КРОК 2. 5 модуль база
.docC Гострий гнийний паротит.
D Деформуючий артроз лівого СНЩС.
E Міогенний остеоартроз.
Правильна відповідь
A Гострий артрит лівого СНЩС
105. Хворий Д., 36 років, відмічає скованість в скронево-нижньощелепних суглобах вранці, що зменшується надвечір, біль в обох СНЩС, набряк м’ких тканин навколо інших суглобів наявність підшкірних вузлів поруч з ліктьовим суглобом. Назвіть вірогідний діагноз?
A Ревматичний артрит СНЩС.
B Гострий артрит СНЩС.
C Інфекційний артрит СНЩС.
D Хронічний артрит СНЩС.
E Артрозо-артрит СНЩС.
Правильна відповідь
A Ревматичний артрит СНЩС.
106. У хворого Р., 19 років, неможливе відкривання рота. Пташине обличчя, прикус відкритий дистальний. Пальпаторно рухомість головок СНЩС не виявляється. Відкривання рота до 0,3 см. Встановіть попередній діагноз?
A Двобічний анкілоз.
B Деформуючий артрозо-артрит.
C Однобічний артрозо-артрит.
D Контрактура щелепи.
E Гострий артрит.
Правильна відповідь
A Двобічний анкілоз.
107. Хворий Б., 60 років, звернувся до лікаря зі скаргами на затруднене та болісне відкривання рота, значне обмеження мови та прийому їжі. При зборі анамнезу стало відомо, що хворіє близько року, стан повільно погіршується, за медичною допомогою хворий не звертався, лікувався самостійно, страждає на хронічне запалення верхніх дихальних шляхів та хронічний гнійний отит. При огляді відмічається обмеження відкривання рота до 1 см, значне зменшення екскурсії суглобової голівки нижньої щелепи зліва. На рентгенограмах СНЩС відмічається значне звуження суглобової щілини, тіні кісткових нашарувань між суглобовими поверхнями зліва. Встановіть остаточний діагноз?
A Анкілоз лівого СНЩС.
B Артрозо-артрит лівого СНЩС.
C Дисфункція лівого СНЩС.
D Патологічній перелом суглобового відростку нижньої щелепи зліва.
E Вивих нижньої щелепи.
Правильна відповідь
A Анкілоз лівого СНЩС.
108. Чоловік, 60 років, звернувся зі скаргами на тупі ниючі болі, хрускіт у СНЩС справа зниження слуху, відчуття заложеності в правому вусі. У порожнині рота часткова вторинна адентія. На рентгенограмах СНЩС: суглобова щілина наближається до прямої лінії, місцями різко звужена, глибина суглобової ямки зменшена, суглобовий горбик згладжений, суглобові поверхні інконгруентні. Поставте діагноз.
A Артроз СНЩС.
B Хронічний артрит СНЩС.
C Гострий артрит СНЩС.
D Больова дисфункція СНЩС.
E Загострення хронічного артриту СНЩС.
Правильна відповідь
A Артроз СНЩС.
109. Хворий, 30 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на ниючі болі, відчуття оніміння в нижніх зубах, в області нижньої губи і підборіддя справа. З анамнезу з'ясовано, що дані скарги з'явилися тиждень тому після видалення ретинованого зуба мудрості нижньої щелепи справа. Яке захворювання розвинулося у хворого?
A Неврит нижньолуночкового нерва.
B Невралгія третьої гілки трійчастого нерва.
C Неврит лицьового нерва.
D Невралгія вушно-скроневого нерва.
E Неврит трійчастого нерва.
Правильна відповідь
A Неврит нижньолуночкового нерва.
110. Хворий, 43 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на втрату чутливості лівої половини язика, яка з'явилася після атипового видалення 38 зуба 10 днів назад. Пошкодження якого нерва відбулося під час проведення оперативного втручання?
A Язикового нерва.
B Під'язикового нерва.
C Нижньолуночкового нерва.
D Лицьового нерва.
E Язикоглоткового нерва.
Правильна відповідь
A Язикового нерва.
