- •Кент а. Кил Психопаты. Достоверный рассказ о людях без жалости, без совести, без раскаяния
- •Аннотация
- •Кент а. Кил
- •День второй
- •День третий
- •День четвертый
- •Глава 2 Страдающие души
- •Краткая история психопатии
- •История изучения психопатии в психиатрии
- •Социопатия и психопатия
- •Диагностика психопатии
- •Вставка 1
- •16 Характеристик психопата из пяти изданий «Маски нормальности» американского психиатра Херви Клекли (1941, 1950, 1955, 1964, 1976)
- •Перечень психопатических черт Хэра
- •Вставка 2
- •20 Пунктов исправленного Перечня психопатических черт Хэра (Hare, 1991, 2003) – клинический инструмент и золотой стандарт диагностики психопатов начиная с 1991 года
- •Психопатия и Руководство по диагностике и статистике психических расстройств (dsm)
- •Глава 3 Убийцы президентов
- •1. Болтливость/поверхностное обаяние
- •2. Преувеличенное чувство собственной значимости
- •3. Потребность в психическом возбуждении/ подверженность скуке
- •4. Патологическая лживость
- •5. Мошенничество/манипулирование
- •6. Отсутствие раскаяния и чувства вины
- •7. Поверхностность аффективных реакций
- •8. Бессердечие/отсутствие эмпатии
- •9. Паразитический образ жизни
- •10. Слабый поведенческий контроль
- •11. Беспорядочные половые связи
- •12. Проблемное поведение в детстве
- •13. Отсутствие реалистичных целей на будущее
- •14. Импульсивность
- •15. Безответственность
- •16. Неспособность нести ответственность за собственные действия
- •17. Неоднократные недолгие браки
- •18. Подростковая делинквентность
- •19. Отмена условного освобождения
- •20. Разнообразие преступной деятельности
- •Глава 4 Психопаты и электричество
- •Таинственные волны мозга
- •Глава 5 Психопаты и магниты
- •Окно в разум психопата
- •Мрт и мозг психопата
- •Разработка заданий для фМрт
- •Первые результаты
- •Путь вперед
- •Столкновение
- •Глава 6 Плохое начало
- •Растущие психопаты?
- •Диагноз расстройства поведения у детей
- •Вставка 3
- •Расстройство поведения
- •Оппозиционно-вызывающее расстройство
- •Черты бессердечия и безразличия у детей
- •Нейропсихологические тесты и черты бессердечия и безразличия
- •Визуализация мозга детей с бессердечием и безразличием
- •Глава 7 Новые горизонты
- •Создание Олиновского нейропсихиатрического исследовательского центра
- •Конкретные психопаты
- •Цветные карты
- •Знаменитый пациент из Вермонта
- •Преимущества тюрьмы
- •Женщины-психопаты?
- •Изменение среды
- •Тюремная эффективность
- •Глава 8 Подростки-психопаты
- •Подросток-психопат?
- •Вставка 4
- •Нью-гемпширская трагедия
- •Эпидемия массовых убийств
- •Глава 9 Томография с колес
- •Рождение мобильной фМрт
- •Закон пересекается с наукой
- •На полную катушку
- •Структура мозга психопата
- •Паралимбические открытия
- •Глава 10 Декомпрессионная камера
- •Мендотский реабилитационный центр для несовершеннолетних
- •Успешна ли декомпрессионная модель мрцн?
- •Стоит ли овчинка выделки?
- •Будущее центра
- •Глава 11 Серийный убийца без прикрас
- •Гринберг
- •Интервью с Дуганом
- •Плохие мозги
- •Мозг Брайана
- •Результаты
- •Результаты: часть вторая
- •Даже слишком
- •Судебный процесс
- •Перед присяжными
- •Вердикт
- •Последняя глава
- •Благодарность
Нейропсихологические тесты и черты бессердечия и безразличия
Помимо применения шкал и других инструментов для измерения бессердечия и безразличия, психологи и нейропсихологи разработали задачи или игры для изучения систем мозга, связанных с этими симптомами. Одно из таких заданий или игр, используемых исследователями, – это задача на принятие эмоционального лексического решения . Она отчасти напоминает орфографический диктант. На экране компьютера быстро возникают цепочки из букв, и испытуемый должен решить, составляют ли буквы настоящее слово либо это абракадабра или слово, написанное с ошибкой. Когда буквы образуют эмоциональное слово («ненависть», «убить», «умереть»), люди реагируют быстрее, чем на нейтральное слово («стул», «стол», «рука»). Обработка эмоциональных слов задействует систему мозга, которая заставляет нас узнавать их очень быстро. Оказывается, что такое стимулирующее действие оказывает миндалевидное тело, мозговой усилитель, который помогает нам обращать внимание на важные нестандартные события64.
Задачу на эмоциональное лексическое решение впервые использовали для изучения взрослых психопатов мужского пола в тюрьме. В статье 1991 года аспиранты Шерри Уильямсон и Тим Харпер вместе с их руководителем доктором Робертом Хэром обнаружили, что, в отличие от обычных людей, осужденные психопаты не реагируют на эмоциональные слова быстрее, чем на нейтральные. Это доказывало, что психопаты «знают слова, но не мелодию». Иначе говоря, психопаты знают значение слов «любовь», «ненависть», «убийство», но они не чувствуют аффективного воздействия, передаваемого этими словами.
Еще в мои студенческие годы в Дэвисе у меня был наставник – профессор, изучавший процесс обработки речи мозгом, доктор Дебра Лонг. Когда я рассказал доктору Лонг об открытии относительно эмоциональных слов у психопатов, ей стало интересно, не проявится ли подобная недостаточность у студентов, если проверить эту задачу на них. Тогда мы взяли шкалу психопатии Левенсона65, чтобы проверить, будет ли соответствие между баллами, полученными по опроснику для самоотчета студентами Дэвиса, с временем реакции на эмоциональную лексическую задачу. Оказалось, что соответствие есть. Чем выше балл получал студент, тем хуже он обрабатывал эмоциональные слова. Мы также обнаружили, что высокие баллы по шкале Левенсона позволяли предсказать, какие студенты будут жульничать на экзаменах и столкнутся с другими студенческими проблемами в кампусе.
Уже после этих открытий исследования показали, что дети и подростки с чертами бессердечия и безразличия хуже решают эмоциональные лексические задачи и тому подобные66. Иными словами, эти качества у детей (и взрослых) связаны с аномалиями в процессе обработки мозгом аффективных стимулов.
Многие исследования и задачи, разработанные примерно в последние десять лет, говорят о том, что дети и подростки с бессердечием и безразличием и взрослые с психопатией отличаются недостатками в обработке эмоциональных стимулов. Эти результаты согласуются с письмами от родителей таких детей, которые спрашивают, нет ли у них эмоционального расстройства.
Но как бы хорошо эти тесты ни рассказывали нам, что не так с этими детьми, в лучшем случае они лишь косвенно говорят о том, что на самом деле происходит в их мозге. Чтобы узнать подробнее, как бессердечие и безразличие проявляются в мозге, исследователи должны изучить сам мозг.