IV. 6. Житлові та побутові умови:______________________________________

_________________________________________________________________

IV. 7. Генеалогічні відомості. Наявність в сім'ї встановлених спадкових

захворювань

Розумова відсталість, що не пов'язана з пологовою травмою чи нейроінфецією

_________________________________________________________________

Відставання в фізичному розвитку (гіпотрофія, хронічні розлади травлення

невстановленої етіології)

Природжені аномалії кісткової системи (в т.ч., в сполучені з вродженими аномаліями________________________________________________________

інших органів і систем)_________________________________________________

Сімейні випадки бронхо-легеневої патології

Випадки смерті дітей раннього віку (вказати причину)

Сімейні випадки захворювання сечовидільної системи

Складання родоводу (скласти родовід за загальноприйнятою схемою):

IV. 8. Епідеміологічний анамнез

Чи був контакт з інфекційним хворим (вказати дату і місце контакту, визначити можливе джерело інфекції і шлях інфікування)___________________________

_________________________________________________________________

IV. 9. Стан здоров'я до нинішнього захворювання. Узагальнити дані анамнезу життя дитини і охарактеризувати фон на якому розвинулося дане захворювання

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

V. ОБ'ЄКТИВНЕ ОБСТЕЖЕННЯ (НА ДЕНЬ СПОСТЕРЕЖННЯ) V.1. Загальний огляд. Загальний стан дитини: задовільний, середньої тяжкості, тяжкий. Тяжкість стану обумовлена (вказати ведучий патологічний

синдром)_________________________________________________________

Маса тіла_____, зріст____, окружності: голови______, грудної клітини______.

Тип будови тіла , характеристика трофічного статусу_________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

Видимі деформації і аномалії будови тіла_______________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Зовнішній огляд очей (симетричність очних щілин, пастозність повік, наявність косоокості, виділення, гіперемія кон'юнктиви, ін'єкція склер, фотофобія,

сльозотеча)________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Зовнішній огляд вух (виділення, гіперемія і набряк шкіри зовнішнього вуха)_____________________________________________________________

__________________________________________________________________

V.2. Нервова система. Рівень свідомості __________________, емоційний тонус_______________, реакція дитини на навколишнє середовище__________.

Поведінка дитини ___________________________________________________

_________________________________________________________________

Чутливість до зовнішніх подразників_______________, деморграфізм_______

__________________________________________________________________.

загальна характеристика рефлексів____________________________________

наявність осередкової симптоматики______________________________________

менінгеальні симптоми: а) ригідність потиличних м'язів , б) Керніга____,

в) Брудзинського верхній , середній , нижній , г) Лесажа____.

пітливість .

V.3. Шкіра і її похідні. Шкіра: колір, наявність патологічних елементів та їх характеристика (колір, симетричність, відношення до шкірних покривів, зникання при натискуванні) вологість та еластичність шкіри________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Волосся (структура, колір, наявність і локалізація ділянок алопеції)___________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

Нігті (структура, пігментація, деформація нігтьових пластин у вигляді "годинникового скла" та нігтьових фаланг пальців у вигляді "барабанних

паличок")____________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Слизові оболонки (колір, вологість, наявність і характеристика патологічних елементів)____________________________________________________________

Підшкірна клітковина (потоншення, надмірне відкладання, симетричність розподілу, наявність склередеми)______________________________________

_________________________________________________________________

Товщина шкірно-підшкірної складки: на передній черевній стінці___________см.

Набряки (локалізація, ступінь вираженості )_______________________________.

V.4. Лімфатичні вузли (локалізація, кількість, розміри, консистенція, рухомість, болючість, зміна кольору шкіри над ними)_______________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

V.5. Кісткова система. Череп: форма (доліхоцефалічна, мезоцефалічна,

брахіцефалічна,)___________________________________________________

Розміри великого тім'ячка________, піддатливість його країв. Піддатливість кісток черепу (вказати, яких саме)_____________________________________.

Деформація, асиметрія, невідповідна довжина кісток кінцівок________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________.Наявність "чоток"__________________________, "браслетів"_________________, "ниток перлин"_______________________. Болючість кісток при надавлювані___

_____________________________________________________________________.Форма грудної клітини: нормостенічна, астенічна, гіперстенічна, рахітична, асиметрична, воронкоподібна, бочкоподібна_______________________________

_____________________________________________________________________.Наявність Гаріссонової борозни________________________________________

Деформації і вади розвитку грудної клітини________________________________

Западання або вип'ячування над- і підключичних ямок_______________________

Прилягання ключиць і лопаток до грудної клітини__________________________

Деформації патологічні викривлення хребта_____________________________

Суглоби (форма, гіперемія, набряк, об'єм пасивних рухів)____________________

_____________________________________________________________________.

V. 6. М'язова система (сила м'язів, її симетричність, об'єм активних рухів, атрофія, гіпотрофія, м'язева гіпо- чи гіпертонія, вади розвитку м'язів, болючість при пальпації м'язів і при активних рухах) _____________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

V. 7. Органи дихання. Дихання: через ніс (вільне, утруднене), через рот. Участь

крил носа Голос: гучний, охриплий, афонія

Характер дихання: сопуче, свистяче, стогнуче, з дистантними хрипами ____

_____________________________________________________________________

Відставання однієї з половин грудної клітини в акті дихання__________________

Кількість дихальних рухів за 1 хвилину. Дихання: ритмічне, аритмічне;

тахіпноє, брадіпноє; поверхневе, поглиблене; Участь допоміжних м'язів в акті дихання (вказати - яких) _______________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________Западання піддатливих місць грудної клітини (вказати яких)________________

_________________________________________________________________

Пальпація грудної клітини: резистентність, болючість (вказати локалізацію), міжреберні проміжки (запалі, звужені, розширені), голосове дрижання ________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дані порівняльної перкусії______________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Дані топографічної перкусії

Лінія	Справа	Зліва
Середня ключична
Середня аксилярна
Лопаткова
Паравертебральна

Рухливість нижніх країв легень: активна____________, пасивна______________,

Аускультація легень: дихання везикулярне, пуерильне, жорстке, бронхіальне, послаблене (вказати локалізацію)______________________________________

_________________________________________________________________

Хрипи сухі (звучні, не звучні, свистячі), вологі (дрібно-, середньо- чи крупнопу-хирчасті), провідні; шум тертя плеври, локалізацію _________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Бронхофонія_________________________________________________________.