- •Кент а. Кил Психопаты. Достоверный рассказ о людях без жалости, без совести, без раскаяния
- •Аннотация
- •Кент а. Кил
- •День второй
- •День третий
- •День четвертый
- •Глава 2 Страдающие души
- •Краткая история психопатии
- •История изучения психопатии в психиатрии
- •Социопатия и психопатия
- •Диагностика психопатии
- •Вставка 1
- •16 Характеристик психопата из пяти изданий «Маски нормальности» американского психиатра Херви Клекли (1941, 1950, 1955, 1964, 1976)
- •Перечень психопатических черт Хэра
- •Вставка 2
- •20 Пунктов исправленного Перечня психопатических черт Хэра (Hare, 1991, 2003) – клинический инструмент и золотой стандарт диагностики психопатов начиная с 1991 года
- •Психопатия и Руководство по диагностике и статистике психических расстройств (dsm)
- •Глава 3 Убийцы президентов
- •1. Болтливость/поверхностное обаяние
- •2. Преувеличенное чувство собственной значимости
- •3. Потребность в психическом возбуждении/ подверженность скуке
- •4. Патологическая лживость
- •5. Мошенничество/манипулирование
- •6. Отсутствие раскаяния и чувства вины
- •7. Поверхностность аффективных реакций
- •8. Бессердечие/отсутствие эмпатии
- •9. Паразитический образ жизни
- •10. Слабый поведенческий контроль
- •11. Беспорядочные половые связи
- •12. Проблемное поведение в детстве
- •13. Отсутствие реалистичных целей на будущее
- •14. Импульсивность
- •15. Безответственность
- •16. Неспособность нести ответственность за собственные действия
- •17. Неоднократные недолгие браки
- •18. Подростковая делинквентность
- •19. Отмена условного освобождения
- •20. Разнообразие преступной деятельности
- •Глава 4 Психопаты и электричество
- •Таинственные волны мозга
- •Глава 5 Психопаты и магниты
- •Окно в разум психопата
- •Мрт и мозг психопата
- •Разработка заданий для фМрт
- •Первые результаты
- •Путь вперед
- •Столкновение
- •Глава 6 Плохое начало
- •Растущие психопаты?
- •Диагноз расстройства поведения у детей
- •Вставка 3
- •Расстройство поведения
- •Оппозиционно-вызывающее расстройство
- •Черты бессердечия и безразличия у детей
- •Нейропсихологические тесты и черты бессердечия и безразличия
- •Визуализация мозга детей с бессердечием и безразличием
- •Глава 7 Новые горизонты
- •Создание Олиновского нейропсихиатрического исследовательского центра
- •Конкретные психопаты
- •Цветные карты
- •Знаменитый пациент из Вермонта
- •Преимущества тюрьмы
- •Женщины-психопаты?
- •Изменение среды
- •Тюремная эффективность
- •Глава 8 Подростки-психопаты
- •Подросток-психопат?
- •Вставка 4
- •Нью-гемпширская трагедия
- •Эпидемия массовых убийств
- •Глава 9 Томография с колес
- •Рождение мобильной фМрт
- •Закон пересекается с наукой
- •На полную катушку
- •Структура мозга психопата
- •Паралимбические открытия
- •Глава 10 Декомпрессионная камера
- •Мендотский реабилитационный центр для несовершеннолетних
- •Успешна ли декомпрессионная модель мрцн?
- •Стоит ли овчинка выделки?
