- •МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
- •Методические указания подготовили: доктор ветеринарных наук, профессор Алексеева С.А. и кандидат вет. наук Красильникова А. Р.
- •Электрокардиографическая аппаратура
- •Электрокардиографические отведения
- •Техника регистрации электрокардиограммы
- •Анализ кривой ЭКГ
- •I. Анализ сердечного ритма и проводимости
- •II Определение формы и амплитуды зубцов P, Q, R, S, T
- •Нарушение функции возбудимости
- •Контрольные вопросы
- •Список литературы
- •ПРИЛОЖЕНИЕ 4
У животных физиологически наиболее обоснованными являются сагиттальные и фронтальные отведения по М.П. Рощевскому, поэтому здесь приводится только эта система отведений ЭКГ у животных. На рис. 4 приведена схема присоединения электродов при регистрации сагиттальных и фронтальных отведений рогатого скота, она является универсальной и для других видов млекопитающих.
Сагиттальные отведения. Первый электрод (красная маркировка) укрепляется в предгрудинной области (краниальная часть грудной кости), второй (желтая маркировка) в средней точке линии, соединяющей задние углы правой и левой
лопаток, третий (зеленая маркировка) в точке пересечения перпендикуляра, опущенного от 13 грудного позвонка, с белой линией живота. Такое расположение электродов на поверхности тела позволяет регистрировать следующие биполярные туловищные отведения в сагиттальной плоскости.
IS отведение – от точек первого (красного) и второго (желтого) электродов. IIS отведение - от точек первого (красного) и третьего (зеленого) электродов.
Рис. 4 IIIS отведение - от точек второго (желтого) и третьего (зеленого) электродов. Фронтальные отведения. Первый электрод (красная маркировка) укрепляется в
краниальной части правого плечелопаточного сочленения, второй (желтая маркировка) в краниальной части левого плечелопаточного сочленения, третий (зеленая маркировка) в точке пересечения перпендикуляра, опущенного от 13 грудного позвонка с белой линией живота. Такая локализация электродов на поверхности тела позволяет регистрировать три биполярных туловищных отведений, во фронтальной плоскости.
IF отведение - от точек первого (красного) и второго (жёлтого) электродов IIF отведение - от точек первого (красного) и третьего (зелёного) электродов IIIF отведение - от точек второго (желтого) и третьего (зелёного) электродов
Эти Фронтальные и сагиттальные отведения ЭКГ по М.П. Рощевскому отвечают всем требованиям, предъявленным теорией электрокардиографии к системам отведений Эйнтховена.
Техника регистрации электрокардиограммы
Для получения качественной записи ЭКГ необходимо строго придерживаться некоторых общих правил её регистрации.
1.ЭКГ регистрируют в специальном помещении, удаленном от возможных источников электрических помех: электромоторов, физиотерапевтических и рентгеновских кабинетов, распределительных электрощитов и т.д.
2.Регистрацию ЭКГ проводят только после тщательного клинического обследования пациента.
3.Запись ЭКГ проводить по возможности натощак или не ранее чем через 2 ч. после кормления.
12
4.Регистрировать ЭКГ желательно в свободностоящем положении животного в соответствующих фиксационных станках и обязательно после его полного успокоения. Станок должен находиться на расстоянии не менее 1,5-2 м от проводов электросети.
5.Подготовить прибор к работе. Проверить его исправность, заземлить, про-
греть.
6.Для улучшения качества ЭКГ и уменьшения количества, наводных токов следует обеспечить хороший контакт электродов с кожей. Для чего необходимо: обработать места наложения электродов, очистить их от грязи, выстричь волосы, протереть спирт-эфиром. Характер фиксации электродов зависит от их типа. Если электроды: типа жомов-нахвостников, то ими зажимается кожа, которая обильно смачивается 5-10% раствором хлорида натрия или смазывается электродной пастой. Это необходимо для улучшения контакта электродов с кожей и уменьшения кожного сопротивления.
При пользовании игольчатыми электродами достаточно очистить и продезинфицировать спиртом места фиксации электродов и ввести стерильные иголки в подкожную клетчатку. После наложения электродов присоединить к ним кабель отведений, согласно методике съёмки ЭКГ.
7.Прежде чем начинать запись ЭКГ, на всех каналах необходимо установить одинаковое усиление электрического сигнала. Для этого в каждом электрокардиографе предусмотрена возможность подачи на гальванометр стандартного калибро-
вочного напряжения, равного I mV Обычно усиление каждого канала подбирается таким образом, чтобы напряжение ImV вызвало отклонение гальванометра и регистрирующей системы, равное 10 мм. Для этого в положении переключателя отведений "О" регулируют усиление электрокардиографа и регистрируют калибровочный милливольт.
При необходимости можно изменить усиление, уменьшить при слишком большой амплитуде зубцов ЭКГ ( ImV=15 или 20 мм).
8.Запись ЭКГ осуществляют в стандартных отведениях (I, II, III). В каждом отведении записывают не менее 4 сердечных циклов PQRST. ЭКГ регистрируют, как правило, при скорости движения бумаги 50 мм/с. Меньшую скорость 25 мм/с используют при необходимости более длительной записи ЭКГ, например, для диагностики нарушений ритма.
9.Сразу после окончания исследования на бумажной ленте записывают вид, пол, кличку или индивидуальный номер животного, его возраст, дату и время исследования, номер истории болезни. Лента с ЭКГ должна быть разрезана по отведениям
инаклеена на специальный бланк в той же последовательности, которая была рекомендована для съемки ЭКГ.
10.При необходимости ЭКГ снимают до и после функциональных проб, которые выявляют скрытую коронарную недостаточность и приходящие нарушения ритма сердца.
13