Обмін вітамінів

388.У хворого 36 років, який страждає на хронічний алкоголізм, спостерігаються набряки, атрофія м’язів, серцево–судинна недостатність. Недостатністю якого з вітамінів зумовлений зазначений симптомокомплекс?

A.ВітамінВ₁

B.ВітамінВ₂

C.Вітамін В₃

D.Вітамін В₅

E.Вітамін В₁₂

389.У хворого 36 років, який страждає на хронічний алкоголізм, спостерігаються набряки, атрофія м’язів, серцево–судинна недостатність. У крові відзначається накопичення пірувату, в еритроцитах – зниження активності транскетолази. Якою є коферментна форма вітаміну, недостатністю якого обумовлені зазначені зміни?

A. Тіаміндифосфат

B. Коензим А

C. Нікотинаміддинуклеотидфосфат

D. Фосфопіридоксаль

E. Флавінаденіндинуклеотид

390. У хворого 45 років спостерігається дерматит, фотосенсибілізація, фуксиноподібний язик, діарея, деменція, зменшення екскреції з сечею метилнікотинаміду. Недостатністю якого вітаміну обумовлене виникнення зазначеного симптомокомплексу?

A.Вітамін В5 (РР)

B.Вітамін А

C.Вітамін С

D. Вітамін D

E. Вітамін E

391. У хворого 45 років спостерігається дерматит, фотосенсибілізація, фуксиноподібний язик, діарея, деменція, зменшення екскреції з сечею метилнікотинаміду. З якої амінокислоти в організмі людини синтезується вітамін, недостатністю якого обумовлене виникнення зазначеного симптомокомплексу?

A.Триптофан

B.Тирозин

C.Фенілаланін

D. Цистеїн

E. Метіонін

392. У хворого 43 років спостерігається хронічний атрофічний гастрит, мегалобластна гіперхромна анемія. Відзначаються також наявність гіперсегментованих нейтрофілів у периферичній крові та підвищене виділення метилмалонової кислоти з сечею. Недостатністю якого вітаміну обумовлене виникнення зазначеного симптомокомплексу?

A.Вітамін В₁₂

B.Вітамін В₂

C.Вітамін В₃

D.Вітамін В₅

E.Вітамін В₁

393.У хворого 43 років спостерігається хронічний атрофічний гастрит, мегалобластна гіперхромна анемія. Відзначаються також наявність гіперсегментованих нейтрофілів у периферичній крові та підвищене виділення метилмалонової кислоти з сечею. Коферментом якого з наведених нижче ферментів є вітамін, недостатністю якого обумовлені зазначені зміни?

A.Гомоцистеїнметил-трансфераза

B.Транскетолаза

C.Ацетил-КоА-карбоксилаза

D. Пролілгідроксилаза

E. Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа

394. У вагітної 25 років (термін вагітності - 12 тижнів), спостерігається розсмоктування плода, м’язова дистрофія, що супроводжується креатинурією. Недостатністю якого вітаміну можуть біти обумовлені зазначені зміни?

A. Вітамін E

B.Вітамін А

C.Вітамін С

D. Вітамін D

E. Вітамін РР

395.У хворого 37 років на фоні тривалого застосування антибіотиків спостерігається підвищена кровоточивість при невеликих пошкодженнях. У крові – зниження активності факторів згортання крові ІІ, VII, X, подовження часу згортання крові. Недостатністю якого вітаміну обумовлені зазначені зміни?

A.Вітамін К

B.Вітамін А

C.Вітамін С

D.Вітамін D

E.Вітамін Е

396.Для діагностики ряду захворювань визначають активність трансаміназ крові. Який вітамін входить до складу кофакторів цих ферментів?

A.В₆

B.В₂

C.В₁

D.В₈

E.В₅

397.Хворому на гостре респіраторне захворювання призначено сульфаніламіди - структурні аналоги ПАБК (параамінобензойної кислоти), необхідної для синтезу фолієвої кислоти у мікроорганізмів. Вкажіть синтез яких сполук при цьому гальмується?

A.Нуклеїнових кислот.

B.Ліпідів

C.Глутатіону

D.Моносахаридів

E.Полісахаридів

398.Визначення активності деяких трансаміназ широко застосовується в медичній практиці з метою діагностики пошкоджень внутрішніх органів. Кофактором цих ферментів є активна форма вітаміну

A.В₆

B.В₁

C.В₁₂

D.В₂

E.РР

399.У дитини 2 років після тривалої антибіотикотерапії розвинувся дисбактеріоз: майже повна відсутність кишкової палички. Недостатність вітамінів якої групи може виникнути у зв‘язку з цим?

A. В

B. А

C. С

D. Е

E. D

400. Для запобігання післяопераційної кровотечі 6 - річній дитині рекомендовано протягом тижня приймати вікасол, який є синтетичним аналогом вітаміну К. Вкажіть, які посттрансляційні зміни факторів згортання крові активуються під впливом вікасолу.

A. Карбоксилювання радикалів глутамінової кислоти

B.Фосфорилювання радикалів серину

C.Частковий протеоліз

D. Полімеризація

E. Глікозилювання

401. У випадках тривалого білкового голодування введення в організм навіть значних кількостей водорозчинних вітамінів не запобігає розвиткові гіповітамінозу. Це зумовлюється, найвірогідніше:

A.Порушення синтезу апоферментів

B.Порушенням транспорту вітамінів крові

C.Порушення перетворення вітамінів у їх активні форми

D. Утворенням в організмі антивітамінів

E. Збільшеним виведенням вітамінів із організму

402.У 2-річної дитини кишечний дисбактеріоз, на фоні якого появився геморагічний синдром. Найбільш імовірною причиною геморагій у цієї дитини є:

A.Нестача вітаміну К

B.Активація тромбопластину тканин

C.Гіповітаміноз РР

D. Дефіцит фібриногену

E. Гіпокальциемія

403. У дитини 2-х років спостерігається синдром Фанконі, який включає порушення функцій ниркових канальців: аміноацидурію, фосфатурію, протеїнурію, толерантність до вітаміну D. Порушення якого процесу призводить до розвитку рахіту?

