Зудящие дерматозы

Традиционные наружные средства, применяемые у детей, страдающих атопическим дерматитом

	Название	Лекарственная	Действие	Показания
	препарата	форма
	Актовегин	Желе	Эпителизирующее, улучшающее	Период ремиссии
			кровообращение
	АСД III	Крем, мазь	Противовоспалительное,	Острая и подострая стадия
	фракция		редуцирующее, противогрибковое
	Гепарин	Мазь	Эпителизирующее, улучшающее	Период ремиссии
			кровообращение
	Дерматол	Крем, мазь	Противовоспалительное,	Вторичное инфицирование
			бактерицидное
	Ихтиол	Мазь, 10%	Противовоспалительное,	Вторичное инфицирование
		водный раствор	бактерицидное, обезболивающее
			Противовоспалительное,
	"Левомиколь"	Мазь	бактерицидное, рассасывающее,	Вторичное инфицирование
			репаративное
			Противовоспалительное,	Острая и подострая стадия (неполная ремиссия), очаги
	Нафталан	Крем, мазь		лихенификации, резидуальные явления после вторичного
			редуцирующее
				инфицирования
		Паста, мазь,	Вяжущее, подсушивающее,
	Окись цинка	болтушка,		Острая стадия после мокнутия, опрелости, потница
			дезинфицирующее
		цинковое масло
	Папаверин	Крем, мазь	Противоаллергическое	Подострая стадия, сухая кожа
	Солкосерил	Гель, желе	Рассасывающее, трофическое,	Период ремиссии
			эпителизирующее

Показания к применению топических

глюкокортикостероидов

резистентность к лечению традиционными наружными средствами со среднетяжелым, тяжелым и/или непрерывно рецидивирующим течением АД;

ухудшение и/или обострение патологического кожного процесса при назначении редуцирующих средств с резким специфическим запахом (деготь,

нафталан, АСД-3-фракция, ихтиол).

Классификация топических ГКС по степени активности

	Группа (степень	Международное
		непатентованное название	Торговое название
	активности)
		(генерическое)
	IV Очень сильные	Клобетазол	Дермовейт
		Хальцинонид	Хальцидерм
		Бетаметазон	Целестодерм -В
		Будезонид
			Апулеин
		Гидрокортизона 17-бутират
			Локоид
		Метилпреднизолона
			Адвантан
		ацепонат
	III Сильные		Элоком
		Мометазон
			Фторокорт
		Триамцинолон
			Лоринден
		Флуметазон
			Флуцинар
		Флуоцинолона ацетонид
			Кутивейт
		Флутиказон
	II Средней силы	Мазипредон	Деперзолон
	I Слабые	Гидрокортизон	Гидрокортизон

Показания к применению различных лекарственных форм топических ГКС

в зависимости от их степени проникновения в кожу

	Лекарственная	Степень	Показания
	форма	проникновения в кожу
	Эмульсия		мокнутие;
			на волосистую часть головы;
	(лосьон)
			непереносимость других форм.
			острая стадия;
	Крем		подострая стадия;
			мокнутие;
			в складках.
	Мазь		подострая стадия;
			хроническое воспаление.
			хронический процесс;
	Жирная мазь		лихенификация и повышенная
			сухость.

Атопический хейлит

Иногда, атопический хейлит может быть единственным симптомом атопического дерматита.

Поражается красная кайма верхней и нижней губ, с переходом затем на кожу в области углов рта.

Проявляется лихенификацией красной каймы губ.

Отмечается зуд, гиперемия, отечность губ, экскориации, болезненные трещины.

КРАПИВНИЦА

Заболевание, которое характеризуется внезапным появлением на коже, реже на слизистых оболочках, зудящих отечных волдырей, напоминающих элементы, которые возникают при

"ожоге" крапивой.

Крапивница

Причины:

1.Семейная атопия (предрасположенность).

2.Пищевые и ингаляционные аллергены.

3.Фокальная инфекция.

4.Медикаменты.

5.Глистная инвазия.

6.Физические факторы.

7.Заболевания ЖКТ, печени, почек.

8.Укусы насекомых.

9.Беременность.

Крапивница

Патогенез

Общим патогенетическим звеном для всех клинических разновидностей крапивницы является повышенная проницаемость сосудов микроциркуляторного русла и острое развитие отека вокруг этих сосудов

В основе развития аллергической реакции при крапивнице лежит гиперчувствительность немедленнозамедленного типа, обусловленная высокой концентрацией биологически активных веществ (гистамина и гистаминоподобных веществ - серотонин, ацетилхолин, брадикинин, простаглаидины и т.д.)

Крапивница

Классификация:

1.Острая.

2.Хроническая:

а. рецидивирующая б. стойкая папулезная в. солнечная г. холодовая

3. Ангионевротический отек Квинке.

Крапивница