Врачебная этика и деонтология в деятельности врача-ординатора

Этика врача - наука о нравственной ценности поступков и поведение врача в сфере ее профессиональной деятельности. Врачебная этика представляет собой совокупность принципов регулирования и норм поведения врачей, обусловленных спецификой их деятельности, положением и той ролью, которая отводится им в обществе.

Медицинская деонтология - учение о долге врача. Врачебная деонтология в широком смысле - это учение о поведении, взаимоотношениях и действиях врача, которые необходимы для щажения психики больного, его близких и окружающих, правильной организации лечебного процесса, полного использования всех возможностей при оказании помощи больному.Положение врачебной деонтологии (нормы, запреты, критерии, оценки) предписываются врачу в императивном порядке.

Качества врача:

• Гуманизм - любовь к людям;

• Высокая нравственная культура;

• Интеллигентность, образованность;

• Милосердие;

• Долг, честь совесть;

• Чувство врачебного такта. Основа: сила внимания к больному.

Особая, специфическая деятельность врачей, связанная со здоровьем и жизнью людей, требует строгого регулирования. Врач обязан хранить врачебную тайну, но разглашение врачебной тайны возможно, когда:

1. Врач выполняет функции страхового агента;

2. Проводится освидетельствование здоровья по запросу властей;

3. Выступает в роли судмедэксперта при необходимости:

• при заразных заболеваниях (СПИД, венерические)

• при установлении причины смерти;

• освидетельствование по запросу прокуратуры.

Современные проблемы этики и деонтологии:

1. Коллегиальность в работе врача;

2. Безнадежно больные люди (эвтаназия - Бекон предложил в 16 веке)

а) активная - применение действий (она всюду запрещена)

б) пассивная - отказ врачей от продления жизни.

3. Продление жизни новорожденных;

4. Проблема аборта;

5. Успехи современной биомедицины (генная инженерия)

6. Проблема трансплантации человеческих органов.

Должностная инструкция

заведующего отделением терапевтического стационара

1.Общая часть

Основной задачей заведующего отделением является организация и оказание высококвалифицированной медико-санитарной помощи в стационаре. Назначение и увольнение заведующего отделением осуществляется главным врачом ЦРБ, по представлению заместителя главного врача по медицинской части, в соответствии с действующим Трудовым Кодексом Республики Беларусь. Заведующий отделением подчиняется непосредственно заместителю главного врача по медчасти, а в его отсутствие лицу исполняющему обязанности заместителя главного врача по медчасти. В случае отсутствия вышеуказанных заместителей заведующий отделением непосредственно подчиняется главному врачу района. Заведующему отделением непосредственно подчиняются врачи – ординаторы и старшая медсестра отделения.

В случае отсутствия заведующего отделением, исполняющим обязанности заведующего отделением назначается врач – ординатор данного отделения, имеющий наиболее высокую категорию, стаж работы по специальности. Назначение исполняющего обязанности заведующего отделением осуществляется главным врачом ЦРБ, по представлению заместителя главного врача ЦРБ по медицинской части.

Заведующий отделением является районным специалистом. В своей работе заведующий отделением руководствуется официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями, вышестоящих органов и должностных лиц, настоящей инструкцией. Проводить экспертную оценку качества диагностики и лечения согласно протоколов. Проводить анализ выполнения территориальной программы по службе, социальных стандартов, платных услуг.

2.Функции

Для выполнения задач возлагаемых на заведующего отделением, он должен выполнять следующие функции:

• обеспечение систематического руководства работой отделения;

• обеспечения высокого уровня трудовой и исполнительской дисциплины, нормального ритма работы отделения;

• обеспечение высокого уровня лечебного и диагностического процесса в отделении;

• обеспечение учета средств измерения, своевременного представления их на проверку и ремонт;

• обеспечение качественного ведения медицинской документации, подготовку и своевременную сдачу отчетной документации;

• проведение в отделении реабилитации инвалидов и больных;

• обеспечение неукоснительного соблюдения сотрудниками принципов деонтологии;

• обеспечение безопасных условий труда сотрудников отделения;

• обеспечение своевременного информирования руководства ЦРБ о чрезвычайных происшествиях и принятых мерах;

• обеспечение режима дня для больных отделения правильную организацию питания больных, индивидуальный уход за тяжелобольными.

3.Обязанности

Заведующий отделением обязан:

I.Организовать труд работников отделения.

1.Составлять и утверждать месячные графики сотрудников отделения

2.В случае отсутствия кого-либо из врачей врачей-ординаторов проводить замену или

подмену;

3.Еженедельно анализировать нагрузку врачей – ординаторов и принимать меры к ее нормализации. Ежемесячно, письменно, к 5 числу следующего месяца представлять в оргметодкабинет справку о выполнении «функции врачебной должности». Аналогичную справку представлять за квартал, полугодие, 9 месяцев, год.

4.Корректировать и утверждать недельные, месячные и годовые планы работы сотрудников отделения. Один экземпляр планов иметь у себя.

5.Организовать и контролировать санитарно – просветительную работу сотрудников. Иметь тематику лекций, бесед, а так же тезисы или конспекты лекций и бесед. Ежемесячно (к 5 числу) представлять инструктору по санпросветработе отчет (путевки, статьи в газету, санитарные бюллетени) о проведенной работе.

6.Внедрять рациональные методы труда сотрудников.

7.Еженедельно проводит производственные совещания с сотрудниками отделения по вопросам деятельности отделения, а так же медицинской деонтологии и этики. Фиксировать тематику обсуждаемых вопросов и принимаемые решения в «Журнале производственных совещаний и конференций»

8.Обеспечить и контролировать выполнение сотрудниками отделения безопасных условий труда. Проводить инструктаж по ТБ на рабочем месте с новыми сотрудниками и повторные инструктажи по ТБ на рабочем месте с новыми сотрудниками и повторные инструктажи по ТБ со всеми сотрудниками отделения по плану. Сведения о проведенном инструктаже фиксировать в журнале ТБ.

9.Обеспечить выполнение сотрудниками отделения правил пожарной безопасности.

10.Обеспечить и ежедневно контролировать соблюдение всеми сотрудниками отделения трудовой дисциплины и правил внутреннего трудового распорядка.

11.Своевременно (согласно приказов и распоряжений администрации ЦРБ) доводить до сведения сотрудников отделения соответствующие приказы, распоряжения, инструкции, методические рекомендации и другие директивные документы.

12. Допускать до работы новых сотрудников только после выполнения следующих условий:

• ознакомить с правилами внутреннего трудового распорядка отделения;

• ознакомить с коллективным договором, действующим в ЦРБ;

• ознакомить с должностной инструкцией;

• провести инструктаж по технике безопасности и противопожарной безопасности на рабочем месте;

• обеспечить прохождение в кабинете статистики инструктажа по статистическому учету и отчетности на рабочем месте;

• обеспечить прохождение у зам. главного врача по поликлинике инструктажа о порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности в отделении;

• обеспечить прохождение новым сотрудникам медицинского осмотра;

13. Составлять ежегодный график отпусков сотрудников отделения и представлять на утверждение зам. гл. врача по медицинской части к 1 декабря каждого года.

14. Составлять должностные инструкции на сотрудников отделения; ежеквартально (при необходимости) вносить предложения по их дополнению; ежегодно (декабрь месяц) анализировать должностные инструкции и при необходимости обновлять.

15. Контролировать и выполнять Директивы Президента Республики Беларусь №1, №2, №3.