111. Хворий, 44 років, звернувся до хірурга-стоматолога зі скаргами на пухлиноподібне утворення в привушній області справа. Діагностована змішана пухлина привушної слинної залози справа. Хворому проведена резекція привушної слинної залози, після чого з'явилася згладженість носогубної складки, опущення кута рота справа, при вишкірянні зубів рот перетягується вліво. Яке ускладнення розвинулося у хворого?
A Неврит лицьового нерва.
B Невралгія третьої гілки трійчастого нерва.
C Неврит щічного нерва.
D Невралгія вушно-скроневого нерва.
E Неврит трійчастого нерва.
Правильна відповідь
A Неврит лицьового нерва.
112. Жінка, 51 року, звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на помірно виражені болі в області козелка вуха зліва, які виникають після переохолодження або тривалої розмови, хрускіт у СНЩС. Хворіє близько 3 років. Об'єктивно: обличчя симетричне. Шкірні покриви в кольорі не змінені. Відкривання рота вільне. На рентгенограмі лівого СНЩС визначаються ділянки звуження суглобової щілини, вогнища остеопорозу і деструкції суглобової голівки і суглобової ямки. Поставте діагноз.
A Хронічний артрит лівого СНЩС.
B Гострий посттравматичний артрит лівого СНЩС.
C Артроз СНЩС зліва.
D Невралгія трійчастого нерва зліва.
E Больова дисфункція СНЩС.
Правильна відповідь
A Хронічний артрит лівого СНЩС.
113. Хворий, 30 років, скаржиться на постійний різкий біль пульсуючого характеру в області верхньої щелепи зліва, іррадіюючий у вухо, скроню, що посилюється при горизонтальному положенні і зімкненні зубів, на безсоння, загальне нездужання. Хворіє третій день, всі явища наростають. Клінічно: у 26 зубі глибока каріозна порожнина, перкусія болісна. Зуб рухомий. Слизова оболонка навколо зуба набрякла гіперемована, перехідна складка з вестибулярного боку згладжена, пальпаторно – інфільтрат з нечіткими контурами, різко болісний. Поставте діагноз.
A Гострий гнійний періостит альвеолярного відростка верхньої щелепи в області 26 зуба.
B Гострий остеомієліт альвеолярного відростка верхньої щелепи в області 26 зуба.
C Гострий серозний періостит альвеолярного відростка верхньої щелепи в області 26 зуба.
D Гострий періодонтит 26 зуба.
E Гострий пульпіт 26 зуба.
Правильна відповідь
A Гострий гнійний періостит альвеолярного відростка верхньої щелепи в області 26 зуба.
114. Хворий Д., 37 років, пред'являє скарги на біль в зубах і на наявність припухлості в області нижньої щелепи зліва. 3 дні тому з'явився біль в 46, а потім почали боліти всі зуби на нижній щелепі зліва. Температура тіла 38,8 0С. Об'єктивно: коронка 46 зруйнована на 1/2, перкусія його болісна, перкусія 43, 44, 45, 47 так само болісна Перехідна складка з обох боків альвеолярного відростка інфільтрована болісна. На рентгенограмі визначається розширення періодонтальної щілини в області верхівок коренів 46. Який найбільш вірогідний діагноз?
A Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи.
B Нагниваюча кіста в області 46.
C Гострий одонтогенний періостит альвеолярного відростка нижньої щелепи.
D Загострення хронічного періодонтиту 46.
E Остеосаркома нижньої щелепи.
Правильна відповідь
A Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи.
115. Хворий, 42 років, скаржиться на різкий біль в правому СНЩС. Рухи нижньої щелепи обмежені. Три дні тому хворий отримав травму (під час падіння ударився підборіддям об твердий предмет). Об'єктивно: обличчя симетричне, прикус ортогнатичний, відривання рота обмежене до 2 см. На томограмах контури кісткових структур суглобових поверхонь рівні, гладкі. Наявність якого захворювання у хворому можна припустити?
A Гострый посттравматичний артрит СНЩС.
B Ревматичний артрит СНЩС.
C Синдром м'язової дисфункції.
D Деформуючий артроз СНЩС.
E Анкілоз СНЩС.
Правильна відповідь
A Гострый посттравматичний артрит СНЩС.
