1. Монотерапія преднізолоном (за Leuschner, 2001): 1-й тиж. – 60 мг/д, 2-й тиж. –40 мг/д, 3-й тиж. – 30 мг/д, 4-й тиж. – 25 мг/д, 5-й тиж. – 20 мг/д,6-й тиж. – 15 мг/д,далі -підтримуюча доза 10 мг/д.

5 мг преднізолону = 4 мг метилпреднізолону

(метипреду, медролу) = 4 мг триамцинолону = 0,75 мг дексаметазону

Лікування хронічного аутоімунного гепатиту з високою активністю

2. Комбінована терапія преднізолоном і азатіоприном:

1-й тиж. – преднізолону 30мг/д+азатіоприну 100мг/д,

2-й тиж. – преднізолону 20мг/д+азатіоприну 50мг/д,

3-й тиж. – преднізолону 15мг/д+азатіоприну 50мг/д,

4-й тиж. – преднізолону 15мг/д+азатіоприну 50мг/д,

підтримуюча доза – преднізолону 10 мг/д, азатіоприну 50мг/д.

Лікування хронічного аутоімунного гепатиту

Трансплантація печінки

Покази:

1) абсолютна неефективність імуносупресорів і множинні рецидиви захворювання;

2) виражені системні побічні ефекти імуносупресорів (остеопороз, артеріальна гіпертензія, лейко- та панцитопенія, цукровий діабет, рецидивуючі ерозивно-виразкові зміни ШКТ);

3) пізні стадії за наявності декомпенсованого цирозу печінки

Лікування хронічного

алкогольного гепатиту

• Припинення вживання алкоголю.

• Коферментна терапія та полівітаміни.

• Метаболічні засоби.

• Дезінтоксикаційна: неогемодез 400 мл/день, р-н Рінгера, гепасол нео, 5% р-н глюкози; лактулоза всер. 60-90 мл/день.

При тяжкому перебігу – ГКС: поч. доза преднізолону 20-30 мг/добу, через 1 міс. поступове зниження дози на 2,5 мг щотижня до повної відмови, або 300 мг преднізолону протягом 3 днів, далі продовжують прийом всер.