Методичні рекомендації для самостійної роботи студентів 3 курсу / Тема 70 ukr

Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія»

«Затверджено»

на засіданні кафедри пропедевтики терапевтичної стоматології

Завідувач кафедри

професор _____ Ковальов Є.В. «____» __________20___ р.

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПІД ЧАС ПІДГОТОВКИ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна	Терапевтична стоматологія
Модуль № 2	«Захворювання ендодонта (пульпіт, періодонтит).
	Етіологія,	патогенез.	Класифікація.	Клініка,
	діагностика, лікування, профілактика»
Змістовний модуль	«Періодонтит»
№ 4
Тема заняття 70	«Використання фізичних факторів в комплексній
	терапії пульпіту та періодонтиту. Методики.
	Апаратура.»
Курс	ІІІ
Факультет	Стоматологічний

Полтава – 20___

Тема: Фізичні методи, які використовуються для лікування та профілактики карієсу, пульпіту,

періодонтиту

І. Актуальність теми – Широке впровадження в стоматологічну практику фізичних методів дозволяє здійснювати найточнішу діагностику захворювань і контроль за ефективністю проведеного лікування. Своєчасне і правильне призначення фізіотерапії дає можливість швидко купірувати різні прояви патологічних процесів в щелепно-лицевій ділянці.

ІІ. Навчальні цілі заняття

Ознайомитися з фізичними методами, які використовуються для діагностики і лікування карієсу, пульпіту, періодонтиту (α=І)

Знати (α=ІІ)

1)Фізичні методи, які використовують для лікування карієсу, пульпіту, періодонтиту.

2)Фізичні методи, які використовуються для профілактики карієсу, пульпіту, періодонтиту:

-методики проведення, показання до використання фізичних методів при лікуванні карієсу:

1.Електрофорез:

-методика проведення на каріозну пляму;

-методика проведення на каріозну порожнину для знеболення.

2.Електрознеболення постійним струмом:

-методика електрознеболення при препаруванні зуба.

3.УФ – терапії:

-методика загального УФ – опромінювання;

-методика УФ – опромінювання полями комірної зони.

-методики проведення, показання до використання фізичних факторів при лікуванні пільпіту і періодонтиту:

1.Електрофорезу

2.Флюктуорізації

3.Використання діадіанамічного струму

4.УВЧ – терапії

5.Діатермокоагуляції

6.Дарсонвалізація

7.Апліпульстерапії

8.Використання низькочастотного ультразвуку

9.Депофорезу гідроокису міді – кальцію

-протипоказання до використання фізичних методів

Вміти: (α=І)

обґрунтовано, компетентно використовувати фізіотерапевтичні методи для прискорення ліквідації больових відчуттів та запальних явищ, стимуляції процесів регенерації, зниження ризику розвитку ускладнень при лікуванні карієсу, пульпіту, періодонтиту.

Оволодіти:

-методикою проведення електрознеболення;

-методикою проведення діатермокоагуляції при лікуванні пульпіту і періодонтиту;

-методикою проведення внутрішньоканального електрофорезу;

-методикою проведення депофорезу гідроокису міді – кальцію

Вміти:

-проводити електрознеболення;

-проводити діатермокоагуляцію;

-проводити внутрішньоканальний електрофорез;

-проводити депофорез гідроксиду міді – кальцію.

ІІІ. Виховні цілі:

-звернути увагу на необхідність психологічної підготовки пацієнта до фізіотерапевтичного лікування;

-розвинути почуття професійної відповідальності за правильність дій при використанні фізичних методів при діагностиці і лікуванні карієсу, пульпіту і періодонтиту

ІV. Міжпредметна інтеграція

	№	Дисципліни	Знати	Вміти
	п/п
	1	2	3	4
		Попередні:
	1.	Фізика	Властивості:	За властивостями
			- постійного струму	фізичних факторів
			- діадинамічного струму	визначити певний метод
			- флюктуючого струму	лікування
			- ультразвуку
			- високочастотного струму
	2.	Гістологія	Особливості гістологічної	Визначити об’єм
			будови твердих тканин зубу,	втручань для
			пульпи, періодонту	використання фізичних
				факторів в залежності
				від діагнозу
	3.	Фармакологія	Препарати	Використовувати
			ремінералізуючої,	препарати
			антисептичної, знеболюючої	ремінералізуючої дії при
			дії, особливості	гострому початковому
			використання	карієсі; препарати
				антисептичної
				знеболюючої дії в
				залежності пульпіту чи
				парадонтиту
	4.	Наступні і	Можливі ускладнення	Вміти визначити
		хірургічна	хронічних пульпітів і	показання до
		стоматологія	періодонтитів. Показання до	хірургічного втручання
			хірургічних методів	при хронічних формах
			лікування хронічного	періодонтиту
			верхівкового періодонтиту
	5.	Внутрішньо-	Клініко-аналітичні	Вміти проводити
		предметна	особливості будови	розкриття порожнини
		інтеграція	порожнини зубів	зуба та визначати
		Фантомний курс		місцезнаходження устя
		пропедевтики		кореневих каналів
		терапевтичної
		стоматології
	6.	Пропедевтика	Етіологія, патогенез,	Діагностування в клініці
		терапевтичної	класифікація карієсу,	терапевтичної
		стоматології	пульпіту, періодонтиту.	стоматології різні форми
		(клінічний курс)	Патоморфологія різних	карієсу, пульпіту,
			форм карієсу, пульпіту,	періодонтиту
			верхівкового періодонтиту.
			Клініка, діагностика,

