Біохімія печінки

589.У новонародженого фізіологічна жовтяниця. Рівень вільного білірубіну в крові значно перевищує норму. Нестачею якого ферменту це обумовлено?

A.УДФ-глюкуронілтрансферази.

B.Білівердинредуктази.

C.Ксантиноксидази.

D.Аденозиндезамінази

E.Гем-оксигенази.

590. Для лікування жовтяниць показано призначення барбітуратів, які індукують синтез ферменту УДФ-глюкуронілтрансферази. Лікувальний ефект при цьому обумовлений утворенням:

A.Прямого білірубіну.

B.Непрямого білірубіну.

C.Білівердину

D.Протопорфирину.

E.Гема

591.У хворого у печінці спостерігається накопичення надмірної кількості глікогену зі зміненою молекулярною структурою. Клінічно це проявляється:

A.Гіпоглюкоземією

B.Гіперглюкоземією

C.Кетонурією

D.Галактоземією

E.Фруктозурією

592.У хворого з тяжкою печінковою недостатністю рівень аміноазоту плазми крові 21ммоль/л (в нормі 2,9-4,3 ммоль/л). Це обімовлено порушенням:

A.Білоксинтезуючої функції гепатоцитів

B.Сечовиноутворювальної функції гепатоцитів

C. Пігментоутворювальної функції гепатоцитів

D. Жовчоутворювальної функції гепатоцитів

E. Детоксикаційної функції гепатоцитів

593. У пацієнта виявлено гіпотонію на фоні захворювання печінки. Порушень синтезу та секреції реніну у нирках не спостерігається. До означеного може призвести порушення синтезу:

A.Ангіотензиногену

B.Трансфезину.

C.Трипсиногену

D. Глобуліну.

E. Апоферітину.

594. У юнака 20 років діагностовано синдром Криглера-Найяра - спадковий дефіцит УДФ-глюкуронілтрансферази. Підвищення якого показника крові підтверджує діагноз?

A.Непрямого білірубіну.

B.Прямого білірубіну

C.Уробіліну

D.Стеркобіліногену

E.Тваринного індикану

595.У плазмі крові пацієнта підвищена активність амінотрансфераз (АлАТ і АсАТ). Який додатковий аналіз крові найвірогідніще допоможе поставити діагноз гострий гепатит, а не інфаркт міокарду:

A.Концентрація білірубіну

B.Концентрація альбуміну

C.Концентрація міоглобіну

D.Концентрація-глобулінів

E.Концентрація-глобулінів

596.У дитини, яка народилася 2 дні тому, спостерігається жовте забарвлення шкіри та слизових оболонок. Причиною такого стану є тимчасова нестача ферменту:

A.УДФ- глюкуронілтрансферази

B.Уридилілтрансферази

C.Гемсинтетази

D.Гемоксигенази

E.Білівердинредуктази

597.У чоловіка 45 років, що страждає на калькульозний холецистит, розвинулася жовтяниця. Сеча темного кольору, піниться, кал знебарвлений, у плазмі крові підвищений вміст прямого білірубіну. Про який вид жовтяниці можна стверджувати?

A.Обтураційну

B.Паренхіматозну

C.Гемолітичну

D. Хвороба Гюнтера

E. Жільбера

598. У лікарню з симптомами жовтяниці надійшла пацієнтка 35 років. Аналізи крові показали підвищення в плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого, рівень прямого білірубіну в плазмі крові в нормі. В калових масах та сечі – високий вміст стеркобіліну. Який тип жовтяниці має місце в даному випадку?

A.Гемолітична.

B.Новонароджених

C.Паренхіматозна

D.Обтураційна.

E.Хвороба Жільбера

599.У пацієнта при об’єктивному обслідуванні виявлена жовтушність склер, слизової оболонки рота. Збільшення вмісту якого біохімічного показника крові можна очікувати?

A.Білірубіну

B.Діастази

C.Амілази

D.Білівердину

E.Холестерину

600.Дитина 5 років потрапила до лікарні з ознаками гепатиту. При проведенні лабораторних досліджень виявлено підвищену екскрецію міді з сечею. Для якої патології характерні вказані результати дослідження?

A.Хвороба Вільсона

B.Синдром Фанконі

C. Цистинурія

D. Хвороба Хартнупа

E. Алкаптонурія

601.Хвора 20 років доставлена в інфекційну лікарню з діагнозом вірусний гепатит. Які зміни білків крові характерні для цієї хвороби при середньотяжких її формах?