116. Жінка, 54 років, звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на помірно виражені болі в області козелка вуха зліва, які виникають після переохолодження або тривалої розмови, хрускіт у СНЩС. Хворіє близько 10 місяців. Об'єктивно: обличчя симетричне. Шкірні покриви в кольорі не змінені. Відкривання рота вільне. На рентгенограмі лівого СНЩС визначаються ділянки звуження суглобової щілини, вогнища остеопорозу і деструкції суглобової голівки і суглобової ямки. Поставте діагноз.
A Хронічний артрит лівого СНЩС.
B Гострий посттравматичний артрит лівого СНЩС.
C Артроз СНЩС зліва.
D Невралгія трійчастого нерва зліва.
E Больова дисфункція СНЩС.
Правильна відповідь
A Хронічний артрит лівого СНЩС.
117. Хворий, 42-х років, скаржиться на різкий біль в ділянці лівого СНЩС з ірадіацією у вухо, головний біль, погіршення загального стану, неможливість жування і обмежене відкривання рота. Обличчя асиметричне за рахунок набряку в області лівого СНЩС. Шкіра в цій ділянці гіперемована. Біль посилюється при мінімальних рухах нижньої щелепи. Пальпація суглоба викликає сильний біль. Відкривання рота обмежене до 15-20 мм. Який діагноз найбільш вірогідний в цьому випадку?
A Гострий артрит лівого СНЩС.
B Гострий гнійний паротит.
C Підвивих нижньої щелепи.
D Деформуючий артроз лівого СНЩС.
E Міогенний остеоартроз.
Правильна відповідь
A Гострий артрит лівого СНЩС.
118. Хвора, 58-ми років, скаржиться на клацання у СНЩС під час їжі. Періодично, при ширшому відкриванні рота, нижня щелепа займає таке положення, при якому закривання рота неможливе. Шляхом натиснення пальцями на вінцеві відростки нижньої щелепи остання легко стає на місце. Який діагноз можна припустити?
A Підвивих нижньої щелепи.
B Гострий вивих нижньої щелепи.
C Звичний вивих нижньої щелепи.
D Передній вивих.
E Задній вивих.
Правильна відповідь
C Звичний вивих нижньої щелепи.
119. Хвора звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на неможливість закрити рот, затруднену мову. Об’єктивно: порожнина рота напіввідкрита, з якої тече слина, центральна лініця зміщена в праву сторону. Перед козелком вуха – впадина, а під виличною дугою - вип’ячування за рахунок головки нижньої щелепи в підскроневу ямку. Поставте діагноз.
A Односторонній задній вивих н/щ зліва.
B Односторонній передній вивих н/щ справа.
C Односторонній передній вивих н/щ зліва.
D Односторонній задній вивих н/щ справа.
E Двосторонній передній вивих.
Правильна відповідь
С Односторонній передній вивих н/щ зліва.
120. Хворий, 32-х років, скаржиться на наявність нориці в підщелепній ділянці. Об’єктивно: припухлість щоки в ділянці н/щ зліва, при пальпації – ущільнення м’яких тканин. В проекції 35,36 зубів на яснах – нориця з гнійним вмістом і грануляціями; слизова гіпермована, 35,36 зуби рухомі. На рентгенограмі - деструкція кістки, наявність секвестру. Поставте діагноз.
A Саркома.
B Актиномікоз.
C Сіфіліс.
D Хронічний остеомієліт.
E Остеома.
Правильна відповідь
D Хронічний остеомієліт.
121. Чоловік, 26 років, звернувся зі скаргами на періодичні болі в області 38 зубу протягом 3-х років. Об'єктивно: рот відкриває в повному обсязі. 38 зуб частково прорізався дистальними буграми, слизова оболонка навколо нього гіперемована, має набряк, різко болюча під час пальпації. На рентгенограмі 38 зуб медіальними буграми торкається до області шийки 37 зубу.Який метод лікування найбільш оптимальний?
A Атипове видалення 38.
B Протизапальна терапія.
C Видалення 37 зубу.
D Іррігація антисептиками.
E Видалення слизової оболонки над 38.
Правильна відповідь
A Атипове видалення 38.
