- •Кент а. Кил Психопаты. Достоверный рассказ о людях без жалости, без совести, без раскаяния
- •Аннотация
- •Кент а. Кил
- •День второй
- •День третий
- •День четвертый
- •Глава 2 Страдающие души
- •Краткая история психопатии
- •История изучения психопатии в психиатрии
- •Социопатия и психопатия
- •Диагностика психопатии
- •Вставка 1
- •16 Характеристик психопата из пяти изданий «Маски нормальности» американского психиатра Херви Клекли (1941, 1950, 1955, 1964, 1976)
- •Перечень психопатических черт Хэра
- •Вставка 2
- •20 Пунктов исправленного Перечня психопатических черт Хэра (Hare, 1991, 2003) – клинический инструмент и золотой стандарт диагностики психопатов начиная с 1991 года
- •Психопатия и Руководство по диагностике и статистике психических расстройств (dsm)
- •Глава 3 Убийцы президентов
- •1. Болтливость/поверхностное обаяние
- •2. Преувеличенное чувство собственной значимости
- •3. Потребность в психическом возбуждении/ подверженность скуке
- •4. Патологическая лживость
- •5. Мошенничество/манипулирование
- •6. Отсутствие раскаяния и чувства вины
- •7. Поверхностность аффективных реакций
- •8. Бессердечие/отсутствие эмпатии
- •9. Паразитический образ жизни
- •10. Слабый поведенческий контроль
- •11. Беспорядочные половые связи
- •12. Проблемное поведение в детстве
- •13. Отсутствие реалистичных целей на будущее
- •14. Импульсивность
- •15. Безответственность
- •16. Неспособность нести ответственность за собственные действия
- •17. Неоднократные недолгие браки
- •18. Подростковая делинквентность
- •19. Отмена условного освобождения
- •20. Разнообразие преступной деятельности
- •Глава 4 Психопаты и электричество
- •Таинственные волны мозга
- •Глава 5 Психопаты и магниты
- •Окно в разум психопата
- •Мрт и мозг психопата
- •Разработка заданий для фМрт
- •Первые результаты
- •Путь вперед
- •Столкновение
- •Глава 6 Плохое начало
- •Растущие психопаты?
- •Диагноз расстройства поведения у детей
- •Вставка 3
- •Расстройство поведения
- •Оппозиционно-вызывающее расстройство
- •Черты бессердечия и безразличия у детей
- •Нейропсихологические тесты и черты бессердечия и безразличия
- •Визуализация мозга детей с бессердечием и безразличием
- •Глава 7 Новые горизонты
- •Создание Олиновского нейропсихиатрического исследовательского центра
- •Конкретные психопаты
- •Цветные карты
- •Знаменитый пациент из Вермонта
- •Преимущества тюрьмы
- •Женщины-психопаты?
- •Изменение среды
- •Тюремная эффективность
- •Глава 8 Подростки-психопаты
- •Подросток-психопат?
- •Вставка 4
- •Нью-гемпширская трагедия
- •Эпидемия массовых убийств
- •Глава 9 Томография с колес
- •Рождение мобильной фМрт
- •Закон пересекается с наукой
- •На полную катушку
- •Структура мозга психопата
- •Паралимбические открытия
- •Глава 10 Декомпрессионная камера
- •Мендотский реабилитационный центр для несовершеннолетних
- •Успешна ли декомпрессионная модель мрцн?
- •Стоит ли овчинка выделки?
- •Будущее центра
- •Глава 11 Серийный убийца без прикрас
- •Гринберг
- •Интервью с Дуганом
- •Плохие мозги
- •Мозг Брайана
- •Результаты
- •Результаты: часть вторая
- •Даже слишком
- •Судебный процесс
- •Перед присяжными
- •Вердикт
- •Последняя глава
- •Благодарность
Результаты: часть вторая
В понедельник утром я устроился в своем домашнем кабинете, чтобы просмотреть анализ плотности мозга Брайана. Я вошел в защищенную сеть и стал извлекать результаты. Я планировал закончить за утро три проверки. Сначала надо было сделать контроль качества и убедиться, что обработка прошла без ошибок. Затем надо было проанализировать внутренний физиологический контроль110, сравнив данные Брайана с контрольными испытуемыми в тех участках мозга, где я не ожидал увидеть никаких аномалий; то есть Брайан должен показать нормальную ткань мозга в участках, не относящихся к паралимбической системе. Наконец, надо было проверить, понижена ли плотность паралимбической системы у Брайана, как у других психопатов в наших исследованиях111.