1

2

3

4

диференційна діагностика

гострого, хронічного пульпіту, періодонтиту, та загострених форм пульпіту та верхівкового періодонтиту

Структурологічна схема заняття

Фізичні методи в стоматології

діагностичні

лікувальні

карієс

пульпіт

періодонтит

люмінісценсія

трансилюмінація

термометрія

електроодонтодіагностика

Ro – діагностика

протипоказання

карієс		пульпіт
		періодонтит

електрознеболення

електрофорез

флюктуорізація

діатермокоагуляція

діадінамічний струм

УВЧ – терапія

ампліпульстерапія

депофорез гідроокису

міді-кальцію

профілактичні

карієс

УФ - опромінювання

VII Матеріали методичного забезпечення

VII. I Матеріали контролю для підготовки стану Питання для індивідуального опитування

1.Фізичні методи, які використовують для лікування карієсу

2.Фізичні методи, які використовують для лікування пульпіту та періодонтиту

3.Протипоказання до використання електричного струму

4.Фізиологічний вплив постійного струму на тканини організму

5.Методика електрознеболення при препаруванні каріозних порожнин

6.Фізична суть електрофорезу лікарських речовин в тканини

7.Препарати, що застосовуються для електрофорезу

8.Показання та методика внутрішньоканального електрофорезу

9.Фізиологічний вплив, показання і методика внутрішньоканальної діатермокоагуляції

10.Фізиологічний вплив, показання і методика УВЧ – терапії

11.Фізиологічна дія діадінамічних струмів на тканини зуба, методика проведення

12.Фізиологічний вплив, показання та методика проведення ампліпульстерапії

13.Фізиологічна дія феноктуруючих тонів, показання і методика проведення

14.Показання і методика проведення денофорезу гідроокису міді – кальцію

Типова задача № 1 (α=ІІ)

Хворому на підставі скарг і об”єктивного обстеження поставлено діагноз: “Квітучий карієс”. Які фізичні методи доцільно використовувати при цій патології в комплексному лікуванні ?

Відповідь:

Електрофорез, УФ – опромінювання

Типова задача № 2 (α=ІІ)

Пацієнту з квітучим карієсом призначено електрофорез з ремінералізуючими засобами. Які препарати необхідно використати для ремінералізуючої терапії ?

Відповідь:

-3 % розчин “Ремоденту”;

-10 % розчин хлористого кальцію;

-2,5 % розчин гліцерофосфату кальцію

Типова задача № 3 (α=ІІ)

Під час обробки кореневих каналів 16 у хворого К. з діагнозом хронічний гранулюючий періодонтит 16, сталася поламка файла в нижній третій частині медіально-щічного каналу. Які фізичні методи можливо використати при такому ускладненні?

Відповідь:

При неможливості видалити відламок інструменту рекомендується електрофорез каналу з 10 % розчином калія йодіда або 5 % спиртовим розчином йоду.

Тестове завдання № 1(α=ІІ)

Які методи ендодонтичної діатермокоагуляції розрізняють?

Відповідь:

а) пряму одномоментну; б) непряму одномоментну; в) контактну пошарову; г) приривну, імпульсну; д) заапікальну

Тестове завдання № 2(α=ІІ)

Які фізичні методи можна використовувати при больовому симптомі внаслідок виведення пломбувального матеріалу за верхівковий отвір ?

Відповідь:

а) електрофорез; б) діатермокоагуляцію;

в) флюктуорізацію; + г) фонофорез з гідрокортізоном; + д) дарсоквалізацію; + е) струми УВЧ. +

Тестове завдання № 3(α=ІІ)

Які фізичні методи використовують при вітальній екстирпації пульпи?

Відповідь:

а) електрофорез 5 % розчину йоду, 10 % розчину йодиду кальцію; + б) флюктуорізацію; в) діатермокоагуляцію; + г) дарсонвалізацію;

д) депофорез гідроксиду міді-кальцію; + е) струми УВЧ.

Тестове завдання № 4(α=ІІ)

При діатермокоагуляції пульпи час коагуляції в одному кореневому каналі не повинно перевищувати?

Відповідь:

а) 1 секунда; б) 2-3 секунди; в) 4-6 секунди; + г) 1 хвилину.

Тестове завдання № 5(α=ІІ)

(“на підстановку”)

Для проведення діатермокоагуляції при лікуванні переодонтиту електрод – голку вводять на 1/3 довжини каналу і на протязі 2 секунд проводять коагуляцію. Потім проштовхують електрод ще на 1/3 довжини каналу і знов замикають ланцюг на 2 секунди, після чого, проштовхнувши голку до верхівки, замикають ланцюг ще на 1-2 секунди і закінчують коагуляцію. Пульпоекстрактором із каналу видаляють вміст, канал обробляють перекисом водню, спиртом, ефіром і пломбують.