A.Зниження альбумінів та подвищення γ-глобулінів

B. Різке підвищення кількості α-глобулінів та зменшення β та γ-глобулінів

C. Зменшення α та β-глобулінів

D. Підвищення α та β-глобулінів

E. Підвищення альбумінів і зниження β-глобулінів

602.В медичній практиці для профілактики алкоголізму широко використовують антиалкогольний препарат тетурам, який є інгібітором альдегіддегідрогенази. Підвищення в крові якого метаболіту викликає відвернення до алкоголю:

A.Ацетальдегіду

B.Етанолу;

C.Малонового альдегіду;

D.Оцтового альдегіду;

E.Метанолу

603.До лікарні потрапив чоловік 40 років, якому був поставлений діагноз вірусний гепатит. Аналіз крові показав підвищення активності всіх наступних ферментів, крім:

A.Креатинкіназа

B.Аспартатамінотрансфераза

C.Лактатдегідрогеназа

D.Сорбітолдегідрогеназа

E.Аланінамінотрансфераза

604. У хворого А. 38 років, після перенесеного гепатиту з тяжким перебігом з’явилися набряки. В сироватці крові виявлено: альбумінів – 32%, глобулінів 68%. Який фактор зумовив розвиток набряків?

А. Зниження кров’яного тиску

В. Зниження онкотичного тиску крові

С. Порушення проникності судин

D. Підсилення протеолізу

Е. Зниження синтезу прокоагулянтів

605. При отруєнні блідою поганкою у постраждалого досить тривалий час спостерігалося порушення активності трансаміназ крові. Підвищення активності якого ферменту вважають органоспецифічним для ушкодження гепатоцитів?

А. Аланінамінотрансферази (АлАТ)

В. Аспартатамінотрансферази

С. Креатинфосфокінази

D. Глутаматдегідрогенази

Е. Амілази

606. При жовчокам’яній хворобі виникла жовтяниця внаслідок недостатньої екскреції жовчі у кишечник. Порушення розщеплення яких речовин спостерігається при цьому захворюванні?

А. Білків

В. Полісахаридів

С. Ліпідів

D. Нуклеїнових кислот

Е. Дисахаридів

607. Який метаболіт використовують гепатоцити для синтезу кетонових тіл?

А. Жирні кислоти

В. Амінокислоти

С. Ацетил-КоА

D. Глюкозу

Е. Гліцерол

608. Який тип реакції лежить в основі перетворення непрямого білірубіну у прямий?

А. Відновлення

В. Окислення

С. Гідроліз

D. Кон’югація

Е. Метилювання

609. У хворої після отруєння ССІ₄ внаслідок ушкодження гепатоцитів виникла жовтяничність склер та шкіри. Підвищення вмісту якого пігменту в сироватці крові обумовлює виникнення жовтяниці?

А. Кон’югованого білірубіну

В. Уробіліногену

С. Некон’югованого білірубіну

D. Стеркобіліну

Е. -

610. У дівчинки 11 років після інтенсивної фармакотерапії запального процесу при обстеженні виявлено: загальний білірубін - 42 мкмоль/л, некон’югований (непрямий) білірубін – 38 мкмоль/л, кон’югований (прямий) – 4,0 мкмоль/л. Для якого виду жовтяниці характерні дані зміни?

А. Гемолітичної

В. Паренхіматозної

С. Обтураційної

D. Спадкової

Е. –

611. У хворого на хронічний гепатит позитивна галактозна проба. Виіст глюкози в крові – 3,0 ммоль/л. Порушення якого молекулярного механізму обумовлює дані зміни?

А. Реакція ізомеризації моносахаридів

В. Глюконеогенезу

С. Гліколізу

D. Глікогенолізу

Е. Депонування глікогену

612. Який показник із наведених нижче характеризує літогенні властивості жовчі і вказує на початок каменеутворення?

А. Білірубін жовчі

В. Холестерол жовчі

С. Жовчні кислоти

D. Холато- холестероловий коефіцієнт

Е. Фосфоліпіди

613. У хворого Н., який страждає на хронічний гепатит, з’явилися ознаки порушення перетравлювання жирів (стеаторея). Який механізм його виникнення?