На первое потребовалось всего несколько минут. Все этапы анализа изображений прошли без сучка и задоринки.
Для второго я запрограммировал компьютер наугад выбрать десяток участков мозга вне паралимбической системы. Я извлек значения плотности этих участков мозга у Брайана и сравнил их с данными более сотни контрольных испытуемых112. Значение плотности было в пределах нормы.
Для последнего я извлек значения плотности паралимбических участков мозга Брайана и сравнил их с базой данных по другим просканированным психопатам.
Плотность паралимбической системы Брайана поразительно совпала с нашими данными по другим психопатам. В каждом участке паралимбической системы у Брайана оказалась такая же атрофия, которую мы видели у других тяжелых психопатов. Брайан попал в 99-ю процентиль по ППЧ, и плотность серого вещества у него полностью соответствовала этой процентили. У Брайана она была даже еще ниже, чем у большинства других психопатов.
Я допил остаток четверного эспрессо и откинулся на спинку кресла, обдумывая итог. В своей научной работе я просмотрел мозг сотен психопатов, но совпадение их мозговых аномалий никогда не переставало меня удивлять.
Даже слишком
Проходя мимо кабинетов своих студентов и научных сотрудников в институте, я заметил, что в кабинете Лоры Коуп горит свет. Я замедлил шаг и легонько пнул дверь, давая ей знать о своем приходе. Лора испуганно вздрогнула и робко посмотрела на меня:
– Опять вы меня напугали.
У меня была дурная привычка пугать своих сотрудников. Это осталось у меня с детства, когда я рос с тремя сестрами. Родители учили меня никогда не проявлять физической агрессии по отношению к сестрам, поэтому многие наши детские ссоры принимали вид психологических подколов. Сестры изводили меня сотней способов. Я мстил тем, что по-всякому пугал их, когда они меньше всего этого ожидали. Эта привычка осталась со мной и в зрелости.
Я всегда чувствовал какое-то облегчение, когда мои сотрудники вздрагивали, если я заставал их врасплох. В конце концов, психопаты практически не пугаются. Это было что-то вроде моей маленькой проверки на психопатию.
Оправившись, Лора посмотрела на меня и сказала:
– Паралимбическая система мозга, который вы мне прислали, самая атрофированная из тех, что мне доводилось видеть.
За последние годы Лора проанализировала мозг сотен психопатов. Она была одним из ведущих мировых экспертов по анализу плотности их мозга.
– Я вам кое-что рассчитала, скоро пришлю. И к концу дня будут готовы результаты функциональной визуализации, – сказала она.
Результаты выполненных Брайаном заданий во время функциональной томографии подтвердили мои ожидания. Как и у других психопатов, у Брайана недостаточно задействовались паралимбические структуры во время обработки эмоциональных стимулов. Вдобавок в oddball-задаче у Брайана не задействовалась система ориентировочного рефлекса, которая включает большую часть паралимбической, и эти результаты согласовывались с научной литературой по психопатам.
Анализ мозга Брайана показал, что он сильно отличается от обычных людей. Да и характер результатов различных анализов его мозга поразительно четко совпадал с последними данными науки о психопатах.
Я составил отчет и отправил его адвокатам Дугана, подчеркнув, что данные визуализации мозга Брайана соответствуют известным аномалиям у психопатов. Затем я подготовил презентацию, чтобы просветить присяжных по новейшим научным данным о психопатии и о том, что баллы по Перечню психопатических черт и снимки мозга Брайана полностью вписываются в эту картину.