- •Будущее центра
- •Глава 11 Серийный убийца без прикрас
- •Гринберг
- •Интервью с Дуганом
- •Плохие мозги
- •Мозг Брайана
- •Результаты
- •Результаты: часть вторая
- •Даже слишком
- •Судебный процесс
- •Перед присяжными
- •Вердикт
- •Последняя глава
- •Благодарность
Эпидемия массовых убийств
Такие трагические преступления, как то, что совершил Крис Гриббл, к несчастью, происходят слишком часто. Такое ощущение, что каждые две-три недели какой-нибудь психически неуравновешенный молодой человек устраивает бойню тут или там. Эрик Харрис и Дилан Клиболд в школе «Колумбайн»; Чо Сын Хи в Технологическом университете штата Вирджиния; Джаред Ли Лофнер на политическом митинге в Тусоне, Аризона; Джеймс Холмс в кинотеатре в Авроре, Колорадо; Адам Лэнза в школе Сэнди-Хук в Ньютауне, Коннектикут, – это всего лишь несколько примеров терзающих общество чудовищных массовых убийств.
Меня часто спрашивают: психопаты ли те, кто их совершает? Конечно, акт массового убийства можно назвать психопатическим, но можно ли применить этот клинический термин к личности преступника? В большинстве случаев ответ отрицательный – преступник не психопат. Как правило, они страдают не психопатией, а психозом. Вспомните, психоз – это дезорганизация мыслительного процесса, которая вызывает такие симптомы, как галлюцинации и бред.
Бывают галлюцинации разных типов: пациент-психотик может слышать несуществующие голоса (слуховые галлюцинации), видеть несуществующие вещи (визуальные галлюцинации), ощущать то, чего нет (соматосенсорные галлюцинации), обонять то, чего нет (обонятельные галлюцинации) и чувствовать вкус того, чего тоже нет в реальности (вкусовые галлюцинации). Все способы восприятия могут находиться под действием психотического расстройства. Галлюцинации могут принимать разнообразные формы, но самые опасные среди них – императивные слуховые галлюцинации. Это голоса, которые велят пациенту поступать тем или иным образом. Иногда императивные галлюцинации велят убивать. Эти голоса могут быть мощной силой, которая заставляет человека совершать иррациональные поступки.
Бредовые идеи тоже являются одним из главных симптомов психоза. Они тоже принимают разные формы, но в основном они довольно безобидны. Но когда из-за бреда человек становится неспособен отдавать себе отчет в том, как его действия повлияют на других, это может быть очень опасно. Бредовые идеи могут пересиливать нормальный процесс рационального мышления и иногда доводят больных до самоубийства.
Надо понимать, что в большинстве своем психотики не причиняют вреда другим. Однако психотические симптомы увеличивают риск совершения самоубийства.
Шизофрения – одно из главных психотических расстройств. По разным оценкам, шизофренией страдает менее одного процента населения, при этом шизофреники составляют от 5 до 20 процентов от общего числа убийц89. Одно исследование мирового масштаба показало, что 1 из 269 пациентов совершает убийство в первый эпизод психоза90. Для сравнения: лишь 1 из 25 000 обычных жителей США идет на убийство. Так, психоз дает 40-кратное увеличение вероятности убийства по сравнению со здоровыми людьми. Средний возраст начала психоза у мужчин – 18 лет, у женщин – 25, и научные исследования показывают, что подавляющее большинство убийств, совершенных такими пациентами, случаются в первый год после начала заболевания.
Однако если психотики получают лечение, риск убийства падает с 1 из 269 до 1 из 9090 человек91. Самый эффективный способ предотвращения убийств, совершаемых пациентами с психозом, – это своевременное и эффективное эмпирическое лечение. К несчастью, как показали случаи в Аризоне, Вирджинии и Колорадо, несмотря на многочисленные свидетельства психических заболеваний у будущих убийц, они не получили должного лечения.
Подводя итог, можно сказать, что большинство убийц, устраивающих массовые бойни, страдают тем или иным видом психоза, включая императивные галлюцинации и бредовые идеи. Как мы видели выше, личностные черты, особенно психопатические, проявляются во всех аспектах и на протяжении всей жизни человека. Отдельное жестокое преступление, даже если оно привело к гибели множества людей, само по себе не доказывает психопатии. Кроме того, галлюцинации и бред не являются психопатическими симптомами; иными словами, большинство массовых убийц не отвечают критериям психопатии.