Тема №2 Посттравматичний стресовий розлад (птср) і поводження із психічно хворими людьми

Цілі:

1. Визначити тип травми.

2. Визначити ПТСР.

3. Зрозуміти, у кого може виникнути ПТСР.

4. Що може спричинити ПТСР.

5. Симптоми ПТСР та як вони проявляються.

6. Зрозуміти шляхи поводження із особою, яка страждає на ПТСР.

Що таке травма?

Це коли виникає подія, яка спричиняє фізичний та/або емоційний біль, що поза нашим контролем. Події можуть бути спричинені нашим довкіллям, людьми та нами самими.

Що таке ПТСР?

Посттравматичний стресовий розлад – це тип тривожного розладу. Він може мати місце, якщо ви бачили чи пережили травматичну подію, яка пов’язана із ушкодженнями або смертю.

Що може спричинити ПТСР?

Причина виникнення ПТСР невідома, але на це впливають психологічні, генетичні, фізичні та соціальні фактори. ПТСР змінює реакцію організму на стрес. Він впливає на гормони стресу та хімічні речовини, які передають інформацію нервам (трансмітери).

ПТСР може виникнути у будь-якому віці, внаслідок стихійного лиха, такого, як повінь або пожежа, або таких подій, як війна, перебування у візниці, побутове насильство, або зґвалтування

Не кожна особа із ПТСР пережила небезпеку. Деякі люди починають страждати на ПТСР після того, як їх друг або член родини переживає небезпеку або пошкодження. Раптова, неочікувана смерть коханої людини також може спричинити ПТСР.

Люди із ПТСР можуть повторно переживати подію раз за разом щонайменш у декілька способів. Вони можуть бачити страшні сни та спогади події, відчувати ніби вони проходять через подію знову (ретроспекція), або відчувають сум під час роковин події.

Симптоми ПТСР

Симптоми ПТСР можна поділити на три основні категорії:

1. Повторне переживання:

• спогади епізодів, коли здається, що подія відбувається знову і знову;

• періодично повторювані тривожні спогади про подію;

• сни про подію, що повторюються;

• фізична реакція на ситуації, яка нагадує вам про травматичну подію;

2. Уникання:

• емоційне «замовчування» або відчуття ніби вам байдуже до всього;

• відчуття відчуженості;

• неспроможність згадати важливі аспекти травми;

• недостатність зацікавленості у звичній діяльності;

• менше вираження настрою;

• уникання місць, людей або об’єктів, які нагадують вам про подію;

• відчуття відсутності майбутнього;

3. Активність або гіперактивність:

• труднощі концентрації;

• гіпертрофована реакція на речі, які вас лякають;

• надлишкова пильність (надмірна насторожливість);

• дратівливість або припадки гніву;

• труднощі зі сном.

Як визначити ПТСР?

Для того, щоб діагностувати ПТСР, особі необхідно мати нижчеописані симптоми протягом щонайменш 1 місяця:

• щонайменш один симптом, що повторюється;

• щонайменш три симптоми уникання;

• щонайменш два симптоми гіперактивності;

• симптоми, які заважають жити буденним життям, ходити до школи або на роботу, дружити, виконувати важливі завдання.

Фізіологічні симптоми:

• збудження або схвильованість;

• запаморочення;

• втрата свідомості;

• відчуття серцебиття в грудях (прискорене серцебиття);

• жар;

• головний біль;

• блідість.

Ризик у порівнянні із здатністю до відновлення:

• переживання небезпеки та травм;

• існування психічного захворювання;

• страждання;

• бачити як інших людей було поранено або вбито;

• відчуття жаху або відсутності підтримки суспільства після події;

• незначна підтримки суспільства після події або її відсутність;

• боротьба із стресом після події, наприклад, втрати коханого, біль та ушкодження, або втрата роботи чи дому.

Фактори відновлення, які можуть зменшити ризик виникнення ПТСР:

• пошук підтримки від інших людей, від друзів та родини;

• пошук групи підтримки після травматичної події;

• гордість за дії осіб перед обличчям небезпеки;

• наявність стратегії подолання труднощів або шлях переживання важких подій та винесення уроків із них;

• здатність діяти та реагувати ефективно не зважаючи на відчуття страху.

Лікування птср. Когнітивно-поведінкова терапія (кпт)

Експозиційна терапія. Ця терапія допомагає людям сміливо зустріти страх та контролювати його. Людина піддається впливу травми у безпечних умовах. Людина використовує психічні образи, письмо, або відвідує місця, де відбулась подія. Психотерапевти використовують знаряддя для надання допомоги людям із ПТСР, щоб вони могли оволодівати своїми почуттями.

Як лікується ПТСР?

Когнітивне реструктурування. Ця терапія допомагає людям знайти зміст у поганих спогадах. Іноді люди пам’ятають події не так, як вони насправді відбувались. Вони можуть відчувати провину або сором за те, що не є їх виною. Психотерапевт допомагає людям із ПТСР подивитись на те, що відбулось, реалістично.

Підготовка до стресової ситуації. Ця терапія спрямована на зменшення симптомів ПТСР шляхом навчання особи засобам зменшення тривоги. Так як і когнітивна реструктуризація, це лікування допомагає людям подивитись на свої спогади із здоровим глуздом.

Медикаменти:

• сетралін (Золофт);

• пароксетин (Паксіл).

Ці медикаменти є антидепресантами, які також використовуються для лікування депресії. Вони можуть допомогти контролювати такі симптоми ПТСР, як сум, занепокоєння, гнів, та відчуття заціпеніння. Прийом зазначених ліків може полегшити перебіг психотерапії.

Найбільш розповсюдженими побічними ефектами від прийому антидепресантів є:

• головний біль, який зазвичай проходить через декілька днів;

• нудота (відчуття нудоти в шлунку), яке зазвичай проходить за декілька днів;

• сонливість або дрімота, які можуть мати місце протягом перших декількох тижнів, але потім проходять. збудження (відчуття тривожності);

• сексуальні проблеми, які однаково впливають на чоловіків та жінок.

Наслідки

ПТСР – це серйозне специфічне захворювання, але ступінь його важкості може бути різний. У складних випадках, ПТСР може призвести до наркоманії, антисоціальної поведінки або суїциду.

Військові, які проходили службу в Іраку та Афганістані, найчастіше скоюють суїциди, ніж військові, які воювали в інших війнах.

Багато факторів можуть вплинути на силу реакції на травматичну подію. Такі фактори включають: кількість смертей та розорення, які людина побачила, а також ступінь відповідальності, яку вона відчуває за неспроможність запобігти цим подіям. Інші фактори включають стать, вік та расу.

Майкл Мейсон, Юджин, Ор:

• дислокований із 173 повітряною легкою піхотною бригадою в Ірак у 2003 р.;

• звільнений із збройних сил у 2006 р., пізніше було діагностовано ПТСР;

• стріляв на парковці в Юджині та пізніше був застрелений патрульним та паралізований;

• батько був сержантом у відставці у Юджині, а підозрюваного знали у департаменті.

ПТСР як наслідок масових лих:

• 11 вересня 2001 р.;

• ураган Катріна.