Врожденный сифилис
.pdf
КРИТЕРИИ ИЗЛЕЧЕННОСТИ И СНЯТИЯ С УЧЕТА:
отсутствие гонококков; отсутствие изменений простаты и семенных пузырьков;
отсутствие изменений при уретроскопии.
Контрольное |
обследование |
с |
комбинированной |
провокацией производится через 7-10 дней после окончания лечения.
Повторное обследование проводится через 1 месяц (через 1,5 месяца после окончания антибиотико-терапии).
ГОНОРЕЯ У ДЕВОЧЕК. АНАТАМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ :
Доступность наружных половых органов к инфекции.
Незащищенность клитора и малых половых губ в связи с тем, что большие половые губы малоразвиты.
Большое количество преддверных железок, в которых могут скапливаться гонококки.
Полуоткрытая половая щель.
Небольшое расстояние между влагалищем, мочеиспускательным каналом и прямой кишкой облегчает распространение гонококковой инфекции.
Влагалище выстлано нежным и тонким неороговевающим переходным эпителием, поэтому гонококки легко проникают через него, образуя диффузные воспалительные поражения слизистой оболочки.
Влагалищная флора скудная, представлена преимущественно кокками, секрет влагалища обычно имеет щелочную реакцию (рН 7-8).
Отверстие матки у девочек имеет вид зияющей или закрытой щели, широкое, отсутствует сформированный закрытый внутренний зев, что облегчает восходящее распространение инфекции из канала шейки матки.
Слизистая оболочка канала шейки матки развита, железы шейки матки многочисленны и могут легко стать очагами гонококковой инфекции.
ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ
бытовой путь;
во время прохождения ребенка через инфицированные родовые пути;
внутриутробное заражение (через околоплодные воды);
внутрибольничное инфицирования (предметы ухода).
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
СТРОЕНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ МАЛЬЧИКОВ:
длинная крайняя плоть полового члена обусловливает появление физиологического фимоза;
отсутствие развитых складок, поперечных морщинок, наличие узких отверстий желез уретры препятствуют проникновению и размножению гонококков.
ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ
Половой
Бытовой (очень маленькие)