1. Характеристика раздражающих средств.

Определение. Это вещества, возбуждающие окончания чувствительных нервов кожи и слизистых оболочек, вызывая ряд местных и рефлекторных эффектов: улучшение кровоснабжения и трофики тканей, ослабление боли и т. д.

Эффекты и механизм их развития.

Обезболивающий эффект.

Горчичная бумага (горчичник). При смачивании горчичника теплой водой (не выше 40С) фермент горчицы расщепляет синиргин с образованием горчичного эфирного масла  раздражение окончаний чувствительных нервов  возбуждение нейронов антиноцицептивной системы  выделения эндорфина, динорфина и энкефалина обезболивающее (отвлекающее) действие.

2. Трофический эффект. Раздражение чувствительных рецепторов в коже  выделения гистамина из тучных клеток расширение сосудов  трофики тканей.

Горчичная бумага. Применяют при заболеваниях органов дыхания, стенокардии, невралгии, миалгии.

Масло терпентинное очищенное.

Продукт перегонки живицы из сосны обыкновенной. Действующее вещество – -пинен из группы ароматических углеводородов. Проникает через эпидермис и раздражает чувствительные нервные окончания. Применяют местно при невралгиях.

Ментол.

Содержится в мяте перечной. Основной компонент валидола. Возбуждает холодовые рецепторы полости рта и рефлекторно расширяет сосуды.

Применение. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (капли, смазывания, ингаляции), стенокардия (валидол под язык); невралгии и миалгии, артриты и мигрень (втирания в болезненные участки спиртовых растворов, мази, масляной взвеси, ментолового карандаша).

Раствор аммиака.

Применяют при обмороках.

Механизм действия.

Возбуждает чувствительные окончания тройничного и верхнегортанного нервов в дыхательных путях. Возбуждаются их ядра. Возбуждаются дыхательный, сосудодвигательные центры и ядра блуждающего нерва. Суживаются сосуды, усугубляется и учащается дыхание, развивается брадикардия. Повышается АД.

Внутрь (5 капель на 100 мл воды) назначают при опьянении. Наружно – для обработки рук хирурга.

Отхаркивающие, горечи, слабительные и желчегонные будут рассмотрены в разделах, посвященных средствам, влияющим на функции дыхательной и пищеварительной систем.

3. Анатомо-физиологическая характеристика эфферентной иннервации.

Импульсы из мозга к органам посылаются двумя путями (рис. 4.7).

1) Через соматический отдел (иннервация скелетных мышц и контроль их сокращения).

2) Через вегетативный отдел (иннервация внутренних органов).

Соматическая система контролируется сознанием. [Например. Мы не можем ускорить функцию поджелудочной железы].

Соматический отдел (рис. 4.2, черный цвет).

Тела двигательных нейронов локализуется в передних рогах сегментов спинного мозга. Их отростки не прерываясь в ганглиях достигают скелетных мышц. Из окончаний выделяется ацетилхолин. Он возбуждает никотиновый ацетилхолиновый рецептор (цилиндрическая структура) на поверхности мышечной клетки. Открывается Na⁺-канал. Na⁺ входит в мышечную клетку. Это, в конечном итоге, приводит к сокращению мышцы.

Вегетативный отдел нервной системы делится на: 1) симпатический и 2) парасимпатический отделы (рис. 4.1).

Симпатический отдел (рис. 4.2, красный цвет).

Тела первых нейронов локализуются в грудном и поясничном отделе спинного мозга. Их отростки направляются к ганглиям, которые расположены близко к спинному мозгу. Ганглии – это скопление нейронов. Они функционируют как «промежуточные станции» между нейронами, выходящими из спинного мозга и нейронами ганглиев, иннервирующими внутренние органы. Из окончаний симпатических нейронов в ганглиях выделяется ацетилхолин, который возбуждает никотиновый ацетилхолиновый рецептор.

Из ганглия выходит отросток второго двигательного нейрона. Он длинный. Его окончания заканчиваются на клетках внутренних органов. Выделяется норэпинефрин. Он возбуждает серпентинный адренорецептор клеток-мишеней и изменяет функцию органа.

Парасимпатический отдел (рис. 4.2,синий цвет).

Тела нейронов локализованы в стволе головного мозга, а также в средних крестцовых сегментах спинного мозга (не показаны). Их отростки очень длинные и заканчиваются в ганглиях. Ганглии расположены вблизи или внутри иннервируемых органов. Из окончаний первого нейрона выделяется ацетилхолин, который возбуждает ацетилхолиновый никотиновый рецептор на поверхности второго нейрона ганглия и передает ему импульс с помощью открытия натриевого канала точною. Из окончания второго нейрона на поверхности клеток-мишеней также выделяется ацетилхолин, который возбуждает серпентинный мускариновый ацетилхолиновый рецептор клеток-мишеней и изменяет функцию органа.

Так ЦНС контролирует деятельность органов и тканей организма.