А. Зниження синтезу і секреції жовчних кислот в. Зниження синтезу холестеролу

С. Зниження синтезу ліпази

D. Зниження всмоктування триацилгліцеролів

Е. Недостатність жиророзчинних вітамінів

614. Недостатність якої групи вітамінів виникає при хронічній недостатності печінки?

А. Жиророзчинних

В. Вітамінів групи В

С. Водорозчинних вітамінів

D. Вітаміну А, С, Е

Е. Вітаміну Н

615. Який провідний механізм розвитку печінкової енцефалопатії?

А. Підвищенний вміст аміаку в крові в. Зниження синтезу протромбіна

С. Недостатність синтезу плазмених білків

4. Знижений синтез сечовини

5. Підвищене утворення індолу

616. У хворого С. після отруєння блідою поганкою виражена жовтушність склер і слизових оболонок. В крові підвищений вміст непрямого і прямого білірубіну. В сечі – уробілін. Який вид жовтяниці розвинувся у хворого ?

А. Паренхіматозна

В. Гемолітична

С. Спадкова

D. Обтураційна

Е. –

617. Які компоненти жовчі при ушкодженні гепатоцитів сприяють розвитку запалення слизової оболонки порожнини рота (стоматит, гінгівіт)?

А. Білірубін

В. Жовчні кислоти

С. Фосфоліпіди

D. Холестерол

Е. Кальцій

618. Хворому М. з приводу пневмонії произначили терапію сульфаніламідами. Через 5 днів з’явилася жовтушність видимих покривів. Який жовчний пігмент обумовив розвиток жовтяниці?

А. Прямий (кон’югований) білірубін

В. Непрямий (некон’югований) білірубін

С. Стеркобіліноген

D. Уробіліноген

Е. Білівердин

619. У хворого Л. після тривалого незбалансованого харчування розвинувся стеатоз печінки. Який провідний фактор обумовив його розвиток?

А. Підвищене надходження нейтрального жиру

В. Недостатність ліпотропних факторів

С. Знижений синтез ЛПДНЩ

D. Недостатність секреції жиромобілізуючих гормонів

Е. Знижений синтез глікогену

620. Лікар хворому Н. на стеатоз печінки призначив дієту збагачену продуктами з високим вмістом ліпотропних факторів. Синтез яких ліпідів оптимізує така дієта?

А. Триацилгліцеролів в. Фосфоліпідів

С. Холестеролу

D. Ненасичених жирних кислот

Е. Насичених жирних кислот

621. Яка форма ферментопатії часто лежить в основі гемолітичних жовтяниць?

А. Дефіцит альдолази

В. Дефіцит лужної фосфатази

С. Дефіцит глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази

D. Дефіцит аланінамінотрансферази

Е. Дефіцит кислот фосфатази

622. Яку із приведених сполук називають прямим, кон’югованим білірубіном?

А. Глюкуронід білірубіну

В. Вердоглобін

С. Білірубін-альбуміновий комплекс

D. Уробіліноген

Е. Стеркобіліноген

623. Який метаболіт необхідний для утворення в гепатоцитах прямого, кон’югованого білірубіну?

А. Глюкоза

В. Фруктоза

С. Глюкуронова кислота

D. Альбумін

Е. Гліцин

624. У печінці хворого порушено детоксикацію природних метаболітів і ксенобіотиків. Назвіть субстрат, ак­тивність якого може бути зниженою?

A. Цитохром с

B. Цитохромоксидаза.

C. Гемоглобін.

D. Цитохром В.

E. Цитохром Р₄₅₀.

625. Який білок транспортує гемоглобін в ретикулоендотеліальну систему печінки?

A. Гаптоглобін

B. Альбумін

C. Феритин

D. Трансферин

E. Церулоплазмін

626. У хворого з жовтяницею вста­новлено підвищення в плазмі крові

вмісту загального білірубіну за раху­нок непрямого (вільного), в калі і сечі — високий вміст стеркобіліну. Рівень прямого (зв'язаного) білірубіну в плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці йде мова?