122. Чоловік, 31 року, звернувся до поліклініки зі скаргами на періодичні болі в області 48 зубу протягом 4-х років. Об'єктивно: підщелепні лімфовузли справа збільшені, безболісні. Слизова оболонка в області 48 зуба, який частково прорізався, гіперемована. Під час зондування підясеневої кишені 48 зубу витікає капля гною з кров'ю.Який додатковий метод дослідження найбільш інформативний при даній патології?
A Вимірювання електрозбудження зубу.
B Аналіз крові.
C Рентгенографічне дослідження.
D Аналіз крові та сечі.
E Контрастна рентгенографія.
Правильна відповідь
C Рентгенографічне дослідження.
123. Хворий, 19 років, упродовж трьох днів скаржиться на біль і набряклість м'яких тканин в області нижньої щелепи зліва, підвищення температури до 39,0 0С, озноб. Об'єктивно: перкусія 36 і сусідніх інтактних З5 і 37 зубів різко болісна. Слизова оболонка альвеолярного відростка на рівні вказаних зубів набрякла, гіперемована з обох боків. Позитивний симптом Венсана. Визначте попередній діагноз.
A Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи.
B Одонтогенна флегмона лівої піднижньощелепної області.
C Загострення хронічного періодонтиту 36 зуба.
D Гострий гнійний періостит нижньої щелепи від З6.
E Хронічний одонтогенний остеомієліт.
Правильна відповідь
A Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи.
124. Хворий звернувся до хірурга-стоматолога зі скаргами на підвищення температури тіла до 37,6°С, припухлість м'яких тканин, біль в 47 зубі на нижній щелепі зліва, що посилюється при доторканні зубом-антагоністом. При огляді спостерігається гіперемія і згладженість перехідної складки альвеолярного відростка з вестибулярної сторони в області зруйнованого 47 зуба. Який найбільш вірогідний діагноз?
A Гострий одонтогенний гнійний періостит.
B Гострий серозний періодонтит.
C Хронічний періодонтит в стадії загострення.
D Гострий одонтогенний остеомієліт.
E Пародонтальний абсцесс.
Правильна відповідь
A Гострий одонтогенний гнійний періостит.
125. Хворому проводилось видалення 26 зуба. Після проведення туберальною анестезії хворий відчув загальну слабкість, нудоту, а згодом – різку сверблячку, та висипання на шкірі. До якого типу ускладнення відносять дані симптоми ?
A Кропивниця.
B Анафілактичний шок.
C Коллапс.
D Набряк Квінке.
E Непритомність.
Правильна відповідь
A Кропивниця.
126. Хворий звернувся до стоматолога зі скаргами на постійний ниючий біль в 38 зубі. Відкривання рота обмежене до 1 см. Показано видалення 38 зуба. Оберіть анестезію, яку необхідно зробити для проведення операції видалення 38 зуба.
A Анестезія за Берше-Дубовим.
B Мандибулярна.
C Торусальна.
D Зовнішньоротовий спосіб мандибулярної анестезії.
E Туберальна.
Правильна відповідь
A Анестезія за Берше-Дубовим.
127. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на постійний ниючий біль, який посилюється під час накушування. Біль з'явився близько 3 діб тому. Під час огляду порожнини рота на слизовій оболонці альвеолярного відростка в межах 34 зубу виявляється гіперемія ясен. Коронка 34 зубу зруйнована на 2/3. Перкусія його різко болюча. Який найбільш імовірний діагноз можливо встановити?
A Загострення хронічного періодонтиту.
B Гострий гнійний періодонтит.
C Гострий остеомієліт.
D Гострий гнійний пульпіт.
E Гострий періостит.
Правильна відповідь
A Загострення хронічного періодонтиту.
128. До лікаря звернувся чоловік з метою санації порожнини рота. Після огляду та проведення клінічного обстеження встановлено, що необхідно видалити 31 зуб, корінь якого оголений на 1/2, рухомість його ІІІ ступеню. Діагноз: пародонтоз 31 зуба. Оберіть щипці якими потрібно провести видалення 31 зуба.
A Дзьобоподібні зі щічками, які збігаються.
B Дзьобоподібні зі щічками, які не збігаються.
C Дзьобоподібні з шипами на щічках.
D Зігнуті по площині.
E Байонетні.
