействия с остатками маннозы на поверхности микробных клеток катализирует С4. Дальнейший каскад реакций сходен с классическим путем.

В процессе активации комплемента образуются продукты протеолиза его компонентов — субъединицы СЗа и СЗb, С5а и С5b и др, которые обладают высокой биологической активностью. СЗа и С5а принимают участие в анафилактических реакциях, являются хемоаттрактантами, СЗb — играет роль в опсонизации объектов фагоцитоза.Каскадная реакция происходит с участием Са2+ и Mg2+.

58. Иммунокомпетентные клетки - клетки, способные специфически распознавать АГ и отвечать на него иммунной реакцией. ( Т- и В-лимфоциты (тимусзависимые и костномозговые лимфоциты)), которые под влиянием чужеродных агентов дифференцируются в сенсибилизированный лимфоцит и плазматическую клетку. Т-лимфоциты –происходит от СКК, созревает и дифференцируется в тимусе из предшественников.Делятся на: иммунорегуляторы(Т-хелперы) и эффекторы(Т-киллеры и ест.кил.). Обеспечивают клеточные формы иммунного ответа, определяют силу и продолжительность иммунной реакции. B-лимфоциты –эффекторные иммунокомпетентные клетки. Зрелые В-лимфоциты и их потомки – плазматические клетки являются антителопродуцентами. Их основные продукты- Ig. Участвуют в формировании гуморального иммунитета, В-клеточной иммунологической памяти и ГНТ. Макрофаги - клетки соединительной ткани, способные к активному захвату и перевариванию бактерий, остатков клеток и других чужеродных для организма частиц. Осн функция борьба с бактериями, вирусами и простейшими, которые могут существовать внутри клетки-хозяина, при помощи бактерицидных механизмов.Обеспечивают фагоцитоз, переработку и представление АГ T-клеткам.

Кооперация иммунокомпетентных клеток. Иммунный ответ в виде антителообразования происходит при распознавании В-клетками АГ, он индуцирует их пролиферацию и дифференциацию в плазмоцит. Прямое воздействие на В-клетку без участия Т-клеток могут оказать только тимуснезависимые антигены. В этом случае В-клетки кооперируются с Т-хелперами и макрофагами. Кооперация на тимусзависимый АГ начинается с его презентации на макрофаге Т-хелперураспознавание Т-хелперы секретируют интерферон, который активирует макрофаги и способствует уничтожению захваченных м/о. Хелперный эффект на В-клетки проявляется пролиферацией и дифференциацией их в плазмоциты. В распознавании АГ участвуют также Т-киллеры(обусловливают цитолиз, способны распознавать нативный АГ, продуцируемые ими лимфотоксины вызывают гибель всех трансформированных клеток организма,синтезируют интерферон.)Кооперируясь, Т-хелперы и Т-киллеры активируют друг друга,предшественников и макрофаговони стимулируют активность лимфоцитов. Регуляция клеточного и гуморального иммунного ответа осуществляется Т-супрессорами(воздействуют на пролиферацию цитотоксических и антигенпрезентирующих клеток.) Все процессы кооперативных взаимодействий обусловливаются цитокинами- особыми веществами с медиаторными свойствами,они секретируются Т-хелперами, Т-киллерами, мононуклеарными фагоцитами.По структуре протеины,по эффекту действия -медиаторы. Вырабатываются они при иммунных реакциях,обладают потенциирующим и аддитивным действием.

59. Лимфоциты- клетки иммунной системы.При участии макрофагов обеспечивают иммунитет, т. е. защиту организма от генетически чужеродных веществ. Единственные клетками крови, способные при определенных условиях митотически делиться. Все остальные лейкоциты-конечные дифференцированные клетки. Лимфоциты – гетерогенная (неоднородная) популяция клеток.

По размерам лимфоциты подразделяются на:

1) малые (4,5 – 6 мкм)-90% в периферич. крови

2) средние (7 – 10 мкм)-10-12%

3) большие (больше 10 мкм)-не встречаются в норме

При электронно-микроскопическом исследовании малые лимфоциты можно подразделить на светлые и темные.

Малые лимфоциты характеризуются:

1) наличием крупного круглого ядра, состоящего из гетерохроматина, особенно в мелких темных лимфоцитах;

2) узким ободком базофильной цитоплазмы, в которой содержатся свободные рибосомы и слабо выраженные органеллы – ЭПС, единичные митохондрии и лизосомы.

Для средних лимфоцитов характерно:

1) более крупное и рыхлое ядро, состоящее из эухроматина в центре и гетерохроматина по периферии;

2) в цитоплазме по сравнению более развиты ЭПС и КГ, больше митохондрий и лизосом.

По источникам развития лимфоциты подразделяются на:

1) Т-лимфоциты-образование и дальнейшее развитие связано с тимусом (вилочковой железой);

2) В-лимфоциты-развитие у птиц связано с особым органом (фабрициевой сумкой), а у млекопитающих и человека – с пока точно не установленным ее аналогом.

