15

2.Дайкал

3.Лайф

4.Геркулайт

5.Стомафлекс

6.Кальцидонт

Тестове завдання №4 α=2 При обстеженні хворого був поставлений діагноз: гіперемія пульпи

44 зубу. Лікування вирішили проводити вітальним ампутаційним методом. Який з препаратів слід використати для медикаментозної обробки каріозної порожнини.

1.Хлоргексидин

2.Гіпохлорід натрію

3.3% розчин перекису водню

4.1% розчин діоксидину

5.3% розчин йоду

6.Марославін

4.Матеріали для аудиторної самостійної роботи

4.1.Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на практичному занятті:

-оволодіти технікою ампутації та екстирпації пульпи після анестезії та після девіталізації мишяком

-провести накладення лікувальної прокладки, девіталізуючої пасти

-визначити електрозбудливість пульпи

-провести допоміжні методи дослідження для контролю лікування

4.2.Професійні алгоритми щодо опанування навичками та вміннями:

Завдання		Вказівки				Примітки
Провести		Відпрепарувати		каріозну	Для	кожного		класу
препарування		порожнину	використовуючи		каріозних		порожнин
каріозної		швидкісні	наконечники, з		за	класифікацією
порожнини	і	врахуванням		анатомічних	Блека		є	свої
порожнини зуба		особливостей зуба – розміру,			особливості			в
		форми, каріозної порожнини			розкритті			та
					формуванні
Провести		Використовувати			Берегти		зуб	від
ампутацію		екскаватори,		бори,	перегрівання			та
коронкової		медикаментозні		засоби	вібрації
пульпи	та	антисептичної		дії,
екстирпацію		протизапальної дії
кореневої
Зупинити		Використовувати гоместатичні			Препарати			не
кровотечу	з	препарати			повинні			мати

								16
кореневої							токсичну	дію на
пульпи							пульпу
Накласти		Після		медикаментозної			На	твердіючі
лікувальну		обробки	на	дно	порожнини		прокладки	можемо
прокладку	чи	накладаємо		тонким шаром			відразу	накладати
девіталізуючу		лікувальну		прокладку		з	постійний
пасту		матеріалів		на	основі		пломбувальний
		гідроокису кальцію, чи ватну					матеріал, що не має
		кульку	з		розчинами		токсичної дії
		лікувальних		препаратів		і
		закриття			порожнини
		герметичною пов’язкою
Пломбування		Використовувати			штучний		різні	матеріали
тимчасовим		дентин чи дентин-пасту, або					призводять до усадки
пломбувальним		віноксол	для		тимчасових		пломб.
матеріалом		пломб	та	герметичних
		пов’язок
При		Використовуючи			стероїдні		Вольтарен,
використанні		протизапальні препарати				ми	індометацин,
стероїдних		погіршуємо дентиногенез					бутадіон	не
препаратів							впливають	на
провести	їх						дентиногенез
видалення
Провести		Використовувати			матеріали,		Не ставити постійні
пломбування		що відповідають			сучасним		пломби на евгенол
постійною		вимогам
пломбою

4.3. Навчальні задачі, тести, завдання, що доповнюють самостійну роботу на практичному занятті.

Під час лікування пульпіту вітальним ампутаційним методом після накладання лікувальної пасти на основі гідроокису кальцію виникли самовільні болі, що продовжувались на протязі доби. При огляді тимчасова пломба збережена, перкусія болісна, термодіагностика (-), колір зуба став сіруватим.

В чому причина такого явища? Яка подальша тактика лікаря?

Задача Через рік після лікування пульпіту девітальним ампутаційним

методом постійна пломба в 36 зубі просіла. По краях утворились пігментовані зони дентину, з’явились болі від подразників. Назвіть ускладнення, яке виникло в процесі лікування, його причини.

17

Задача Хворому для лікування пульпіту біологічним методом була

накладена лікувальна прокладка з стероїдними протизапальними

препаратами.
Як тактика лікаря при повторному відвідуванні?
	5. Матеріали післяаудиторної самостійної роботи.
	Література:
1.	Борисенко А.В. Композиционные пломбировочные материалы /
А.В. Борисенко – К.: Книга плюс, 1998. – 160 с.
2.	Врачебные ошибки			в стоматологии /		А.П.		Грохольский,
М.П. Заксон, И.И. Корбелецкий, В.И. Сердюков. – К., 1994. – 221 с.
3.	Данилевский		Н.Ф.	Пульпит	/	Н.Ф.	Данилевский,
А.Ф. Сидельникова, Ж.И. Рахний. – К.: Здоров’я, 2003. – 168 с.
4.	Диагностика, лечение и профилактика стоматологических
заболеваний /		В.И.	Яковлева, Е.К.		Трофимова, Т.П.			Давидович,
Г.П. Просверяк. – Минск, 1994. – 494 с.
5.	Донский Г.И.		Современные пломбировочные				материалы		/
Г.И. Донский, Ю.Н. Паламарчук. – Донецк, 1998. – 126 с.
6.	Ковалев	Е.В.	Воспаление периодонта:			учебное		пособие	/

Є.В. Ковальов, М.А. Шундрик, І.Я. Марченко. – Полтава: Дивосвіт, 2006.

–172 с.

7.Ковальов Є.В. Обстеження хворого та діагностика одонтопатології

вклініці терапевтичної стоматології: навчально-методичний посібник / Є.В. Ковальов, І.Я. Марченко, М.А. Шундрик. – Полтава, 2005. – 124 с.

Методична рекомендація складена доцентом, к.мед.н. Петрушанко В.М.