Правильна відповідь
A Дзьобоподібні зі щічками, які збігаються.
129. Чоловік, 40 років, з’явився з метою видалення 36 зуба з приводу загострення хронічного періодонтиту. Для знеболення була проведена торусальна анестезія. Вкажіть цільовий пункт введення анестезуючого розчину при вказаній анестезії.
A Область нижньощелепного підвищення.
B Область скроневого гребеня нижньої щелепи.
C Область горба верхньої щелепи.
D Защелепна ямка.
E Ретромолярна ямка.
Правильна відповідь
A Область нижньощелепного підвищення.
130. Для знеболення при видаленні другого моляра на нижній щелепі зліва з приводу загострення хронічного періодонтиту лікар зробив укол голки в точку перетину борозенки між зовнішнім скатом крилощелепної складки і щокою, і лінією, умовно проведеною на 0,5 см нижче за жувальну поверхню останнього моляра верхньої щелепи. Яку анестезію виконав лікар?
A Торусальну.
B Мандибулярну.
C Ментальну.
D Туберальну.
E Язикову.
Правильна відповідь
A Торусальну.
131. Хвора, 37 років, звернулася з метою видалення 25. Який метод знеболення найбільш доцільний?
A Одностороння туберальна, інфраорбітальна і палатинальна анестезія.
B Одностороння туберальна і палатинальна анестезія.
C Одностороння інфільтраційна анестезія з вестибулярного боку.
D Одностороння інфраорбітальна і різцева анестезія.
E Одностороння інфраорбітальна і палатинальна анестезія.
Правильна відповідь
A Одностороння туберальна, інфраорбітальна і палатинальна анестезія.
132. У дівчини 18 років тиждень тому почав боліти 22 зуб, який лікували та пломбували кілька років тому. За останні два дні біль посилилася. Об’єктивно: 22 зуб запломбований, перкусія різко болісна, слизова оболонка гіперемована, набрякла. На прицільній рентгенограмі: навколо верхівки кореня 22 - розрідження кісткової тканини 0,4х0,5 см. без чітких контурів. Поставте діагноз.
A Загострення хронічного періодонтиту 22 зуба.
B Нагноєння радикулярної кісти.
C Гострий одонтогенний остеомієліт.
D Гострий гнійний періодонтит 22.
E Гострий періостит верхньої щелепи.
Правильна відповідь
A Загострення хронічного періодонтиту 22 зуба.
133. Хвора, 24-х років, звернулася для видалення кореня верхнього «зуба мудрості». Під час проведення туберальної анестезії виникла післяін’єкційна гематома. Що було пошкоджено при анестезії?
A Пошкодження крилоподібного венозного сплетіння.
B Пошкодження верхньощелепної артерії.
C Пошкодження підочної артерії.
D Пошкодження виличної артерії.
E Пошкодження піднебінної артерії.
Правильна відповідь
A Пошкодження крилоподібного венозного сплетіння
134. У хірургічний кабінет стоматологічної поліклініки звернувся хворий зі скаргами на болі в області верхньої щелепи зліва, що з'явилися 3 дні тому. Після огляду лікар встановив діагноз: загострення хронічного періодонтиту I7 зуба. Показано видалення I7 зуба. Які нерви необхідно блокувати для забезпечення безболісного видалення I7 зуба?
A Задні луночкові нерви і великий піднебінний нерв.
B Великий піднебінний нерв.
C Передні луночкові нерви і різцевий нерв.
D Середні луночкові нерви і великий піднебінний нерв.
E Носопіднебінний нерв.
Правильна відповідь
A Задні луночкові нерви і великий піднебінний нерв.
135. Хвора, 32-х років, звернулася до хірурга-стоматолога з метою санації порожнини рота перед протезуванням. При огляді порожнини рота лікар констатував: коронка 25 зуба зруйнована. Корінь стійкий, перкусія його безболісна. Слизова оболонка альвеолярного відростка не змінена. На рентгенограмі - незначне ресширення періодонтальної щілини. Який попередній діагноз?
A Хронічний фіброзний періодонтит 25 зуба.
B Хронічний періодонтит 25 зуба.
C Хронічний гранулєматозний періодонтит 25 зуба.