A. Механічна.

B. Паренхіматозна (печінкова).

C. Гемолітична.

D. Жовтяниця немовлят.

E. Хвороба Жільбера.

627. Пацієнт звернувся до лікарні зі скаргами на загальну слабість, нию­чий біль у животі, поганий апетит. Запідозрено жовтяницю. У сироватці крові виявлено 77,3 мкмоль/л загаль­ного білірубіну і 70, мкмоль/л кон'югованого білірубіну. Який найбільш ймовірний вид жовтяниці?

A. Механічна жовтяниця.

B. Гострий гепатит.

C. Цироз печінки.

D. Печінкова жовтяниця.

Е. Гемолітична жовтяниця.

628. У пацієнта — цироз печінки. Дослідження якої з перерахованих речовин, що екскретуються з сечею, може характеризувати стан антиток­сичної функції печінки?

A. Гіпурової кислоти.

B. Амонієвих солей.

C. Креатиніну.

D. Сечової кислоти.

E. Амінокислот.

629. Знешкодження ксенобіотиків (лікарських засобів, епоксидів, аренок-сидів, альдегідів, нітропохідних тощо) та ендогенних метаболітів (естрадіолу, простагландинів, лейкотрієнів) ре­алізується в печінці шляхом їх кон'­югації з:

A. Фосфоаденозином.

B. Аспарагіновою кислотою.

C. Гліцином.

D. S-аденозилметіоніном.

E. Глутатіоном.

630. Як антикоагулянти викорис­товують різноманітні речовини, у тому числі полісахарид природного поход­ження, а саме:

A. Гепарин.

B. Гіалуронову кислоту.

C. Дерматансульфат.

D. Хондроїтинсульфат.

E. Декстран.

631. У хворого А. після перели­вання крові спостерігається жовтушність шкіри та слизових оболонок, у крові — підвищений рівень загаль­ного та непрямого білірубіну, у сечі — уробіліну, у калі — стеркобіліну. Для якої жовтяниці характерні такі зміни?

A. Жовтяниця новонароджених.

B. Спадкова.

C. Обтураційна.

D. Паренхіматозна.

E. Гемолітична.

632. Для лікування жовтяниць призначають барбітурати, які індуку­ють синтез УДФ-глюкуронілтрансфе­рази. Лікувальний ефект при цьому зумовлений утворенням:

А. Прямого (кон'югованого) білі­рубіну.

B. Непрямого (некон'югованого) білірубіну.

C. Білівердину.

D. Протопорфірину.

E. Гему.

633. 52-річну пацієнтку протягом останніх декількох днів турбують напади болю у правому підребер‘ї після прийому жирної їжі. Візуально визначається пожовтіння склер та шкіри, ахолічний кал, сеча “кольору пива”. Присутність якої речовини у сечі пацієнтки зумовило темне забарвлення сечі при обтураційній жовтяниці?

А. Кетонових тіл

В. Білірубінглюкуронидів

С. Уробіліну

D. Стеркобіліну

E. Глюкози

634. У хворого після отруєння грибами з‘явилося жовте забарвлення шкіри та склер, темний колір сечі. Який пігмент спричинює забарвлення сечі у хворого на гемолітичну жовтяницю?

А. Білівердин

В. Прямий білірубін

С. Непрямий білірубін

D. Стеркобілін

Е. Вердоглобін

635. У грудної дитини розвивається жирове переродження печінки, спостерігається галактозурія і аміноацидурія. В крові підвищений загальний білірубін. Яку речовину слід виключити з раціону дитини?

А. Молочний цукор

В. Жирні кислоти

С. Фенілаланін

D. Холестерин

Е. Сахароза

636.У чоловіка, 38 років, з жовтушною шкірою відмічається анемія, збільшена селезінка, гіпербілірубінемія (білірубін непрямий), уробілінурія, гіперхолічний кал. Для якого стану найбільш характерні ці зміни?

А. Надпечінкова жовтяниця

В. Підпечінкова жовтяниця

С. Клітинно-печінкова жовтяниця

D. Синдром Жильбера

Е. Синдром печінкової надостатності