По функции:

1) В-лимфоциты и образующиеся из них плазмоциты обеспечивают гуморальный иммунитет(защиту организма от чужеродных корпускулярных АГ (бактерий, вирусов, токсинов, белков и др.), содержащихся в крови, лимфотканевой жидкости);

2) Т-лимфоциты по выполняемым функциям киллеры, хелперы, супрессоры.

По наличию на мембране рецепторов (CD): CD3, CD4, CD8 и т. д.

По продолжительности жизни:

1) короткоживущие (недели, месяцы) – преимущественно В-лимфоциты;

2) долгоживущие (месяцы, годы) – преимущественно Т-лимфоциты.

Моноциты – наиболее крупные клетки крови (18 – 20 мкм), имеющие крупное бобовидное или подковообразное ядро и хорошо выраженную базофильную цитоплазму, в которой пиноцитозные пузырьки, лизосомы и др. По функции – фагоциты. Незрелые клетки. Циркулируют в крови 2 – 3 суток, покидают кровеносное русло, мигрируют в ткани и органы,превращаются в макрофаги, Моноциты и образующиеся из них макрофаги объединяются или мононуклеарную фагоцитарную систему.

60. Моноклональные антитела. Каждый В-лимфоцит и его потомки, образовавшиеся в результате пролиферации (т.е. клон), способны синтезировать АТ с паратопом строго определенной специфичности. Такие АТ-моноклональные. В природных условиях макроорганизма получить моноклональные антитела практически невозможно,тк на одну и ту же антигенную детерминанту одновременно реагируют до 100 клонов В-лимфоцитов, незначительно различающихся антигенной специфичностью рецепторов и аффинностью. Проблема получения моноклональных антител была успешно решена Д. Келлером и Ц. Милыптейном:они получили гибридные клетки путем слияния иммунных В-лимфоцитов с миеломной (опухолевой) клеткой, гибриды обладали специфическими свойствами антителопродуцента и «бессмертием» раковотрансформированной клетки. Гибридома хорошо размножается в искусственных питательных средах и в организме животных, в неограниченном количестве вырабатывает АТ. В результате селекции были отобраны отдельные клоны гибридных клеток, обладавшие наибольшей продуктивностью и аффинностью специфических АТ. Гибридомы, продуцирующие моноклональные антитела, размножают в аппаратах для выращивания культур клеток или же вводя их внутрибрюшинно асцитным мышам(АТ накапливаются в асцитной жидкости, в которой размножаются гибридомы). Полученные АТ очищают, стандартизируют и используют для создания на их основе диагностических препаратов(создание диагностических и лечебных иммунобиологических препаратов).

61. Неспецифические факторы защиты организма

Механические факторы. Кожа и слизистые оболочки механически препятствуют проникновению м/о и других АГ в организм. Реснитчатый эпителий верхних дыхательных путей- движение ресничек удаляет слизь вместе с попавшими в дыхательные пути инородными частицами и м/о.

Физико-химические факторы. Антимикробными свойствами обладают уксусная, молочная, муравьиная и др.кислоты, выделяемые потовыми и сальными железами кожи; соляная кислота желудочного сока, протеолитические и др. ферменты жидкостей и тканей организма. Лизоцим разрушает кл.стенку бактерийих гибель,способствует фагоцитозу. Лизоцим вырабатывают макрофаги и нейтрофилы. Содержится во всех секретах, жидкостях и тканях организма.Снижение уровня  инф. и др. воспалительных заболеваний. Химический синтез лизоцима- используется как медицинский препарат для лечения воспалительных заболеваний.

Иммунобиологические факторы.

Гуморальные факторы неспецифической резистентности состоят из белков крови и жидкостей организма(белки системы комплемента- неактивны, но приобретают активность в результате последовательной активации и взаимодействия компонентов комплемента.Иинтерферон- оказывает иммуномодулирующий, пролиферативный эффект и вызывает состояние противовирусной резистентности. Трансферрин конкурирует с м/о за метаболиты, без которых возбудители не могут размножаться. Пропердин участвует в активации комплемент.) Сывороточные ингибиторы крови, инактивируют вирусы в результате неспецифической блокады их поверхности. NK-клетки(киллеры)-лимфоцитоподобные клетки,обладающие цитотоксическим действием против чужеродных клеток (раковых),осущ. противоопухолевый эфф. Значение имеет нормальная микрофлора организма.

Фагоцитоз — поглощение клеткой крупных частиц, видимых в микроскоп.2 фазы: 1)частицы связываются на поверхности мембраны. 2)поглощение частицы и её дальнейшее разрушение. Различают две основные группы клеток фагоцитов — мононуклеарные и полинуклеарные. Полинуклеарные -защита от проникновения в организм бактерий, грибов и простейших. Уничтожают повреждённые и погибшие клетки, участвуют в процессе удаления старых эритроцитов и очистки раневой поверхности.

Показатели фагоцитоза

-Фагоцитарная активность нейтрофилов(повышается в начале воспалительного процесса, снижение ведёт к хронизации воспалительного процесса)

-Фагоцитарное число( 5-10)- среднее количество микробов, поглощённых одним нейтрофилом крови. Характеризует поглотительную способность нейтрофилов.