D Хронічний гранулюючий періодонтит 25 зуба.
E Кістогранульома.
Правильна відповідь
A Хронічний фіброзний періодонтит 25 зуба.
136. Пацієнту показано видалення медіального різця правої верхньої щелепи з приводу хронічного періодонтиту. Які анестезії слід застосувати при видаленні цього зуба?
A Підочну та різцеву.
B Підочну та піднебінну.
C Термінальну та різцеву
D Підочну, піднебінну та різцеву.
E Плексуальну та різцеву.
Правильна відповідь
A Підочну та різцеву.
137. Хворий, 59 років, скаржиться на наявність припухлості м'яких тканин і біль в зубі нижньої щелепи справа, підвищення температури тіла до 37.5 °С. Об'єктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку м'яких тканин в області тіла нижньої щелепи справа. Слизова оболонка альвеолярного відростка в області 46 зуба гіперемована, набрякла, перехідна складка згладжена. Пальпаторно визначається інфільтрат, 46 зуб під коронкою рухливий, перкусія різко болісна Поставте попередній діагноз.
A Гострий гнійний періостит нижньої щелепи від 46.
B Загострення хронічного періодонтиту 46.
C Абсцес правої щоки.
D Гострий гнійний надщелепний лімфаденіт.
E Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи справа від 46.
Правильна відповідь
A Гострий гнійний періостит нижньої щелепи від 46.
138. Хворий, 44-х років, звернувся до хірурга-стоматолога зі скаргами на гострий постійний біль в області верхньої щелепи зліва, що посилюється при зімкненні щелеп. Сильний біль турбує упродовж 3-х днів Об'єктивно: обличчя симетричне, рот відкриває вільно. Коронка 26 зуба зруйнована наполовину. Зондування каріозної порожнини безболісне. Перкусія 26 різко болісна. Слизова оболонка альвеолярного відростка на рівні 26 зуба набрякла, гіперемована. 26 зуб раніше лікований. Який попередній діагноз?
A Загострення хронічного періодонтиту 26.
B Гострий гнійний періодонтит 26.
C Гострий пульпіт 26.
D Гострий гнійний періостит верхньої щелепи зліва від 26.
E Пародонтит 26,27,28.
Правильна відповідь
A Загострення хронічного періодонтиту 26.
139. Хворий 34 років звернувся в стоматологічну поліклініку. Йому показана операція видалення 38. Запальна контрактура 2 ступеню (рот відкривається на 1см). Яке периферійне провідникове знеболювання повинен зробити хірург-стоматолог?
A Підвиличним методом по Берше-Дубову.
B Внутрішньоротовим методом.
C Передщелеповим методом.
D Защелеповим методом.
E Підщелеповим методом.
Правильна відповідь
A Підвиличним методом по Берше-Дубову.
140. Хворий, 56 років, звернувся в стоматологічну поліклініку. Йому показана операція видалення 22. В проекції 21, 22, 23 періостальний абсцес, перехідна складка зглажена. Яке периферійне провідникове знеболювання найбільш доцільне?
A Інфраорбітальна анестезія позаротовим методом + різцева анестезія.
B Інфраорбітальна анестезія внутрішньоротовим методом + різцева анестезія.
C Інфраорбітальна анестезія внутрішньоротовим методом + палатинальна анестезія.
D Плексуальна анестезія в проекції 22 + різцева анестезія.
E Плексуальна анестезія в проекції 22 + палатинальна анестезія.
Правильна відповідь
A Інфраорбітальна анестезія позаротовим методом + різцева анестезія.
141. Хворий В., 43 роки, звернувся у відділення щелепно-лицевої хірургії зі скаргами на косметичний дефект в ділянці правої половини носа. З анамнезу відомо, що хворий отримав травму близько 7 місяців тому, вистрілом з вогнепальної зброї. Об'єктивно: в ділянці правої половини носа відмічається наскрізний дефект розміром 1,5х2 см. Шкірні покриви навколо дефекту в кольорі не змінені. Прийнято рішення застосувати "індійський" метод ринопластики. Звідки взято тканини для усунення дефекту?
A Шкірний лоскут чола.
B Шкірний лоскут щоки.
C Шкірний лоскут підочної ділянки.