- •Е.Е.Сомов
- •Раздел II. Методы исследования анатомического и функционального состояния органа зрения в домашних условиях
- •1. Методы исследования зрительных функций
- •1.3. Исследование поля зрения (периметрия)
- •1.4. Исследование темновой адаптации (адаптометрия)
- •1.5. Оценка характера зрения (бинокулометрия)
- •2. Методы исследования анатомического состояния органа зрения
- •2.4. Рефрактометрия
- •2.5. Определение положения глазного яблока в глазнице
- •3. Оценка функционального состояния мышечного аппарата глаза
- •31. Аккомодометрия
- •3.2. Исследование функции глазодвигательных мышц
- •3.3. Исследование зрачков и зрачковых реакций
- •4. Исследование физических и биохимических характеристик глаза
- •4.1. Исследование офтальмотонуса
- •4.2. Определение рН слезы
- •4.3. Определение содержания в слезе глюкозы
- •5. Исследование чувствительной иннервации
- •6. Исследование слезоотводящего аппарата
- •Раздел III. Методика врачебного осмотра органа зрения
- •Последовательность и объем исследования
- •Последовательность диагностической работы врача
- •I Вынесение диагноза и принятие решения
- •Изменения, выявляемые при визуальном осмотре глазного яблока
- •Офтальмологическое оснащение семейного врача
- •Раздел IV. Ведущие признаки функциональных нарушений, основных заболеваний и повреждений органа зрения, их дифференциальная диагностика и лечебные мероприятия
- •8. Приложения (классификационные признаки некоторых заболеваний и повреждений органа зрения и схемы лечения больных)
- •Неотложная помощь при остром нарушении артериального кровообращения в сосудах сетчатки и зрительного нерва
- •Неотложная помощь при неврите зрительного нерва и ретробульбарном неврите
- •Неотложная помощь при остром нарушении венозного кровообращения в сосудах сетчатки
- •Основные виды и клинические формы
- •Простой (чешуйчатый) блефарит
- •Язвенный блефарит
- •Мейбомиевый блефарит
- •Демодикозный блефарит
- •Классификация конъюнктивитов (сокращенная)
- •Острый конъюнктивит неясной этиологии
- •Адено- и пикорнавирусные конъюнктивиты и керато-конъюнктивиты
- •Аллергические конъюнктивиты
- •Классификация воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаза
- •Классификация кератитов
- •Бактериальные экзогенные кератиты
- •Герпетические кератиты
- •Грибковые кератиты
- •Ранения глазного яблока
- •Контузии глазного яблока
- •4. Кровоизлияния в сетчатку, отек или отслойка ее
- •5. Субконъюнктивальный разрыв склеры
- •Применение нейтрализаторов при химических ожогах глаз*
- •Раздел V. Глазная патология при некоторых общих заболеваниях организма
- •Болезни сердечно-сосудистой системы
- •Болезни системы крови
- •Болезни почек
- •Болезни эндокринной системы
- •Коллагеновые болезни
- •Раздел VI. Прописи основных лекарственных препаратов
- •1. Противомикробные препараты
- •3. Фунгицидные средства
- •4. Противопаразитарные средства
- •5. Средства, влияющие на обмен веществ
- •6. Ангиопротекторы и спазмолитики
- •9. Офтальмогипотензивные средства
- •10. Средства, сдерживающие развитие начальной катаракты
- •13. Средства для диагностических целей
- •Содержание
- •Раздел I. Общая симптоматика функциональных нарушений, заболеваний и повреждений органа зрения
- •Раздел II. Методы исследования анатомического и функционального состояния органа зрения в домашних условиях
- •Раздел III. Методика врачебного осмотра органа зрения
- •Раздел IV. Ведущие признаки функциональных нарушений, основных заболеваний и повреждений органа зрения, их дифференциальная диагностика и лечебные мероприятия
- •Раздел V. Глазная патология при некоторых общих заболеваниях организма
- •Раздел VI. Прописи основных лекарственных препаратов
8. Приложения (классификационные признаки некоторых заболеваний и повреждений органа зрения и схемы лечения больных)
Приложение 1
Неотложная помощь при остром нарушении артериального кровообращения в сосудах сетчатки и зрительного нерва
Ввести внутривенно 1—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, а ретробульбарно 0,5 мл 0,1% раствора сульфата атропина.
Положить больному под язык таблетку нитроглицерина или кусочек сахара с 1—2 его каплями. Дать вдыхать ему амилнитрит (2—3 капли на ватке) и принять внутрь 1—2 таблетки никошпана (но-шпа) или галидора, папаверина.
Ввести внутримышечно 10 000 ЕД гепарина.
Немедленно направить в стационар (не более 3 суток)
Приложение 2
Неотложная помощь при неврите зрительного нерва и ретробульбарном неврите
Ввести внутримышечно 4 % раствор гентамицина (из расчета 0,4 мг/кг) и ретробульбарно — до 0,5 мл этого же препарата в смеси с дексазоном (0,3 мл).
Дать внутрь для дегидратации тканей диакарб (2—3 таблетки в течение дня) или 50 % раствор глицерина (1,3 мл на 1 кг массы больного).
Ввести внутривенно 20 мл 40 % раствора глюкозы, а внутримышечно — 1 мл 2,5 % раствора витамина В1.
Госпитализация по неотложным показаниям.
Приложение 3
Неотложная помощь при остром нарушении венозного кровообращения в сосудах сетчатки
Ввести внутривенно 5—10 мл 2,4 % раствора эуфиллина (или внутримышечно 0,5—1,0 мл его 24 % раствора).
При высоком артериальном давлении произвести внутримышечную инъекцию 10 мл 25 % раствора сернокислой магнезии и 2 мл 0,5 % раствора дибазола.
Через 0,5—1 час после вливания эуфиллина ввести внутримышечно10 000 ЕД гепарина.
Госпитализация по неотложным показаниям.
Приложение 4
Классификация первичной глаукомы (принята на съезде офтальмологов в 1975 г.)
|
Форма |
Стадия |
ВГД |
Состояние зрительных функций |
|
Закрытоугольная
Открытоугольная
Смешанная |
НАЧАЛЬНАЯ (I) - периферические границы поля зрения в норме, но имеется парацентральная скотома РАЗВИТАЯ (II) - сужение поля зрения с носовой стороны до 15° от точки фиксации ДАЛЕКОЗАШЕДШАЯ (III) - сужение поля зрения с носовой стороны более 15° от точки фиксации ТЕРМИНАЛЬНАЯ (IV) — слепота |
Нормальное (а) – до 27 мм рт. ст.
Умеренно повышенное (в) - до 32 мм рт. ст.
Высокое (с) – более 32 мм рт. ст. |
Стабилизированное
Нестабилизированное |
|
Острый приступ закрытоугольной глаукомы | |||
|
Подозрение на глаукому | |||
Приложение 5
КЛАССИФИКАЦИЯ КАТАРАКТ