A. Гідроксилювання вітаміну D

B. Реабсорбції вітаміну D

C.Зниження концентрації вітамін D - зв’язуючого білка

D. Реабсорбції фосфатів

E. Відновлення вітаміну D

404.У хворого проведена часткова резекція клубової здухвиннна кишки. Це може супроводжуватись наступним порушенням всмоктування:

A.Жиророзчинних вітамінів

B.Одновалентних іонів

C.Водорозчинних вітамінів

D.Двохвалентних іонів

E.Білків

405.У хворого внаслідок інтоксикації порушений синтез бета-ліпопротеїнів. Це супроводжується порушенням всмоктування:

A.Вітаміну Е.

B.Вітаміну С.

C.Вітаміну В₆.

D.Вітаміну Н

E. Вітаміну В₁₂.

406. Внаслідок дефіциту вітаміну В12 в їжі зменшується активність альфа-кетоглутаратдегідрогеназного комплексу, порушується окисне декарбоксилювання альфа-кетоглутарової кислоти. Порушення синтезу якого з наведених коферментів є основною причиною цих змін?

A. Тіамінпірофосфату (ТПФ)

B. Нікотинамідаденіндинуклеотид (НАД)

C. Флавінаденіндинуклеотид (ФАД)

D. Ліпоєвої кислоти (ЛК)

E. Коензиму А

407. Враховуючи, що синтез колагену в кістках та зв’язках відбувається протягом всього життя, який із вітамінів необхідно використовувати при лікуванні переломів та загоєнні ран?

A.С

B.РР

C.Р

D.D

E.Е

408.Тривале застосування хворою з профілактичною цілю аскорбінової кислоти призвело до появи у сечі щавлевої кислоти, а у сечових шляхах-конкремента. Указати механізм побічної дії аскорбінової кислоти.

A.Перетворення дегідроаскорбінової кислоти у щавлеву

B.Відновлення Fe+3

C.Відновлення метгемоглобіну

D.Перетворення щавлевої кислоти у дегідроаскорбінову

E. Утворення фолінової кислоти з фолієвої

409.Лікар обстежив хворого, який скаржився на сухість та свербіж шкіри, порушення зору. Після призначення дієти з вітаміном А вказані симптоми зникли. З нормалізацією якого процесу в організмі повязаний терапевтичний ефект вітаміну

A.Синтез глікопротеїнів;

B.Утворення коферментів;

C.Активація вуглеводного обміну;

D.Синтез ліпідів;

E.Синтез гемопротеїнів

410.До клініки потрапила 1-річна дитина з симптомами психічного розладу. Після обстеження був поставлений діагноз - синдром Тада. Відомо, що біохімічною основою хворобиєнедостатність триптофанпіролази, яка призводить до дефіциту вітаміну РР та надлишку індольних похідних в організмі. Який кофермент утворюється в організмі дитини в недостатній кількості?

A.НАД

B.ФАД

C.ТПФ

D.КоА

E.ПАЛФ

411. Сульфаніламідні препарати нагадують по структурі параамінобензойну кислоту. В чому полягає молекулярна основа їх фармакологічного ефекту?

А. В порушенні синтезу вітаміну

В. У зв‘язку ДНК

С. В активації ліполізу

D. В інгібуванні гліколізу

Е. В порушенні клітинної мембрани

412. Хворій з діагнозом вогнищевого туберкульозу верхньої долі правої легені отримує ізоніазид у складі комбінованої терапії. Через деякий час пацієнтка почала скаржитись на м‘язову слабкість, зниження чутливості шкіри, порушення зору, координації рухів. Який вітамінний препарат доцільно використовувати для усунення цих явищ?

А. Вітамін В₁₂

В. Вітамін А

С. Вітамін С

D.Вітамін В₆

Е. Вітамін D

413. Дівчинка 10 років часто хворіє гострими респіраторними інфекціями, після яких спостерігаються численні точкові крововиливи в місцях тертя одежі. Гіповітаміноз якого вітаміну має місце у дівчинки?

А. С

В. В₁₂

С. В₆

D. В₁

Е. А

414. Хворий А. скаржиться на швидку втому, слабкість, кровоточивість ясен, розхитування зубів. Недостатністьякого вітаміну може обумовити такі зміни?

А. Вітаміну А

В. Вітаміну С

С. Вітаміну D

D. Вітаміну Р

Е. Вітаміну Н

415. У хворого Н. спостерігається блідість шкірних покривів і слизових оболонок, слабкість. В крові знижений вміст еритроцитів, наявні мегалобласти і мегалоцити. Для якого гіповітамінозу характерні дані прояви?

А. Гіповітаміноз А

В. Гіповітаміноз С

С. Гіповітаміноз D

D. Гіповітаміноз В₁₂

Е. Гіповітаміноз В₁

416. Коферментом багатьох дегідрогеназ є НАД⁺ та НАДФ. Який вітамін входить до складу даних коферментів?

А. Вітамін В₆

В. Вітамін С

С. Вітамін В₂

D. Вітамін В₁

Е. Вітамін РР

417. У дитини 2-х років погіршився стан, з’явилися дратівливість, потіння, запізніле закриття великого тім’ячка. В крові знижений вміст кальцію і фосфору. Дефіцит якого вітаміну може обумовити дані зміни?

А. Вітамін А